На какой день нужно принимать решение о смене антибиотика? — вопрос №2463704

Здравствуйте .

Ваши симптомы — жёлтая мокрота, тяжёлый кашель и одышка — указывают на возможность бактериальной инфекции, особенно если вы уже принимаете антибиотик, но улучшений нет. Однако ухудшение дыхания после приёма левофлоксацина и необходимость ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом могут свидетельствовать о развитии бронхоспазма или аллергической реакции на препарат, а не только бактериальной инфекции.

Мокрота и антибиотик:
Жёлтая мокрота указывает на воспалительный процесс, который может быть вызван бактериями, однако улучшение при лечении антибиотиком должно начинаться уже через 2-3 дня после начала курса. Если после 4 дней на левофлоксацине улучшений нет, есть вероятность, что бактерия не чувствительна к этому антибиотику, либо причина ваших симптомов другая (например, вирусная инфекция с бактериальной суперинфекцией, которая требует другой схемы лечения).

Что делать:
1. Желательно повторная консультация Вашего лечащего врача , чтобы поговорить аускультацию лёгких и заменить а/б.
2. Анализ мокроты. Если это возможно, сдайте мокроту на анализ (бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам). Это поможет подобрать правильный антибиотик.
3. Возможная смена антибиотика:
- препараты широкого спектра действия, такие как амоксиклав(амоксициллин с клавулановой кислотой), или макролиды (например, азитромицин или кларитромицин).
- Также возможен переход на цефалоспорины (например, цефуроксим или цефтриаксон).

Ингаляции:
Продолжение ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом может помочь облегчить симптомы, если присутствует бронхоспазм. Это лечение снижает воспаление и расширяет бронхи, что облегчает дыхание.