Консультация лора /

Не проходит гайморит — вопрос №2447302

277 просмотров

Здравствуйте,2,5 недели назад я простыла,начало болеть горло и пазухи носа,температуры не было,сопли были густые и зеленые,я пошла к Лору, мне выписали амоксиклав 1000 2 р в день 7 дней,синупрет по 2 таблетки 3 раза в день,санорин,от горла не выписали ничего,пшыкала люголем,лечение я прошла,пазухи носа так и болят,сопли сейчас прозрачные иногда немного зеленые,делала рентген,в описаниии написано признаки двухстороннего гайморита,помогите пожалуйста очень переживаю как дальше лечится,мне еще и скоро ехать на операцию на сердце

Возраст: 31

Хронические болезни: Порок сердца,пароксизмальная тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке тотально затемнены гайморовы пазухи

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Посетите очно лор-врача для выполнения пункций гайморовых пазух или ЯМиК-процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Анна Юрьевна, можно ли обойтись без пункции пазух,я просто сердечник и у меня аритмия постоянная по холтера основной водитель ритма предсердный падаю в обмороки боюсь станет плохо на этой процедуре

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выраженных головных болей вполне можно обойтись без пункции пазух на медикаментозном лечении
Клиент
Анна Юрьевна, голова у меня не болит
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации начните местное лечение и добавьте другой антибиотик к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, а чем лучше лечить горло?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста,если не будет момлгать новая терапия то через какое время нужно будет делать прокол пазух,насколько это больно?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не больно и делается под местной анестезией в условиях лор-кабинета

Прокол показан только при выраженной боли
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое,буду надеяться что обойдется без прокола,мне главное долечиться до операции на сердце
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку двусторонний гайморит

Начните принимать антибиотик Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней

Учтивая что нет эффекта не местном лечении, при двустороннем тотальном снижении пневматизации - вам показана пункция в/ч пазух

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, у меня порок сердца и аритмия в тяжелой форме,падаю в обмороки,боюсь что может стать плохо при проколе пазух,можно ли обойтись без этого
Детский ЛОР, ЛОР
Как альтернатива - это катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК - катетера - хороший эффект при эвакуации жидкости

Начните сейчас курс нового антибиотика

Если так и не будет эффекта на фоне лечения - то все таки стоит сделать пункцию или ЯМИК чтобы не допустить развития осложнений
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

какого числа делали рентген пазух носа?

В нос добавьте спрей на основе мометазона(Назонекс, дезринит) по 1-2 впр 2 рд 10-14 дней

Клиент
Антон Кириллович, около двух недель назад
Детский ЛОР, ЛОР
желательно сделать повторный снимок для оценки эффективности лечения.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
От какого числа снимок?
Головная боль или боль в лице беспокоят? Если да, есть усиление боли при наклоне головы вниз? Есть снижение обоняния?
Т.е. от лечения в целом стало лучше, верно поняла?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, снимок был выполнен около двух недель не больше,в начале лечения я запахи вообще не чувствовала,сейчас чувствую,болят только пазухи носа,голова не болит,еще болит горло даже немного возполено.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, при наклоне голова не болит дискомфорт в пазухах а носа,они пульсируют иногда при наклоне
ЛОР, Детский ЛОР
Судя по всему, всё-таки есть положительная динамика.
Возможно, новый курс антибиотика и не требуется, учитывая текущие симптомы.

В качестве дообследования можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, С-реактивный белок, выполнить контрольную рентгенографию околоносовых пазух.

Пока можно начать назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки в нос до 1 мес, при необходимости дольше. Данный препарат показан при остром риносинусите для снятия отека и воспаления в полости носа и околоносовых пазухах.
ЛОР, Детский ЛОР
для симптоматического лечения горла можно рассасывать септолете тотал до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней. В составе НПВС местного действия и антисептик. Хорошо зарекомендовал себя при воспалительных заболеваниях горла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит орви
12 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гайморит хронтческий
28 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
24 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хронический одонтогенный синусит
31 октября 2024
Лариса, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Пансинусит
28 января
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти