Почему увеличена селезенка — вопрос №2432205

Question

Почему увеличена селезенка — вопрос №2432205

Ирина

264 просмотра

10 сентября 2024

У ребенка 2года 8месяцев уже больше года сильно увеличена селезенка. В настоящее время ребенок больше месяца болеет по кругу и на этом фоне я обеспокоена сильным снижением тромбоцитов в последнем анализе крови. Имеются результаты анализов и узи, которые хотелось бы показать для получения дополнительного мнения.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

селезенка

снижен иммунитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 10 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, к цитомегаловирусу есть антитела, а на остальное нужно будет повторить . Подскажите, пожалуйста, в настоящее время тромбоциты упали до 66, это очень низкие показатели и ранее до таких значений не опускались. Это очень беспокоит. Когда ребенок вне болезни целом жалоб нет кроме очень увеличенной в размерах селезенки, причем она не уменьшается. Только сейчас с августа как перенесла кишечную инфекцию никак не удается восстановиться. на фоне благополучного состояния началась температура до 39,7 и далее уже неделю периодически поднимается до 37,7, вчера появились сопли.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Если в организме присутствует вирус или антитела к инфекции , то селезёнка так и будет увеличена. Тромбоциты сдавайте вне температуры с ручным подсчетом по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении. Если тромбоциты остаются пониженными более месяца, то стоит очно посетить гематолога, сдать антитела к тромбоцитам, антинуклеарный фактор, антитела к нативно ДНК, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину.

Пожаловаться

Ирина, 10 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, что раз селезенка отреагировала увеличением на перенесенный цитомегаловирус, то она так и будет увеличена постоянно? И еще я наблюдаю динамику по тромбоцитам и она такова, что до перенесенной инфекции они были за 200, а после и по настоящее время выше 160 не поднимаются даже на фоне благополучия. Считают их ручным способом

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

На фоне инфекции могла быть и вирусиндуцированная тромбоцитопения и дебют иммунной тромбоцитопении. Уровень выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует приема никаких препаратов. Но требует встать на диспансерный учёт к гематологу.
Селезёнка и лимфоузлы могут быть увеличены длительно, иногда больше года, особенно если рецидивируют инфекции. Постепенно они нормализуют свой размер, реже остаются чуть увеличенными постоянно.

Пожаловаться

Ирина, 10 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Вас не затруднит пояснить, что это за состояния вирусиндуцированная тромбоцитопения и иммунная тромбоцитопения. Это корректируемые состояния и насколько опасны?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Вирусиндуцированная- прямое воздействие вируса и токсинов на тромбоцитарный росток и его обратимое угнетение. Иммунная тромбоцитопения- это активность собственной иммунной системы ребенка против своих клеток,в том числе тромбоцитов. Как правило последнее - диагноз исключения, когда других причин для тромбоцитопении не найдено.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а эти состояния могут снижать иммунитет? и нужно ли ждать прекращения повышения температуры для сдачи анализов, которые Вы нам рекомендовали в ответах ранее.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Сама тромбоцитопения иммунитет не снижает. Частые ОРВИ снижают защитные ресурсы конечно.
Анализы сдавать на фоне полного здоровья.

Пожаловаться

Ирина, 12 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, прикрепила данные последних результатов анализов. Поясните, пожалуйста, даже такое большое увеличение селезенки не должно тревожить?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

В оак снижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов (последние снижены значительно). Дополнительно необходимо сдать кровь на билирубин, ретикулоциты, лдг, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12 (в 1 из приложенных анализов был пограничный уровень в12), тромьоциты пересдать по фонио, посмотреть на узи периферические лимфоузлы. С результатами посетить гематолога очно.

Пожаловаться

Ирина, 12 сентября 2024

Клиент

Анна Павловна, эти анализы сдавать на фоне благополучия? в настоящее время температура держится

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 12 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

На фоне инфекции может быть повышение уровня ферритина. Его лучше сдавать вне болезни.
Остальные показатели можно сдавать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличение селезёнки у ребенка в 1,5 месяца

2 ответа

15 ноября 2021

Яна

Вопрос закрыт

Мультикостнозное образование селезёнки.

6 ответов

2 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Увеличены л/у и селезенка у ребенка 3,5г

4 ответа

8 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка и печень

1 ответ

20 декабря 2022

Даша, Москва

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка

5 ответов

2 февраля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Селезенка и лимфоузлы

3 ответа

26 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-10T20:28:41+03:00

Здравствуйте, селезенка-иммунный орган и на вирусные инфекции и после них может сопровождаться увеличением на длительное время. По той же причине может снижаться уровень тромбоцитов( вирусиндуцированная тромбоцитопения). В целом анализы не вызывают подозрений на патологию кроветворения, опухолевые клетки не обнаружены.
Дополнительно можно сдать ЛДГ, ретикулоциты, билирубин, антитела в вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу, герпес-6.
И конечно важно состояние ребенка вне болезни, какие жалобы остаются, что по самочувствию вызывает вопросы?

Солтыс Анна Павловна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T10:18:10+03:00

Здравствуйте, Ирина
Селезенка выполняет иммунную функцию и в ответ на инфекции она может увеличиваться. Не всегда размеры ее потом приходят в норму. Если ребенок длительно болеет, то тромбоциты могут снижаться из-за действия вирусов, приема нпвс и действия некоторых антибиотиков. Тромбоциты нужно считать по Фонио для исключения ложного занижения аппаратом.
Последнее УЗИ есть, а последнего ОАК я не увидела.