Консультация терапевта /

Низкий уровень ферритина и железа — вопрос №2433283

210 просмотров

Добрый день. Сдала на днях анализы, обнаружила низкий уровень железа и ферритина. Сходила к терапевту, она выписала прием препарата Сорбифер Дурулес. Принимать в течение 3 мес. По 1 таблетке через день.
Подскажите, пожалуйста, при таких показателях на сколько лечение назначено корректно?
В инструкции написано принимать по 1-2 (в зависимости от степени тяжести) таблетки в день.

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Добрый день, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В приложенных анализах признаки латентного железодефицита.
Скорее всего врач назначил прием сорбифера через день с целью уменьшения побочных эффектов.
Я рекомендую принимать сорбифер дурулес 320/60 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца.
Или попробовать другие формы железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. На мой взгляд эти препараты переносятся легче. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Клиент
Добрый день, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Я дополнила.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов. Причина анемии уточнялась?
Клиент
Добрый день. Нет, никаких доп.обследований не назначалось
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами анализов.
На сывороточное железо мы не ориентируемся значимо, так как данный показатель может коррелировать с приемом пищи, временем суток и т.д.
Но ферритин очень низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Либо через день .
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Также немного повышен кальций крови, не критично, такое бывает при употреблении кальций содержащих продуктов бадов накануне, недостаточном питьевом режиме, после вирусных инфекций. Можно пересдать в динамике через 1-2 месяца.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Назначение препарата Сорбифер Дурулес по 1 таблетке через день может быть связано с профилактикой побочных эффектов, таких как раздражение желудочно-кишечного тракта, запоры или тошнота. Однако, такой режим дозировки (через день) часто применяется при необходимости постепенного повышения уровня железа либо при минимальных дефицитах. Для более точной оценки правильности лечения важно учитывать ваши конкретные показатели железа и ферритина, а также сопутствующие заболевания (например, гастрит или другие проблемы ЖКТ, при которых высокая доза железа может быть нежелательной).

В общем, стандартная терапия железодефицитной анемии предполагает прием 1-2 таблеток ежедневно, в зависимости от степени дефицита( у Вас дефицит значительный). В инструкции указывается:
- 1 таблетка 1-2 раза в день при легком дефиците железа.( Я бы Вам рекомендовала начать с 1 таб 2 раза в день 3 мес)
- При тяжелом дефиците возможен прием до 2 таблеток 2 раза в день.

Однако часто врачи могут назначать прием через день, поскольку исследования показывают, что такой режим может улучшить усвоение железа и снизить побочные эффекты. Может такую цель преследовала врач при назначении...

Что важно:
железо лучше усваивается, если принимать его на голодный желудок с витамином С, но при раздражении ЖКТ можно принимать с едой. Также важно избегать одновременного употребления препаратов кальция, молочных продуктов или чая с железом, так как это ухудшает его всасывание.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца, и так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса.
В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Что касается приема сорбифера - можно и такую схему, она называется - интермиттирующая, прием через день. Потому что при употреблении ежедневном наиболее вероятно появление запоров, а такой прием через день - вероятность запоров снижает. Но анемии у вас нет, поэтому и на приеме через день будет расти ферритин. Или вот ферретаб комп можно попробовать.

Кальций ионизированный повышен - проверяйте витамин Д! Иониз.кальций повышен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин и сывороточное железо
25 марта 2024
Виктор Викторович Гусев
Вопрос закрыт
Подготовка к ЭКО
31 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Растёт вес
4 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы. Слабость. Депрессия
10 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность рака кррви или жкт
26 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
АнализПЦР генетика.Фолатный цикл
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...