Консультация невролога /

Слабость в нижних конечностях — вопрос №2429315

169 просмотров

Здравствуйте!
Моему дедушке 74 года, уже около 8 лет прогрессирует заболевание не до конца ясной природы.
Жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Слабость и онемение нижних конечностей.
По словам дедушки ноги будто его не слушаются, не держат, присутствует шаткость походки, долго стоять на одном месте для него затруднительно, проходили многих врачей, их заключения говорят только о возврасной деградации организма.
МРТ последний раз было сделано в 2023 году, прикрепляю его ниже.
Хотелось бы чтобы Вы посмотрели, дали свою оценку и что-то порекомендовали для устранения неприятных симптомов шаткости и неуверенности нижних конечностей.
С Уважением!

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ
Какие препараты принимает дедушка? Какие у него хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Могу ли я добавить ссылку на архив файлов? Там будут результаты МРТ 22 и 23 годов
Невролог, Рентгенолог
Да, можете добавить
Клиент
https://cloud.mail.ru/stock/8Anb2TssFyDoF1czQ16XG4U7
Невролог, Рентгенолог
Если есть возможность открыть архив и сделать фотографии и их прикрепить было бы лучше, в ближайшее время не смогу открыть с компьютера, а с телефона файлы не откроет
Клиент
Да, скоро подгружу)
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/eSkbGBQ_dKNJdA
ссылка на Яндекс диск со скриншотами МРТ исследования
Невролог, Рентгенолог
По снимкам у него есть грыжа умеренного размера и протрузии с воздействием на позвоночный канал и распространением в межпозвонковые отверстия.
Болей в ногах нет? Локально только поясница?
Клиент
По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Невролог, Рентгенолог
В правом бедре по какой поверхности
Задняя, передняя, боковая или внутренняя?
Клиент
боль сбоку справа
Клиент
прикрепил заключения нейрохирурга и невролога
Невролог, Рентгенолог
Нейрохирург оперативное лечение не предлагал?
Симптоматика может быть связана с имеющейся грыжей
Вам в любом случае нужно провести ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей ему
Из препаратов рассмотрите капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке).
Клиент
нейрохирург предлагал сделать блокаду
Невролог, Рентгенолог
Думаю блокадой тут не обойтись, если ЭНМГ покажет уровень поражения в позвоночнике, значит нужна операция
Клиент
Электронейромиография стимуляционная нижних конечностей
Так правильно называется исследование?
Невролог, Рентгенолог
Да, все верно
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Выполнялось ли энмг нижних конечностей?
Кроме слабости, есть ли боль?
Принятый ответ
Клиент
Могу ли я добавить ссылку на архив файлов? Там будут результаты МРТ 22 и 23 годов
Клиент
https://cloud.mail.ru/stock/8Anb2TssFyDoF1czQ16XG4U7
Клиент
По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Невролог
К сожалению такой формат не вскрывается у меня на телефоне. Прикрепите осмотр невролога, если есть данные неврологического статуса.
Клиент
но если я пришлю просто картинки, то как вы сможете посмотреть все проекции ?
имеет ли это смысл?
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/eSkbGBQ_dKNJdA
ссылка на Яндекс диск со скриншотами МРТ исследования
Клиент
прикрепил заключения нейрохирурга и невролога
Невролог
Сдавление со стороны корешков есть, но если анализировать осмотр невролога, он в статусе слабость мышц не указывает, так как сила сохранена. Чувствительные расстройства тоже какие-то нечеткие. И то как вы описываете жалобы не подходит для суставного синдрома. Рематологом и ортопедом пациент осмотре? И надо выполнить стимуляционную энмг сделать, чтобы уточнить наличие или отсусьиве поражение корешка или нерва
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, сейчас дедушка вообще как ходит? делали узи артерий нижних конечностей, энмг?
Принятый ответ
Клиент
По результатам УЗИ сосудов нижних конечностей не выявлено патологии, ЭНМГ не проводилось, боли присутствуют в правом бедре, правом колене и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Невролог, Детский невролог
чтоб сточкой поставить диагноз и назначить верное лечение надо будет делать энмг нижних конечностей, также скажите какое лечение проходил дедушка, давало ли оно ему облегчение на время или нет? диабета в сопутствующих болезнях нету у него?
Клиент
диабета нет, думаю речь идёт о нейропатии, поэтому, прикрепляю заключения осмотра нейрохирурга и невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна