Консультация гинеколога /

Мажущие выделения — вопрос №2466505

164 просмотра

Добрый день. Мне 37 лет. Месячные регулярные, цикл в среднем 28 дней. Месячные безболезненные, иногда обильные иногда не очень. Около года наблюдаются коричневые выделения перед менструацией за 3-4 дня, иногда и после мажет. В последний цикл перед месячными за 2 дня были кровянистые выделения, обнаруживались после акта дефекации. Продолжались 2 дня, то коричневые, то прям кровь, потом началась менструация.На узи была летом в июле месяце. Протокол узи приложила. Подскажите, что мне нужно делать дальше? Нужны ли какие дополнительные обследования?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Юлия.
Прикрепите УЗИ.
Клиент
Вероника Евгеньевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Юлия, причина ваших предменструальных выделений - аденомиоз (эндометриоз).
Лечение возможно только препаратом диеногест (например, визанна, Жанин).
Если вы не заинтересованы на данный момент в беременности, то рекомендую КОК с диеногестом.
Клиент
Вероника Евгеньевна, подскажите прием кок не противопоказан при расширении вен. Какой конкретно препарат можно принимать? Или из как-то индивидуально нужно подбирать?Беременности больше не планирую
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Рекомендую пройти УЗДГ вер нижних конечностей, и после этого можно начинать прием КОК (при отсутствие противопоказаний).
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Так проявляет себя аденомиоз, лечение в этом случае только гормональное это препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт или спираль Мирена
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите а прием кок не противопоказан при расширении вен?
Гинеколог
Нет, но перед началом приема пройдите уздг вен нижних конечностей
Клиент
Екатерина Александровна, поняла. Спасибо большое!
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас признаки аленомиоза по жалобам и по узи. Вы планируете беременность?
Клиент
Асиет Шихамовна, добрый день. Нет, было 4 беременности 2 замерших, 2 закончились родами. Последние роды были 17.01.2023
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогла можно начать визану или кок жанин
Клиент
Асиет Шихамовна, при расширении вен кок не противопоказаны?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если у вас есть выраженный варикоз и повреждены клапаны, изменения в коагулограмме ,тогла только визану
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, нет выраженного вроде нет. Обследовалась у гематолога в 22 году все было в норме. О расширении вен узнала на последнем гинекологическом узи, там указано что вены расширены
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ваши жалобы связаны с аденомиозом, который описывается по УЗИ. Для его лечения принимаются препараты с диеногестом. Если в данный момент нужна контрацепция, то это КОК с диеногестом (Жанин или силуэт). Если не нужна контрацепция, то 6 месяцев пропивается препарат Визанна, начиная со 2-го дня менструального цикла (6 упаковок без перерыва)
Клиент
Марина Григорьевна, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Всего доброго! Обращайтесь!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Мажущие выделения у вас из-за аденомиоза (разрастание эндометрия в толщу мышечного слоя матки ).

Если вам мазня снижает качество жизни , необходимо лечиться. Эндометриоз лечиться гормональными препаратами на основе диенонеста (визанна, зафрилла, алвовизан). Если есть необходимость в контрацепции , можно использовать кок - жанин, силуэт, диециклен.

Если мазня не предоставляет неудобств , можно и вовсе не лечиться.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, поняла, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Берегите себя и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, это может быть проявление аденомиоза. Для начала нужно сдать мазок на раковык клетки с шейки матки +ВПЧ выского типа для искл патологии шейки матки. Если все хорошо, можно назначить, учитывая ваш возраст кок, для лечения и профилактики прогрессирования аденомиоза. Расширение вен малого таза опасно в родах кровотечением, для кок это не противопоказания. Для начала, сдаются общекл анализы крови, оак, ферритин, ттг, липиднвй профиль, биохим анализ крови, коагулорамма, уди молочн желез, узи щит железы,дуплекс вен нк,если нет противопоказаний, можно назначить Силует с 1 дня цикла. По 1 таб в одно и тоже время каждый день, 21 закончили -7 дней перерыв ( будут приходить на отмену менструальноподобные вдылыения, скудные, не обильные на любой день из этих 7 дней перерыва) , на 8 день новая таблетка 1 из стандарта и так по кругу. Первую пачку кок, как только начали пить , первая неделя и презервативом, с целью профилактики спонтанной овуляции, дальше уже не нужно так делать на послед пачках. В перерыв 7 дней всегда презервативы, здесь отмена препарата, контрац эффекта нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок упал с дивана
6 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения после экстренной контрацепции
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина