Что вас беспокоит?
Боль в суставах от урсосан 250
Добрый день.Принимаю урсосан 250 для профилактики месяц , начали болеть суставы пальцы рук и колени.Подскажите это может быть связано с данным препаратом?Боль такого характера что сгибать пальцы и наступать больно на ноги
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Иван, здравствуйте!
Вы впервые принимаете Урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан)?
Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительными заболеваниями киш-ка?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Юлия Николаевна, добрый день.Да
Юлия Николаевна, Добры день ничем не болел, что то похожее на псориаз есть в пупке за ушами и на голове шелушится это уже давно.Суставы не красные не опухшие сами движения тянущие болезненные разжатие сжатие рук,наступ на ноги особенно по утрам.Препарат принимаю на ночь боли начались примерно с началом приема препарата.Агализы мочевая кислота , мочевина , креатин в рамках номы но по самому верхним значениям.в покое боль меньше и вообще не сильно острая терпимая, возникает внезапно в основном по утрам потом потихоньку расхаживаюсь.Внизу спины не болит, пятка не болит но рядом когда наступаю,конективита не было.Но есть аллергия на амброзию сезонная восполнение слизистой.
Больная вероятность дебюта аутоиммуного ревматологического заб-ия. Четкой связи суставного синдрома и приема Урсосана не нахожу.
Вам нужно обследоваться. Обязательно подтвердить или искл-ть Псориаз, так при Псориазе могу поражаться суставы, диагноз называется Псориатический спондилоартрит. Нужна консультация дерматолога.
Сдать РФ, АЦЦП, HLA-B27. Сделать МРТ кистей и коленных суставов
Берегите себя!
Юлия Николаевна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Урсосан не влияет на суставы, в какой доще вы бы его не принимали.
1. Какие именно суставы беспокоят? Есть из отёчность, утренняя скованнгсть в них?
2. Давно ли у вас гепатит В? Получали ли кроме урсосана какое-либо лечение?
3. Делали ли анализы крови, снимки сустаовв?
Вера Владимировна, Добры день ничем не болел, что то похожее на псориаз есть в пупке за ушами и на голове шелушится это уже давно.Суставы не красные не опухшие сами движения тянущие болезненные разжатие сжатие рук,наступ на ноги особенно по утрам.Препарат принимаю на ночь боли начались примерно с началом приема препарата.Агализы мочевая кислота , мочевина , креатин в рамках номы но по самому верхним значениям.в покое боль меньше и вообще не сильно острая терпимая, возникает внезапно в основном по утрам потом потихоньку расхаживаюсь.Внизу спины не болит, пятка не болит но рядом когда наступаю,конективита не было.Но есть аллергия на амброзию сезонная восполнение слизистой.Боли начались именно после начала урсосан. Гепотит уже лет 10 наблюдаюсь пью интекавир 1 мг год по анализам все в порядке
Вера Владимировна, Добры день ничем не болел, что то похожее на псориаз есть в пупке за ушами и на голове шелушится это уже давно.Суставы не красные не опухшие сами движения тянущие болезненные разжатие сжатие рук,наступ на ноги особенно по утрам.Препарат принимаю на ночь боли начались примерно с началом приема препарата.Агализы мочевая кислота , мочевина , креатин в рамках номы но по самому верхним значениям.в покое боль меньше и вообще не сильно острая терпимая, возникает внезапно в основном по утрам потом потихоньку расхаживаюсь.Внизу спины не болит, пятка не болит но рядом когда наступаю,конективита не было.Но есть аллергия на амброзию сезонная восполнение слизистой.Боли начались именно после начала урсосан. Гепотит уже лет 10 наблюдаюсь пью интекавир 1 мг год по анализам все в порядке
1. То есть болят кисти и стопы, есть утренняя скованнгсть, правильно?
2. Энтекавир и урсосан не влияют на сустав, а вот гепатит В снижает иммунитет, может вызвать тунельный синдром (онемение, боли, мурашки в кистях)
3. Псориаз может вызвать псориатический артрит. Здесь нужна верификация диагноза - осмотр дерматолога.
4. Для уточнения диагноза так де нужно дополнительное дообследование:
- кровь на оак+соэ, срб, рф, креатинин, свежие аст, алт, так же об.анализ мочи и кровь на аццп.
- УЗИ кистекистей и стоп для уточнения того, какие структуры сустав вовлечены в воспалительный процесс.
В данном случае стоит дифференцировать ревматоидный и псоратический артрит, артропатию на фоне гепатита.
Давно сдавали вирусную нагрузку гепатита В? По уши какие ест изменения печени? Проходили фиброскан?
С учетом боли и скованности, желательно провести курс нпвп-терапии: капс. Целекоксиб 200 мг 2 р в сутки или табл. Совались 15 мн в сутки после еды 14 дней.
Если часть анализов сдавали, прикрепите.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
1.Урсосан не влияет на суставы, болевой синдром с этим не связан
2.Как давно у вас гепатит В установлен? Какое лечение вы по этому поводу получали? У инфекциониста или гепатолога стоите на учете?
3.Суставы кистей рук, стопы припухшие? Скованность в них есть? Как давно появилась боль в них? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас?
Ольга Леонидовна, Добры день ничем не болел, что то похожее на псориаз есть в пупке за ушами и на голове шелушится это уже давно.Суставы не красные не опухшие сами движения тянущие болезненные разжатие сжатие рук,наступ на ноги особенно по утрам.Препарат принимаю на ночь боли начались примерно с началом приема препарата.Агализы мочевая кислота , мочевина , креатин в рамках номы но по самому верхним значениям.в покое боль меньше и вообще не сильно острая терпимая, возникает внезапно в основном по утрам потом потихоньку расхаживаюсь.Внизу спины не болит, пятка не болит но рядом когда наступаю,конективита не было.Но есть аллергия на амброзию сезонная восполнение слизистой.Боли начались именно после начала урсосан. Гепотит уже лет 10 наблюдаюсь пью интекавир 1 мг год по анализам все в порядке
Фото кистей рук сможете прикрепить к вопросу? И сданные вами анализы последние.
Дерматолог не осматривал ваши высыпания?
С урсосаном это однозначно просто совпало,здесь нужно исключать псориаз и дебют псориатического артрита.
Скажите пальцы как сосиска на руке или ноге не припухали никогда?
Ольга Леонидовна, нет пальцы никогда не пририпухали как сосиски не коснели и тд.Я слышал что есть непереносимость уздх и она вызывает боль в суставах.По-моему даже тут есть
Ольга Леонидовна, я прикрепил свои последние анализы в основной вопрос можно там посмотреть
1." Я слышал...." это не про доказательную медицину. Официально таких исследований и данных нет. А где там, что кому сказал это не аргумент. Это относительно урсосана. В вашем случае это совпадение вероятно. Но в целом зачем он вам назначен не понятно. Алт, аст- норма. Билирубин- норма. Не вижу в нем надобности вообще.
2.У вас есть сыпь, ее нужно показать дерматологу и установить диагноз- псориаз, экзема? Так как боли в суставах+ псориаз это может быть дебют ПсА, который требует определенной терапии.
3.Необходимо выполнить узи кистей рук, узи стоп для визуализации ( выяснить наличие утолщения синовиальной оболочки, наличие эрозий, состояние сухожилий и связок)
4.Наличие гепатита В так же может быть пичиной артралгий. Важно понимать в каком состоянии сейчас вирус, анализы у вас по гепатиту в работе - так написано.
Ольга Леонидовна, анализ гипатид б отрицательный но он есть просто спит как я понял.Спасибо Вам большое.А кстати пью аркокчию 90 мг проходит все на день два
Можно принимать аркоксиа, только пока курсом, а не разово и пройти дообследование, что я выше написала.Далее уже по результатам будет понятно в какую сторону двигаться дальше
Ольга Леонидовна, спасибо ❤️.А курс это неделя ?
Начните с 10 дней. За это время пройти дерматолога и узи выполнить суставов. Думаю сможете.
Ольга Леонидовна, огромное спасибо !
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20227 ответов
- 24 Ноября 20234 ответа
- 29 Февраля 202412 ответов
- 13 Марта 202410 ответов