Что вас беспокоит?
После ОРВИ с высокой температурой возникло амк
Здравствуйте! Дочь 20 лет. Болела ОРВИ. Из симптомов была только высокая температура. На фоне месячных лечилась. Температура прошла на третьи сутки, но месячные и не думают заканчиваться. Уже 2 недели понемногу длятся. В анамнезе болезнь Виллебранда. Когда поняли, что затянулся процесс, колоть начали фактор 8. И постоянно принимает три-регол. Но всё равно не прекращаются выделения. УЗИ не показало патологии. Сами начали пить транексам по 1000. Количество уменьшилось, но в течение дня всё равно выделения. Что ещё предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам сформировалась анемия ( вероятно постгеморрпгическся) лёгкой степени. Это требует приема препаратов железа. Например тотема 2 раза в день с яблочным соком. Если кровотечение не заканчивается, то обратитесь в приемный покой гинекологического отделения. Сдать общую биохимию, коагулограмму для определения нарушений в гемостаза. Экстренно можно переливать свежезамороженной плазму для восполнения факторов свертывания, продолжить прием гемостатиков.
Здравствуйте, Наталья. Чтобы дополнительно усилить кровоостанавливающую терапию можете добавить прием Дицинона (Этамзилат) по 500 мг 3-4 раза\день до купирования кровотечений. Транексам также прием до 3-4р\сутки.
Подключайте препараты железа - Мальтофер, Феррум-лек, можно в комбинации с фолиевой кислотой, по 150 мг\сутки, из других групп - Сорбифер, Тотема. Лично очень нравится Сидерал, но он дороже, но лучше усваивается. Прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев.
В связи с эпизодом длительной кровоточивости проконтролируйте уровень фактора ВИллебранда и антител к нему и проконсультируйтесь у гематолога.
вы не обеспечиваетесь Вилате или Гемате? фактор 8 в чистом виде вам не совсем подходит.
Екатерина Александровна, спасибо за исчерпывающую информацию!!! Мы обеспечены Вилате. На той неделе кололи 3 раза. И один на этой. Завтра ещё хотим. Опасаемся много вместе с транексамом делать. Тк не совсем понимаем их взаимодействие. Вилате и транексам. Гинеколог на приёме по результатам УЗИ рекомендовала настойку водяного перца и всё.
Принятый ответ
Если есть клиника кровотечения- то можете спокойно их вместе применять. как только кровотечение заканчивается - отменяете введения того и того. Это препараты разных групп. Вилате - -непосредственно компенсирует дефицит фактора виллебранда, без которого тромбоциты не могут взаимодействовать и останавливать кровотечение, а также ухудшается стенка сосудов, а транексам блокирует разрушение фибриногена, который пытается сформировать тромб для остановки кровотечения. Дицинон действует по другому и в большей степени влияет на активность и взаимодействие тромбоцитов. Поэтому при недостаточном эффекте у больных Виллебранда, можно применять и дицинон и транексам одновременно, естественно до купирования кровотечений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, продолжайте введение фактора свертывания и Транексам в течение до 5 дней, дополнительно можно принимать отвар крапивы
Также у девушки имеется анемия легкой степени тяжести, необходимо досдать уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (феррумлек, мальтофер, ферлатум фол, сорбифер дурулес, тотема, ферретаб) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
На время менструаций прием кровоостанавливающих препаратов- дицинон или Транексам
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Фактор и транексам можно применять вместе, если есть кровотечение. Транексам можно принимать по 1000 мг 2 р/д.
В связи со снижением уровня гемоглобина необходимо сдать кровь на ферритин и начать прием препаратов железа - тардиферон 80 мг или ферретаб 50 мг 2 капс/сут или сорбифер 100 мг. Низкий уровень гемоглобина также способствует продолжению кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20194 ответа
- 24 Июля 202046 ответов
- 2 Апреля 202115 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ