Консультация невролога /

Нейрооптикомиелит — вопрос №2451051

126 просмотров

Здравствуйте, у меня есть дядя, 56 лет. Выставлен диагноз на сегодняшний день: заболевание спектра нейрооптикомиелита, серопозитивное. Раннее ставили диагноз: Энцефаломиелополинейропатия сложного генеза. Болеет с 2021 года. Каждые 8-10 месяцев случаются обострения, сейчас видимо снова чувствует симптомы, которые ведут его к очередному обострению. В июле месяце лежал в стационаре, был прокапан гормональными и сосудистыми препаратами. На данный момент в связи с невозможностью провести ему терапию Рутикубсилабом, принимает Азатиоприн 50 мг 3 раза в сутки + 3 таб преднизолона (пьет только 2 месяц), Габапентин 3 раза в день (пьет около 6 месяцев). Лечащий врач назначил ему Глиатиллин в/в 10 дней, планирую ставить в ближайшие дни. Уважаемые врачи, дайте пожалуйста рекомендации что можно мне прокапать в дополнение, проставить уколы? Если проводить повторную гормонотерапию, то как и в каких дозах. Очень переживаем, что снова из-за обострения начнет падать, перестанет хоть как-то садиться на кресло-каталку, двигать хоть как-то ногами.

Сейчас из жалоб: чувство жара в области затылка, тянущие, скованные боли в левой части спины, скованность, нет легкости, плаксивость, скручивающие боли по всему телу.

Возраст: 56

Хронические болезни: Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи, задержки кала. Церебральный атеросклероз, ХЦВН,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
А анализ на аквапорин-4 делали? Обострение обычно лечится метипредом в высоких дозировках(пульс-терапия) в стационаре, дома не безопасно вводить такие дозировки, может закончится анафилактическим шоком и другими побочными эффектами.
Единственное, что можно, это проколоть Дексаметазон внутримышечно по схеме 4-8-12-12-8-8-4 мг всего 7 дней.
И Габапентин если 1 капс 3 р/д, нужно увеличить до 2-х капс 3 р/д, постепенно прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня или заменить на Прегабалин(это рецептурный препарат) 150 мг 1 капс 2 р/д (максимальная дозировка 600 мг).
И добавить миорелаксант, например, таб.Сирдалуд 4 мг на ночь 1 таб можно длительно использовать.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, да, аквапорин делали, результат 1:320 титр, сдавали в январе этого года. Метипред ставили в июле в стационаре, как раз таки видимо по результатам аквапорина. Первое время ему было легко, хорошо. Габапентин принимает по 300 мг 3 раза в сутки. А вот он к Азатиоприну принимает каждое утро 3 таблетки (15 мг) преднизолон, и я ему поставлю в/м уколы, вместе нормально будет?

Я могу тогда ему сейчас провести такое лечение: дексаметазон в/м, витамин группы Б, глиатиллин в/в?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, можете, все совместимо.
Рекомендую увеличить дозировку Габапентина и Сирдалуд добавить.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо вам большое за ответ! Буду тогда его так лечить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
7 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Нарушение обмена веществ у ребенка 4,5г с ЗРР
28 августа 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Помогите понять диагноз
9 марта
Соня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва