Консультация эндокринолога /

Гормоны щитовидной железы. Беременность 3 триместр. — вопрос №2472430

168 просмотров

Здравствуйте. Беременность 37-38 недель. Сдавала гормоны щитовидной железы поскольку имеются узлы. По результатам пункция узлы доброкачественные.
Посмотрите пожалуйста, есть ли отклонения в анализах. Всю беременность принимаю Йодомарин 200-250 мг., Фемибион, витами Д.

Возраст: 38

Хронические болезни: Узловой зоб, полип жп.
Вопрос закрыт
анализ
отклонение
фемибион

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. Доброкачественные (что и подтверждает пункция)

Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

До родов и во время всего периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста за такой период более 7 лет, были ли видны какие либо проявления если бы что-то плохое было. Переживаю. Стоит ли сдать анализ на кальцитонин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
За такой период времени да
Кальцитонин - это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Он является самым агрессивным раком ЩЖ (встречается очень редко) Поэтому за 7 лет изменения бы были
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Но по стандартам сдать анализ все равно нужно, если не сдавали его
Пожаловаться
Клиент
Беременность на результат не повлияет? Или же сдать после родов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Беременность на результат не влияет
Экстренности в сдачи нет
Как будете сдавать какие-то другие анализы, сдадите и этот
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня есть микроаденома гипофиза, она опасна при беременности и в родах? Перерождается ли она в плохое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, поэтому орган у вас работает хорошо. Продолжите принимать Йодомарин 200-250 мкг/с ( включая Фемибион 2) утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы.
Витамин Д 2000 МЕ в сутки 4 капли.
По узи щитовидной железы контроль 1 раз в год. Вы проводили пункционную биопсию, узелки доброкачественные и в правой и левой доле , и состав узелков не изменится.
Скажите пожалуйста кальцитонин онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы вы сдавали при выявлении узелков, если нет нужно сдать . Сдается одни раз при выявлении узелков, повторно сдается только при появлении новых узелков
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, нет не задавала. А если узлы доброкачественные для чего тогда сдавать на медуллярный ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дело в том, что медуллярный рак щитовидной железы показывает только онкомаркер кальцитонин. При пункционной биопсии его клетки не выявляются. Только папиллярный или фолликулярный, высоко деференцировпгные формы
Пожаловаться
Клиент
Скажите как часто он встречается? Узлы у меня более 7 лет. Уже бы что-то проявилось если бы было?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если вы сдавали один раз на кальцитонин , то он исключен по этим узлам 100%. Это редкая форма рака
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста за такой период более 7 лет, были ли видны какие либо проявления если бы что-то плохое было. Переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, конечно при, если бы было что то плохое, то было бы изменения на узи щитовидной железы в виде измененных лимфатических узлов, у вас этого нет, поэтому не переживайте, а просто сдайте онкомаркер, переживать здесь не о чем не нужно точно
Пожаловаться
Клиент
Скажите беременность не повлияет на результат или же лучше сдать после родов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, беременность вообще не повлияет на результат анализа, може сдать хоть завтра
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, что значит гипоэхогенный узел с кальцинатами? Эхоструктура неоднородна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Гипоэхогенный это более плотная ткань, чем сама ткань щитовидной железы, а кальцинаты это включения, которые если присутствуют в узелке, и если они мелкие, то проводят пункционную биопсию, которую вам и провели ,и по пункционной биопсии получили доброкачественный узел. Доброкачественные узелки они не озлокочествляются не меняют свой состав
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня есть микроаденома гипофиза, она опасна при беременности и в родах? Перерождается ли она в плохое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, она не опасна при беременности и родах, при грудном кормлении малыша- это доброкачественное образование ,которое не перерождается в какое либо злокачественное образование совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45.

Если ранее не сдавали, сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Йодомарин в дозе 200мкг в сутки принимайте в течение всей беременности, всего периода ГВ. При окончании гв достаточно применять йодированную соль в пище, так же можно употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, если бы было что-то плохое проявилось бы как нибудь уже за период более 7 лет у меня узлов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальцитонин, это отдельный показатель от пункции щитовидной железы. Пункцией щитовидной железы исключили папиллярный рак щитовидной железы, но ещё существует очень редкий вид, это медуллярный рак щитовидной железы, он крайне редок, но его тоже необходимо исключить, для исключения показывает правильную информацию только показатель кальцитонина.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, что значит гипоэхогенный узел с кальцинатами? Эхоструктура неоднородна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальцинаты не равно онкологии, это чаще всего последствия ранее перенесённых инфекционных процессов, аутоиммунных процессов, о злокачественности процесса не говорит, не является настораживающим признаком.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сниженная эхогенность узла тоже ни о чем плохом не говорит.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня есть микроаденома гипофиза, она опасна при беременности и в родах? Перерождается ли она в плохое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Микроаденома гипофиза опасности не несёт, не перерождается.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узелы по пушении - доброкачественные
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Всего препаратов йода в сутки 200-250 ( учитывая все витамины и препараты ) весь период беременности и гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста за такой период более 7 лет, были ли видны какие либо проявления если бы что-то плохое было. Переживаю. Стоит ли сдать анализ на кальцитонин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Кальцитонин сдать стоит
За 7 лет были бы какие то проявления
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Узел доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
На ттг сдайте через год вместе с узи
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста за такой период более 7 лет, были ли видны какие либо проявления если бы что-то плохое было. Переживаю. Стоит ли сидеть кровь на кальцитонин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пункция показала доброкачественность, такие не перерождаются, кальцитонин сдавать не обязательно. Злокачественные образования растут
Пожаловаться
Клиент
Правда ли что пункция не показывает медуллярный рак, только анализ крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пункция показывает все
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, что значит гипоэхогенный узел с кальцинатами? Эхоструктура неоднородна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Узел есть давно, отложения солей кальция
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нормальный гормональный профиль железы
Но
Вы слишком много йода пьете
Надо всего 200-250 мг
А вы пьете йодомарин 200 мг и ещё в фемибионе 150
Пожаловаться
Клиент
Не так написала. Пью Фемибион там 150 и пол таблетки Йодомарин. Всего получается 250 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ага
Хорошо
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, что значит гипоэхогенный узел с кальцинатами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Это значит что узел неоднородный с плотными включениями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе крови у ребенка
2 ответа
2 февраля 2021
А
Вопрос закрыт
Диаскин сомнителный, 7 мм.
1 ответ
22 февраля 2021
Нонна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ, пожалуйста
5 ответов
26 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровит лунка
1 ответ
19 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 ответа
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Елена Леонтьева
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com