Затяжной влажный кашель — вопрос №2436678

Question

Затяжной влажный кашель — вопрос №2436678

Анонимный пользователь

227 просмотров

12 сентября 2024

После пневмонии не проходит влажный кашель, мокрота зелёная, сдавала мокроту на анализ, лейкоциты сплошь, эозинофилы 1-2. Прошла лечение отхаркивающими, левофлоксацин, не помогло, после сделала бронхоскопию, двухсторонний катаральный эндобронхит, локально гнойный эндобронхит слева, назначили лечение моксифлоксацин, флуимуцил, беродуал, мокроты стало с началом приёма антибиотика меньше, но сейчас снова возвращается. Какие обследования ещё пройти? Была у аллерголога скрапивницей, аллерголог с аллергией кашель не связывает.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

пневмония

кашля

аллерголог скрапивницы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ. Если в крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоциты высокие, СОЭ, СРБ, нейтрофилы высокие), то необходим будет антибиотик сразу - проколите Цефтриаксон по 1,0 х2р в мышцу 7 дней или пропейте Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней (скорей всего гнойный бронхит вызван кокковой флорой, возможно, устойчивой к фторхинолонам)
Для поддержания флоры кишечника принимайте пробиотик, от кашля можно Эльмуцин 300мг х 2р 7 дней.
Дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Если после приема Моксифлоксацина прошло уже 2 недели, то перед началом Амоксиклава сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Анализы крови прикрепила, эозинофильный катионный белок немного повышен, IGE 157, ещё наблюдаюсь у аллерголога с скрапивницей, выявлено аллергия на домашнюю пыль, но она у меня всегда была, ринит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

У вас именно на пыль или на пылевого клеща на аллергопанеле IGE высокий был? СОЭ повышено, немного повышен ЭКБ в комплексе с низким содержанием гемоглобина в эритроците - сдайте дополнительно анализ Гельмоскрин и Протоскрин, если есть возможность. ЛОР врач синуситы исключил? При высоком ИГЭ +ЭКБ лучше месяц пропить 2х компонетный препарат, например Монтлезир 5+10 1тх1р
моксифлоксацин допейте до 10ти дней, уже будет 7 дней от момента сдачи этого общего анализа, повторить стоит общий анализ, если СОЭ все еще будет высокое и мокрота так же будет отходить гнойная, то проколите Цефалоспорин, антибиотик не дао флоре прорости в посеве, скорей всего, а к фторхинолонам, возможно, устойчива.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

На домашнюю пыль и пылевого клеща. Мокроту сдавала ещё до приёма антибиотика.
Гельмоскрин все отрицательно, я/глист и лямблии отрицательно, какие ещё можно пройти обсдедования? .

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте на всякий случай кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Хоть вы и пили антибиотики, которые должны на них работать, но может устойчивая флора..
Уборку дома осуществляйте с акарицидами, можно использовать антиклещевые чехлы на матрас и постельное белье. Уточните у аллерголога о возможности АСИТ в дальнейшем.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Дело в том, что аллергия на пыль и клеща проявляется ринитом, а не скрапивницей и кашлем. Аллерголог говорит, что кашель вызван не аллергией

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Аллергия может пролонгировать кашель. Кашель вызван инфекцией, но из-за высокого igE воспаление идёт по igE опосредованному типу, из-за этого дольше кашель. Запускной механизм - инфекция, но кашель долгий из-за наличия аллергии тоже.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Дело в том, что я пила 2 месяца монтелукаст и аллергофри, закончила пару месяцев назад, потом месяц пропила аллергостин, монтлезир можно принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, препараты Монтелукаста можно даже более 3х месяцев принимать при наличии жалоб и высоких показателей igE ИЛИ (не И, а даже ИЛИ) ЭКБ. Конечно, если хорошо переносите препарат. Эти 2 месяца динамику положительную отмечали на фоне приёма Монтелукаста?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Да, кашель был реже, но не прошёл до конца

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Нужно сдать мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью. Сколько дней прошло с момента окончания приёма моксифлоксацина? Сколько дней его пропили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

8-й день принимаю моксифлоксацин, мокроту на посев сдала, роста нет, врач склоняется к тому, что не верно проведён анализ

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Если сдавали мокроту на фоне приёма антибиотика, то может не высеется ничего. Очень часто, так же бывает, неправильно собранный или доставленные материал.
Мокрота посветлела на фоне приёма моксифлоксацина?
Дополнительно пропейте реглисам 2т 3 р в день не менее 2х недель.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Первые 3 дня приёма моксифлоксацина мокроты стало мало, но сейчас снова увеличение. Зелени меньше, но есть

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Вы уже 20 ответов одинаковых написали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2024

Клиент

Я уже пропила монтелукаст 2 месяца

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Извините, что-то со связью.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 сентября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин до 10 дней, если мокрота не пройдёт перейдите на Доксициклин 100 мг 2 р в день или Спектрацеф 200 мг 2 р в день 10 дней.
Отхаркивающие, мукорегуляторы Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 14 дней, проколите Полиоксидоний в/м 1 р в день 10 инъекций.
От аллергии Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Напугали, что может быть туберкулез.

6 ответов

28 августа 2020

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония, подтверждённый ковид, кт2

5 ответов

10 ноября 2020

Анастасия, Инза

Вопрос закрыт

На ИВЛ 7й день.

4 ответа

9 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Пневмония 70%

7 ответов

28 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Сонливость при пневмонии

4 ответа

20 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 12 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-12T23:40:47+03:00

Контакт с аллергеном значит постоянный. Попробуйте акарицидные средства использовать (Аллергофф спрей и другие средства от Аллергофф), акарицидные чехлы, робот пылесос, воздух хорошо увлажняйте. Конечно, мокрота гнойная у вас из-за инфекции, но если есть аллергия на пыль и клеща, это респираторные аллергены. Эти аллергены могут вызывать воспаление стенки бронха, не быть причиной непосредственно кашля, а быть именно причиной почему инфекция "цепляется" за стенку бронха.
ЛОР врача тоже осмотр нужен, если антибиотик плохо "достает" микроба, этот микроб может где-то "попытаться". Чаще всего - в пазухах носа. Возможно ЛОР сделает снимок пазух носа.. Воспаление оттуда может "спускаться" в бронхи, и давать то гнойное содержимое, что описано на бронхоскопии в в9 от 05.09.

Accepted Answer · 2024-09-12T14:46:48+03:00

Значит, как и писала выше, есть частичная резистентность, нужно продолжить приём, но увеличить срок до 10 дней. Количество мокроты может увеличится от инактивации флуимуцила антибиотиком, лучше поменять флуимуцил на флуифорт, он не зависит от приёма антибиотика и не увеличивает количество слизи в дыхательных путях.
Поделать ингаляции с ингасалином 3% по 5 мл 2 р в день, 5 дней. При возможности, внутривенно проколоть кальция глюконат по 5 мл на физ растворе 1 р в день, 10 дней, хорошо работает как противовоспалительный препарат и при аллергиях. Если через 10 дн приёма моксифлоксацина мокрота не посветлеет окончательно, то проколите в/м курс цефтриаксона 1г 2 р в день, 7 дней.