Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2429315

Что вас беспокоит?

Слабость в нижних конечностях

Здравствуйте! Моему дедушке 74 года, уже около 8 лет прогрессирует заболевание не до конца ясной природы. Жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Слабость и онемение нижних конечностей. По словам дедушки ноги будто его не слушаются, не держат, присутствует шаткость походки, долго стоять на одном месте для него затруднительно, проходили многих врачей, их заключения говорят только о возврасной деградации организма. МРТ последний раз было сделано в 2023 году, прикрепляю его ниже. Хотелось бы чтобы Вы посмотрели, дали свою оценку и что-то порекомендовали для устранения неприятных симптомов шаткости и неуверенности нижних конечностей. С Уважением!

74 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 201·Den

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ
Какие препараты принимает дедушка? Какие у него хронические заболевания?

Могу ли я добавить ссылку на архив файлов? Там будут результаты МРТ 22 и 23 годов

Да, можете добавить

https://cloud.mail.ru/stock/8Anb2TssFyDoF1czQ16XG4U7

Если есть возможность открыть архив и сделать фотографии и их прикрепить было бы лучше, в ближайшее время не смогу открыть с компьютера, а с телефона файлы не откроет

Да, скоро подгружу)

https://disk.yandex.ru/d/eSkbGBQ_dKNJdA
ссылка на Яндекс диск со скриншотами МРТ исследования

По снимкам у него есть грыжа умеренного размера и протрузии с воздействием на позвоночный канал и распространением в межпозвонковые отверстия.
Болей в ногах нет? Локально только поясница?

По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

В правом бедре по какой поверхности
Задняя, передняя, боковая или внутренняя?

боль сбоку справа

прикрепил заключения нейрохирурга и невролога

Нейрохирург оперативное лечение не предлагал?
Симптоматика может быть связана с имеющейся грыжей
Вам в любом случае нужно провести ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей ему
Из препаратов рассмотрите капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке).

нейрохирург предлагал сделать блокаду

Думаю блокадой тут не обойтись, если ЭНМГ покажет уровень поражения в позвоночнике, значит нужна операция

Электронейромиография стимуляционная нижних конечностей
Так правильно называется исследование?

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Выполнялось ли энмг нижних конечностей?
Кроме слабости, есть ли боль?

Могу ли я добавить ссылку на архив файлов? Там будут результаты МРТ 22 и 23 годов

https://cloud.mail.ru/stock/8Anb2TssFyDoF1czQ16XG4U7

По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

К сожалению такой формат не вскрывается у меня на телефоне. Прикрепите осмотр невролога, если есть данные неврологического статуса.

но если я пришлю просто картинки, то как вы сможете посмотреть все проекции ?
имеет ли это смысл?

https://disk.yandex.ru/d/eSkbGBQ_dKNJdA
ссылка на Яндекс диск со скриншотами МРТ исследования

прикрепил заключения нейрохирурга и невролога

Сдавление со стороны корешков есть, но если анализировать осмотр невролога, он в статусе слабость мышц не указывает, так как сила сохранена. Чувствительные расстройства тоже какие-то нечеткие. И то как вы описываете жалобы не подходит для суставного синдрома. Рематологом и ортопедом пациент осмотре? И надо выполнить стимуляционную энмг сделать, чтобы уточнить наличие или отсусьиве поражение корешка или нерва

Принятый ответ

добрый вечер, сейчас дедушка вообще как ходит? делали узи артерий нижних конечностей, энмг?

По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

чтоб сточкой поставить диагноз и назначить верное лечение надо будет делать энмг нижних конечностей, также скажите какое лечение проходил дедушка, давало ли оно ему облегчение на время или нет? диабета в сопутствующих болезнях нету у него?

диабета нет, думаю речь идёт о нейропатии, поэтому, прикрепляю заключения осмотра нейрохирурга и невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.