Что вас беспокоит?
Слабость, потливость, набор веса, одышка, ломка волос и ногтей
Добрый день подскажите пожалуйста может пропить гормоны? Чувствую постоянно недомогание, слабость, потливость, ломкость волос и ногтей, одышка, отечность,нехватка кислорода и самая большая проблема начал расти вес не смотря на то что питаюсь как и раньше даже стараюсь меньше и сбалансированно. Имею заболевание аллергическая астма.Сдала на гормоны щитовидной железы. ТТГ-0,81 Т4-12.62, Т3-5.08, Анти-ТПО-0.30
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Гормоны щитовидной железы в норме !
Необходимо дообследоваться
- оак - глюкоза й
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Какой рост и вес?
Нина Ивановна, здравствуйте вес 68 кг, рост 163. Ферритин и витамин д сдавала было на минимуме пропила железо и витамин Д3
Имт 25,6 - незначительное отклонение
Рекомендуется только изменник образа жизни
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Необходимо пересдать ферритин и витамин д . Возможно , показатели не нормализовались . Ваше состояние связано с дефицитами , скорее всего
Нина Ивановна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Про их снижении могут возникать такие симптомы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если же Ферритин и витамин Д будут в норме, тогда обратиться к трихологу
Какой у вас рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания и физических нагрузок?
Анастасия Алексеевна, Добрый день рост 163, вес 68. Из физических нагрузок много хоть бы ежедневно, по питанию стараюсь питаться сбалансированно .
Индекс массы тела у вас 25,6 кг/м2, что соответствует критерию лишнего веса
С таким ИМТ снизить вес возможно только с помощью правильного питания и физических нагрузок. Дополнительные меры в виде медикаментозных препаратов для снижения массы тела запрещены, они идут строго при ожирении (ИМТ 30 и выше)
Из анализов дополнительно сдайте:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечернею слюны, если есть повышение давления и яркие растяжки
Менструальный цикл у вас стабильный?
Анастасия Алексеевна, добрый день, цикл стабильный кортизол в норме 7,73
Тогда данных анализов будет достаточно
Повторю основные моменты по питанию
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое буду придерживаться рекомендациям.
Всего вам доброго ?
Анастасия Алексеевна, Спасибо огромное
Принятый ответ
Добрый день!
Вам необходимо пройти дообследование.
Симптомы, которые вы описываете могут быть при разных состояниях, и эндокринная причина на последнем месте.
Причины:
1. Несбалансированное питание
2. Отсутствие спорта в жизни
3. Депрессия - это главная из причин, по которым возникают такие симптомы.
4. Много стресса
5. Избыток массы тела, ожирение.
6. Гипотиреоз ( он у вас исключён, так как по данным Бх крови всё в порядке).
Первое, что вам нужно сделать - понять, почему начал расти вес. Правильно ли вы питаетесь. Соблюдение диеты и уменьшение объёма питания- одна из главных ошибок при похудении. Нужно следить за качеством питания и следить сколько калорий вы съедаете в сутки. Чтобы похудеть нужно создавать дефицит.
Параллельно с питание нужно оценить свою физическую активность. Если вы не ходите в спортзал, то ваш образ жизни малоактивный. В этом случае нужно начать заниматься хотя бы 2 раза в неделю. Таким образом физическая активность перейдёт на средний уровень.
Так же нужно исключить дефициты витамины Д и железа, так как избыток массы тела приводит к снижению этих показателей. А не наоборот.
Снижение витамина Д и железа, по современным данным, не имеет никакого отношения к перечисленным вами симптомам. Исключения составляют выраженные дефициты.
Дообследование:
1) УЗИ ЖКТ
2) УЗИ щитовидной железы
3) УЗИ органов малого таза
4) оценка углеводного обмена: глюкоза, гликированный гемоглобин
5) Бх крови: липидограмма, витамин Д, ферритин, сывороточное железо.
6) консультация психолога ( на первом месте)
7) консультация диетолога ( для формирования индивидуального плана по правильному питанию).
Злата Владиславовна, добрый день, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.Прежде всего необходимо выяснить причину набора веса так как это может быть лишь симптомом заболевания которое нужно лечить.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.
5.) Также сдайте липидограмму,
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Досдайте анализы из списка которые вы ещё не сдавали
У вас не ожирения и препараты официально зарегистрированные для лечения ожирения вам не показано . В таких случаях как у вас советую более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.
Дарья Александровна, добрый день, спасибо огромное за четкое разъяснения
Пожалуйста. Рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы все в порядке, отклонений нет. Если ферритин ниже 45 то принимайте ферретаб, если витамин д ниже 30 то можно принимать фортедетрим. Ещё сдайте кровь на витамин в12. Еслм железо и витамин д принимали то нужно анализы повторить возможно что они и не повысились
Ленар Равилович, добрый день, спасибо большое. Обязательно передам эти анализы.
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20212 ответа
- 23 Ноября 202136 ответов
- 17 Июля 20238 ответов
- 27 Июля 20239 ответов