Консультация невролога /

Умеренное расширение наружного ликворного пространства — вопрос №2436410

422 просмотра

Страдаю головными болями. В последнее время они стали очень сильными и каждодневными. Закладывает уши.

По МРТ все в норме, кроме нескольких пунктов.

"МР картина умеренного расширения наружного ликворного пространства. МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено...
...Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина по ходу перфорирующих сосудов в области базальных структур больших полушарий."

Меня интересует расшифровка данного заключения МРТ, какие последствия, требуется ли лечение. От этого ли головные боли.
Мне 26 лет, вес 53 кг, рост 162 см. Пол: Ж.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств - чаще всего врожденная особенность. Вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт и лечения не требует.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Клиент
К офтальмологу обращалась, поскольку изначально думала, что головная боль идет от глаз. Очень ноющая и сильная.
Но офтальмолог сказал, что с глазами все в порядке.
Болит несколько раз в день. Обычно минуты по 2. Но в последний раз болело 40 минут с левой стороны. По шкале 8/10 (прям ничего делать не могла). Создается ощущение что она как будто от глаз и я начинаю делать глазную зарядку (была операция по улучшению зрения > 3 лет назад). Зарядка не помогает, да и офтальмолог сказал, что с глазами все в норме.
А так, болит и слева и справа. Все это сопровождается какой-то давящей болью головы (по шкале боль 4/10), загруженностью головы, раздражают звуки. Сильная усталость и сонливость.

С шеей и позвоночником проблем нет. Физические нагрузки не вызывают боль. Но я занимаюсь умеренно, соблюдая все техники движения и дыхания.
Врач прописывал курс Индометацина (не помогло).
Потом назначил купировать боль нозефрином 50 мкг - не помогает.
Трудно сказать чем вызывается боль, поскольку она начинается каждый день (но не сразу после пробуждения).
Не уверенна, что я сильно стрессую.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы точно исключить фактор тревоги и депрессии

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Тревога 10
Депрессия 7
Невролог
Тревожное расстройство есть, вероятнее именно оно хронизирует головную боль напряжения. Необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Также тревожное расстройство даёт другие физические симптомы: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, слабость и т п.
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Изменения в ликворных пространствах может косвенно говорить о внутричерепной гипертензии, желательно очно обратиться к офтальмологу для оценки глазного дна и исключения ВЧГ.
Клиент
К офтальмологу обращалась, поскольку изначально думала, что головная боль идет от глаз. Очень ноющая и сильная.
Но офтальмолог сказал, что с глазами все в порядке.
Болит несколько раз в день. Обычно минуты по 2. Но в последний раз болело 40 минут с левой стороны. По шкале 8/10 (прям ничего делать не могла). Создается ощущение что она как будто от глаз и я начинаю делать глазную зарядку (была операция по улучшению зрения > 3 лет назад). Зарядка не помогает, да и офтальмолог сказал, что с глазами все в норме.
А так, болит и слева и справа. Все это сопровождается какой-то давящей болью головы (по шкале боль 4/10), загруженностью головы, раздражают звуки. Сильная усталость и сонливость.

С шеей и позвоночником проблем нет. Физические нагрузки не вызывают боль. Но я занимаюсь умеренно, соблюдая все техники движения и дыхания.
Врач прописывал курс Индометацина (не помогло).
Потом назначил купировать боль нозефрином 50 мкг - не помогает.В семье такого нет ни у кого
Невролог, Рентгенолог
Глаз при болях не краснеет, не слезится? Нос не заложен?
Какие-то обезболивающие помогают или вообще ничего?
Клиент
Нет. Глаза в норме, заложенности носа нет.
Из того что врач прописывал - не помогают. Пила еще нимесил (раньше помогал, сейчас нет)
Невролог, Рентгенолог
По вашему описанию у Вас мигрень с тенденцией к хронизации в головную боль напряженного типа.
Лучше всего мигрень купируется с помощью триптанов, но более 8 дней в месяц их принимать не рекомендуется.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По МРТ вариант нормы
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Клиент
К офтальмологу обращалась, поскольку изначально думала, что головная боль идет от глаз. Очень ноющая и сильная.
Но офтальмолог сказал, что с глазами все в порядке.
Болит несколько раз в день. Обычно минуты по 2. Но в последний раз болело 40 минут с левой стороны. По шкале 8/10 (прям ничего делать не могла). Создается ощущение что она как будто от глаз и я начинаю делать глазную зарядку (была операция по улучшению зрения > 3 лет назад). Зарядка не помогает, да и офтальмолог сказал, что с глазами все в норме.
А так, болит и слева и справа. Все это сопровождается какой-то давящей болью головы (по шкале боль 4/10), загруженностью головы, раздражают звуки. Сильная усталость и сонливость.

С шеей и позвоночником проблем нет. Физические нагрузки не вызывают боль. Но я занимаюсь умеренно, соблюдая все техники движения и дыхания.
Врач прописывал курс Индометацина (не помогло).
Потом назначил купировать боль нозефрином 50 мкг - не помогает. Боли каждый день, с чем связаны трудно сказать и определить. Бывает в машине еду - болит. В тот день я вообще отдыхала, лежала весь день, а голова сильно болела (ноющая боль слева, как будто от глаза) 40 минут и давящая боль всей головы к затылку в течение дня
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по МРТ серьёзных отношений или тех которые могут давать вашу симптоматику, которую вы выше описали нету. Скажите напряжения в мышцах шеи не ощущаете? Шея не беспокоила периодически, не страдаете от гиподинамии в повседневной жизни последнее время?
Клиент
К офтальмологу обращалась, поскольку изначально думала, что головная боль идет от глаз. Очень ноющая и сильная.
Но офтальмолог сказал, что с глазами все в порядке.
Болит несколько раз в день. Обычно минуты по 2. Но в последний раз болело 40 минут с левой стороны. По шкале 8/10 (прям ничего делать не могла). Создается ощущение что она как будто от глаз и я начинаю делать глазную зарядку (была операция по улучшению зрения > 3 лет назад). Зарядка не помогает, да и офтальмолог сказал, что с глазами все в норме.
А так, болит и слева и справа. Все это сопровождается какой-то давящей болью головы (по шкале боль 4/10), загруженностью головы, раздражают звуки. Сильная усталость и сонливость.

С шеей и позвоночником проблем нет. Физические нагрузки не вызывают боль. Но я занимаюсь умеренно, соблюдая все техники движения и дыхания.
Врач прописывал курс Индометацина (не помогло).
Потом назначил купировать боль нозефрином 50 мкг - не помогает.В семье такого нет ни у кого
Невролог
Добрый день. Данное описание МРТ не должно давать головные боли. Косвенно это может свидетельствовать о затруднении венозного оттока, для этого проходят триплексное сканирование сосудов.
Головные боли могут быть напряджения. Пропейте нимесил 100 мг по 1 пакетику внутрь при боли, эскузан по 15 капель 3 раза в день внутрь месяц (только он спиртовой), можно делать массаж, заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-09-12 10:09:32
12 сентября 2024
Анонимный пользователь, 12 сентября 2024
К офтальмологу обращалась, поскольку изначально думала, что головная боль идет от глаз. Очень ноющая и сильная.
Но офтальмолог сказал, что с глазами все в порядке.
Болит несколько раз в день. Обычно минуты по 2. Но в последний раз болело 40 минут с левой стороны. По шкале 8/10 (прям ничего делать не могла). Создается ощущение что она как будто от глаз и я начинаю делать глазную зарядку (была операция по улучшению зрения > 3 лет назад). Зарядка не помогает, да и офтальмолог сказал, что с глазами все в норме.
А так, болит и слева и справа. Все это сопровождается какой-то давящей болью головы (по шкале боль 4/10), загруженностью головы, раздражают звуки. Сильная усталость и сонливость.

С шеей и позвоночником проблем нет. Физические нагрузки не вызывают боль. Но я занимаюсь умеренно, соблюдая все техники движения и дыхания.
Врач прописывал курс Индометацина (не помогло).
Потом назначил купировать боль нозефрином 50 мкг - не помогает.
Похожие вопросы по теме
Странное состояние
14 июня 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Кишечная палочка
8 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность после хламиий
6 декабря 2023
Алина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сдала анализы, хотелось бы начать лечение
18 декабря 2024
Наталья, Кунгур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга