Консультация эндокринолога /

Как отрегулировать дозу таблеток — вопрос №2433305

59 просмотров

Здравствуйте! Пью л-тироксин 125, сдавала анализы ТТГ больше 8
Как стоит отрегулировать дозировку таблеток?
Раньше феритин был 90, сейчас спустился до 60. Можно ли его как-то держать на уровне 90?
Спасибо!

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипотиреоз, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
- недостаточная дозировка( если нижеперечисленные пункты отсутствуют), в вашем случае стоит увеличить до 150мкг, контроль ТТГ через 2 месяца
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно досдайте.
При их дефиците ТТГ будет расти.
Ферритин сейчас у вас в норме, на уровне 90 держать его не нужно, нормальный уровень выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку тироксина до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 мы. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин у вас в норме. Норма минимум 45

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, увеличьте дозировку Л тироксин 137 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, и он снижается если есть заболевание желудочно-кишечного тракта: гастриты ,колиты особенно в начальных отделах тонкого кишечника ,где происходит максимальное всасывание ,далее эндометриоз, кисты ,миомы всё это кушает железо.
Если таких проблем нет, то тогда контроль ферритина каждые 6 месяцев и восполнение его дефицита не нужен.
Достаточно в продуктах питания включать мясо красное говядина, или любой животный белок, гранаты ,гречка, яблоки и т.д.
Также повышение уровня ТТГ зависит от дефицита витамина Д, если дефицита нет ,то поддерживающая дозировка 2000 ме и весь бессолнечный период с сентября по май
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Необходимо принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово

Ферритина в норме
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин важно принимать правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, отдельно от всех препаратов, препараты кальция и железа минимум через 4 часа. Если принимаете правильно то нужно прибавить дозу до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца для подбора дозы. Ферритин сейчас в норме, на уровне 90 не нужно держать. Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин добавьте до 137.5
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободного
А зачем вам такой высокий ферритин?
Выше 45 -норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз и тиреотоксикоз
29 марта 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел