Консультация невролога /

Теряюсь в пространстве — вопрос №2470232

136 просмотров

Здравствуйте, когда укладываю малыша в обед могу с ним уснуть и резко просыпаюсь от того что не могу понять какое время суток и где я , еще плохая память стала от мелочей до того что не могу вспомнить вечером как засыпала и укладывала ребенка
девушка 34 года двое детей, младшему полтора года
есть остеохондроз

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек? Как часто стрессы/нервные переживания/переутомления?
Когда последний раз анализы сдавали?
Клиент
Здравствуйте, я думаю я тревожный человек , двое маленьких детей , стрессы тоже есть.
анализы сдаю регулярно общий анализ крови и биохимию

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Какие у Вас железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин Д?

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1gf8p3rez56177488
Клиент
Ферротипия пропивала в начале лета и железо. ттг в норме, больше ничего не сдавала
Невролог, Рентгенолог
Не пересдавали железо, ферритин?
Пройдите пожалуйста тест
Клиент
не могу открыть ссылку не открывается тест
Невролог, Рентгенолог
Надо ее скопировать и вставить в поисковую строку браузера
Клиент
Прошла тест
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5Aw&b=41PFfQp
Невролог, Рентгенолог
По тесту у Вас выраженная тревога и умеренная депрессия.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Клиент
А эти все препараты они для чего ? Для спокойствия ?
Невролог, Рентгенолог
Да, препараты обладают противотревожным эффектом
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться:
+ общий анализ крови
+ ферритин
+ гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ)

В данный момент можете начать курс терапии:
- Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
- Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5Aw&b=41PFfQp
Детский невролог, Невролог, Психиатр
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) под прикрытием транквилизатора
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы связаны с чрезмерным физическим и психоэмоциональным перенапряжением.
В идеале найти помощь родственников, мужа,няни или подруг. Стараться отдыхать без детей хотя бы 1 час в день.
Пересдать ферритин, он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут давать нарушение памяти (псевдодеменция).
Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненно вращать глазом
23 июня 2021
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
У кота спазм мыщц
9 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Результат КТ с контрастом головы, сосудов
29 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач