Двухсторонний гайморит — вопрос №2446544

Question

Двухсторонний гайморит — вопрос №2446544

Анонимный пользователь

119 просмотров

15 сентября 2024

Здравствуйте! Нужна консультация по назначенному лечению. Болею с 10 сентября, был насморк, сразу начала промывать долфином и брызгать изофру, улучшений не наступало, отделяемое из носа желтого цвета, из жалоб, иногда заложен нос, вечером температура 37-37,3, слабость, сегодня утром сильно болела голова. Сегодня сделала рентген, двухсторонний гайморит, заполнены пазухи слева 1/2, справа полностью. Лобные пазухи пневматизированы. Перегородка искривлена вправо (снимок есть только на диске, приложить не могу). Обратилась к лор-врачу, была проведена процедура кукушка, а так же назначено лечение. Не скажу, что ощутила какой-то эффект от процедуры. На сколько эта процедура эффективна? Нужна консультация по назначенному лечению в частности по антибиотику. Так как в прошлом году была нежелательная реакция на антибиотик амоксиклав от него я сразу отказалась, с 5 мая принимала антибиотик суммамед. Сегодня назначили левофлоксацин 500мг 2 раза в день 5 дней. Смущает назначение, так как режим дозирования расходится с режимом дозирования в инструкции к препарату. Да и в целом пропила бы какой-то более щадящий препарат, если это возможно.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

насморк

антибиотик амоксиклава

дозирования

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Про кукушку поняла, больше не буду делать, процедура не из приятных, и не из дешевых. До этого я принимала антибиотик сумамед, с 5 мая 2024, вроде 6 дней. Никаких нежелательных реакций на него не было. Можно ли снова его выбрать в качестве антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, данный антибиотик не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям, нет никакого смысла его использовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 сентября 2024

Клиент

Ясно. Мне его назначали в мае тоже на фоне гайморита.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 15 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, сейчас точно не стоит его использовать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста, а супракс можно ? Его я тоже пила (октябрь 2023, тоже на фоне гайморита), нежелательных реакций не наблюдалось. Боюсь антибиотиков в принципе, а не знакомых антибиотиков очень, боюсь нежелательных реакций. Так как в марте 2023 года была реакция, теперь очень осторожно подхожу к этому вопросу.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да можно Панцеф или Супракс по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Поняла. Антибиотик на 7 дней?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 16 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, при синуситах обьективный курс.
Планово выполните кт придаточных пазух носа.
Что касается кукушки, замените на домашнее промывание аквамарис лейка или Долфин

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Про кукушку поняла. Что значит анатомические препятствия? На КТ от мая 2023 года «носовая перегородка без значимой девиации». На сегодняшнем рентгене «носовая перегородка искривлена вправо».

По антибиотику как то стремно пить не по инструкции. Да и предпочитаю уже те которые пила ранее, так скажем проверенные мной лично.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

например, выраженное искривление перегородки носа, особенности строения решетчатого лабиринта, наличие дополнительной воздухоносной полости в средней носовой раковине и т.д., которые проявляются клинически и нарушают отток из околоносовых пазух.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Поняла. А что на счет например Супракса? Просто его я уже пила в октябре 2023, при гайморите, побочек не заметила.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

можно супракс 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки. Или зиннат, как писала выше.
Оба препарата относятся к антибиотикам цефалоспоринового ряда (но разные поколения), рекомендованы при остром синусите и обычно хорошо переносятся.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

выздоравливайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте! Антибиотик еще не начала. Почитав о нем, что он очень токсичен, побоялась его пить, да еще в дозировке не по инструкции. Хотелось бы пропить что-то из того на что у меня не было нежелательных реакций. Ранее на фоне гайморита назначали супракс (октябрь 2023), сумамед (май 2024). Эффективны ли эти препараты?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сумамед не эффективен при воспитании ЛОР органов
Начните принимать Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

2 ответа

10 августа 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Насморк и температура у ребенка в 1,2года

5 ответов

25 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка 2,5 года

2 ответа

26 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Насморк кашель и сыпь

5 ответов

14 августа 2024

Алёна, Ковров

Вопрос закрыт

Профилактика ковида

6 ответов

8 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T23:38:02+03:00

Здравствуйте

Кукушка промывает только нос, но не пазухи поэтому особенной пользы при синусите данная процедура не несет

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Левофлоксацин - это антибиотик резерва и не является препаратом первой линии терапии при остром синусите согласно клиническим рекомендациям

Начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Accepted Answer · 2024-09-15T23:51:36+03:00

Здравствуйте

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Респеромиртол 1 капс х 3 раза в сутки-5 дней для улучшения эвакуации слизи.
Антибиотик Супракс или панцеф 400 мг 1 т в сутки дней.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T00:07:28+03:00

Здравствуйте.
Промывание носа дома с помощью специальных устройств не менее эффективно, чем "кукушка" и меньше неприятных ощущений, а также существенно экономит бюджет.

По поводу лечения.
Левофлоксацин является антибиотиком резерва при остром риносинусите. Но этот препарат могут назначать и сразу, если есть выраженные анатомические нарушения в полости носа, блокирующие дренаж из околоносовых пазух.
Согласно клин.рекомендациям по острому синуситу и инструкции препарату, левофлоксацин назначают по 500 мг 1 раз в сутки. Есть сведения, что к данному препарату начала формироваться резистентность микроорганизмов и для ее преодоления могут назначаться более высокие дозы. Но пока это нигде не закреплено, и такое назначение, как у вас, будет off-label (вне инструкции).

Если есть выраженные изменения в полости носа в виде анатомических препятствий, то назначение левофлоксацина будет уместно. Если этого нет, то можно рассмотреть зиннат (цефуроксима аксетил) 250 мг по 2 таб. 2 раза в сутки внутрь. Курс при синусите 7-10 дней.

Accepted Answer · 2024-09-16T00:22:40+03:00

Здравствуйте
Кукушка никак не поможет эвакуировать жидкость из пазух носа
С целью эвакуации патологического содержимого хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Если вы уже начали принимать Левофлоксацин - продолжайте по 500 мг 1 раз в день - 7 дней
Данный препарат подходит при лечении острого синусита

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T23:50:38+03:00

Здравствуйте. Что касается Левофлоксацина, он может пользоваться В некоторых случаях два раза в день, Но в среднем 7-10 дней. Следующим препаратом выбора после пенициллинового ряда является цефалоспориновый ряд. Достаточно неплохо переносится Супракс или панцеф 7 -10 дней , но отмечу, то антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергической реакции
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения