Скачут показатели ПСА после острого простатита — вопрос №2087284
Александр,
Краснодар
1314 просмотров
Добрый день! 03.02.24 в оперативном порядке обратился в больницу где, после: УЗИ, ЭКГ, ОАМ и ОАК мне был диагностирован острый простатит. Прошел назначенный курс лечения. Прилагаю результаты лабораторных анализов по хронологии. За два месяца ПСА стал приходить в норму. Но при мочеиспускании осталась вялая струя и при попытках натуживания как бы становилась еще слабее. То есть хорошо текла самотеком. По ночам железно встаю один раз, иной раз струя более менее иной раз слабая и при этом наблюдается небольшое жжение. Заметил напор мочи зависит от состояния слизистой кишечника, имею ввиду периодически наблюдается зуд в заднем проходе. ПСА от 16.03.24 вообще пришел в норму: 2.36. С целью восстановления напора мочи в надежде пропил 7 дней метронидазол. 500 мг 2 р.д. Вчера сдал ПСА и расстроился: 4.56 (прилагаю). Прошу помощи разъяснить что происходит? Так же прилагаю протокол МРТ от 11.02.24 и ПСА за 2023 год. Предыстория Острый простатит и высокий ПСА — вопрос №1889073 С уважением!!!
Возраст: 51
Хронические болезни: ЯБЖДК вне обострения, Тимома B2, хронический простатит
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Добрый день! Не беспокойтесь по поводу значения ПСА! В период острого воспалительного процесса в предстательной железе, повышение ПСА является следствием воспаления. Я бы Вам рекомендовал сделать анализ ПСА через полгода после окончательного выздоровления и это будет объективный результат.
Алексей Михайлович, Здравствуйте! А по какой причине он скачет? Это не долеченный острый простатит или проявление хронического? Ведь прошло уже 3 месяца. С уважением!
При воспалительном процессе в предстательной железе происходит повышение ПСА общего. В ранней диагностике рака предстательной железы клиническое значение имеет показатель ПСА общий. Мало прошло времени после выздоровления, обычно через полгода имеет смысл делать анализ ПСА.
Есть некоторое увеличение в размере предстательной железы. Возможно за счёт воспаления её. Вам нужно сделать анализ секрета предстательной железы после массажа и тогда будет понятно есть ли воспаление и в какой степени.
Галина Александровна, Здравствуйте! При мочеиспускании струя течет сама, то есть тужься не тужься а толку нет вообще. То есть ощущение будто функция натуживания при мочеиспускании отключена. Периодически в конце мочеиспускания приходится несколько раз натуживаться, чтоб порциями довести опоражнение мочевого до конца. Это появилось в пик острого простатита и теперь осталось. А так периодически, и я связываю с воспалением слизистой прямой кишки. (проктит), который накрывает меня погрешностях в питании (люблю острое, жаренное. соленое). По ощущениям будто оттек прямой кишки. В этот период и мочеиспускание так же начинает страдать. (вялая струя). А так общее состояние вполне удовлетворительное.
Понятно. На показатели ПСА много факторов влияет. В том числе и воспаление. Вам нужно долечить простатит. Необходимо сдать: микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Посмотрела. Данных за специфический процесс нет, есть косвенные признаки простатита и объём предстательной железы можно сказать в норме, ближе к верхней границе нормы.
Доброго времени суток. Ваши жалобы и результаты анализов говорят, что пока нет стойкой ремиссии. Необходимо сдать свежий анализ мочи, сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или как альтернатива можно исследовать эякулят на микроскопию и посев. Рекомендации следующие: Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.. Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6-10 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Владимир Александрович, Снова? Два месяца назад был приступ острого простатита с температурой 39, СРБелок 180, и ПСА 10.5. Или не долечил предидуший? Анализ мочи сдал сегодня утром, результат еще не пришел. Начал принимать левофлоксацин 500 мг. 1 р.д. Или не стоило?
Да, это наоборот характерно, что общий анализ крови и мочи в норме. Опасения понятны, но в данной ситуации воспаление в простате если так можно сказать хорошо, так как на этом фоне часто повышение ПСА наблюдается, соответственно вероятность онкологии небольшая.
Владимир Александрович, \ Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвано воспаление? Конечно признаюсь, что даже после того приступа острого простатита я выдержал месяц и снова стал мыться в холодной воде. (привык так сказать). Так же после ковид (перенес в тяжелой форме) хромает микрофлора кишечника и часто при погрешностях в диете воспаляется слизистая прямой кишки. Простыми словами что за воспаление? (вирус, бактерии или еще что)??7
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
