Консультация педиатра /

Вирусная или бактериальная инфекция? — вопрос №2466336

225 просмотров

В пятницу у ребенка (7 лет) появился сильный кашель. В субботу врачь поставил вирусную инфекцию. Кашель из-за стекающих по носоглотке сопелек. Назначение: промывать нос, ринофлуймуцыл. Если будет сильный кашель - ингаляции с пульмикортом. В воскресенье получили ОАК (вроде бы больше похоже на бактерию):
Лейкоцыты - 15,34
Нейрофилы - 11,04
Моноцыты - 0,61
Эозинофилы - 0,69
СОЭ - 9
Нужно ли в этом случае принимать антибиотики. Температура у ребёнка неразумно не поднималась. Улучшений с кашлем пока нет.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Нейтрофилы 11 — это в абсолютных числах? Как часто кашель у ребенка?
Клиент
Алина Александровна, кашель утром влажный (пока не откашляется) в течении дня сухой. Иногда приступами. Анализ для наглядности прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу признаки бактериальной инфекции. Но если самочувствие в норме, нет температуры, то на основании одного анализа антибиотик не рекомендован.

Попробуйте пока ингаляции с пульмикортом, и в динамике пересдать общий анализ крови. Если кашель только усилится, дополнительно рентген органов грудной клетки.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Очень не хочется лишний раз антибиотик давать. Но и ухудшить состояние тоже не хочется
Педиатр
Так как ребенок без интоксикации, в удовлетворительном самочувствии, можно понаблюдать, пересдав анализы и проводя симптоматическое лечение, время не потеряете.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Будем пока тогда наблюдать. И лечить насморк
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте,Дина, а можете приложить анализ крови целиком ?

Если у ребёнка хорошее самочувствие, нет температуры, в легких на данный момент нет хрипов, то больше данных за вирусную инфекцию.
Клиент
Ирина Михайловна, прикрепила анализ. Врач слушал, сказала хрипов нет. Общее самочувствие ребёнка в норме. Кашель влажный по утрам, пока не откашляется. В течении дня сухой. Иногда приступами
Клиент
Ирина Михайловна, анализ прикрепила. Хрипов врач не услышал. Кашель влажный по утрам. В течении дня сухой иногда приступами. Темп ни разу не было
Педиатр, Функциональный диагност
Кровь вирусно-бактериальная и есть повышение эозинофилов, у ребёнка нет аллергии?
Скажите еще ребенок вакцинирован от коклюша?
Пока явных показаний к антибиотику судя по описанию самочувствия нет. Лечить анализ отдельно от ребёнка не хочется.
Нужно понаблюдать и послушать ребёнка в динамике через пару дней, пока лечение симптоматически.
Клиент
Ирина Михайловна, есть подозрение, что может быть пищевая аллергия. Но обследование пока не проходили. В планах есть. У старшего ребёнка весенний полиноз.
Прививка от коклюша скорее всего есть, т.к делали все плановые прививки
Педиатр, Функциональный диагност
Пока лечение симптоматическое.
Если подозреваете пищевую аллергию на конкретные продукты, можно повести пищевой дневник отследить продукты, если есть сейчас какие-то признаки аллергии- можно добавить в лечение антигистаминные второго поколения (зодак/зиртек), если признаков аллергии внешне нет, то не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое. Лишний раз антибиотиками не хочется пичкать. Будем наблюдать и лечить насморк. Анализ через несколько дней сдать лучше, правильно?
Педиатр, Функциональный диагност
Если со стороны самочувствие ребёнка не будет ухудшений, а будет положительная динамика можно не сдавать повторно.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Загрузите фото анализа полностью.

Да,по крови бактериальная инфекция и необходим системный антибиотик.
Препарат выбора Амоксициллин.дозировка по весу
Клиент
Татьяна Сергеевна, анализ прикрепила. Т.е. нужно всетаки вводить антибиотик?
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Повышен уровень эозинофилов, что говорит об аллергии или глистной инвазии. Ребенок аллергик? На фоне такого уровня эозинофилов целесообразно в лечение добавить антигистаминный препарат- Зиртек, Зодак. Есть показания для назначения антибиотиков. Препаратами высота в данной ситуации могут быть пенициллины ( амоксициллин из расчета 50 мг/кг в сутки или цефалоспорины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 и haemophilus influenzae 10^5 у ребенка
3 января 2018
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Может ли быть бешенство?
14 июня 2021
Toshimayovictor@gmail.com, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Орви у ребёнка 9 месяцев
29 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 8 дней у ребёнка
22 января 2023
Елена, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Кашель и температура у ребёнка
25 сентября 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Месяц кашель у ребенка
23 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск