Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2473585

Что вас беспокоит?

Обнаружена клебсиелла и стрептокок в посеве

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с лечением. Почти 4 недели назад подобрела ОРВИ, пила антибиотик Амоксиклав 1000 7 дней. После отмены примерно на 4 день появился дискомфорт во влагалище, небольше жжение, зуд. Сдала мазок на флору, он был нормальный. Была на очном приёме у врача, назначили Генофлор Э на 6 дней, после них стало как будто похуже, жжение ещё больше,дискомфорт. После них сдала посев на флору(в лаборатории сказали, что это анализ берётся из одной локации из влагалища) с чувствительностью к а/б (без направления), а врач взяла только посев на грибы. Все результаты приложила. Помогите разобраться с лечением, сейчас месячные уже проходят, дискомфорт остаётся, больше жжение.

Эндометриоз, тонзилит, ДЖВП по гипертипу, пиелонефрит.
40 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 403·Мария

Принятый ответ

Добрый день.
Вам, по всей видимости, придётся разграничить влагалище и вульву.
Мазки берутся из влагалища и там обнаружены микроорганизмы, не вызывающие зуда. А зуд вы, скорее всего, ощущаете в области вульвы. Соответственно, нужно лечить одно - свечами, а другое -мазями/кремами.
Например, это могли бы быть:
Макмирор комплнкс по 1 свече на ночь 8 раз во влагалище,
Мазь Клотримазол 2-3 нанесения в день конкретно на область зуда.

Игорь Игоревич, спасибо, поняла вас. Подскажите, нужно ли после лечения восстанавливать флору, что то пить или свечи?

Нет, не нужно, она не пострадает.

Игорь Игоревич, спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае Используйте вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносите мазь Пимафукорт 2-3 раза в день

Екатерина Александровна, здравствуйте. Всё поняла по лечению, возник вопрос, нужно ли флору восстанавливать, что то пить или свечи?

Нет не нужно, Флора влагалища восстановит себя сама

Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, свечи Макмирор наверное достаточно сильные, а Флуомизин если использовать не справится?

Нет, не справиться

Екатерина Александровна, спасибо, поняла вас. А ещё подскажите пожалуйста, стрептокок должен уйти после Макмирор? Прочитала, что при планировании беременности его не должно быть, планируем беременность

Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, на беременность это никак не влияет, лечение нужно только при наличии жалоб

Екатерина Александровна, спасибо, поняла вас

Принятый ответ

Здравствуйте. После приема антибиотиков действительно очень часто бывает Дисбиоз во влагалище.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме. Лечение необходимо комплексное.

1) проставьте свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь или Тержинан 10 дней во влагалище на ночь, на место пораженных участков кожи можно нанести крем пимафукорт тонким слоем два раза в день 7 дней.
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Резеда Венеровна, спасибо. Подскажите а Вагилак пропивать параллельно с лечением свечами или после?

Можно пить одновременно с постановкой свечей, главное чтобы разница между приемом препаратов была не менее четырех часов.

Резеда Венеровна, спасибо, поняла

Резеда Венеровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Макмирор и Тержинан достаточно сильные свечи, можно ли в моей ситуации использовать Флуомизин или не поможет?

Нет, флуомизин не поможет

Резеда Венеровна, спасибо, поняла вас

Резеда Венеровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, крема Пимафукорт нет в аптеках, только мазь, можно ли использовать мазь или может есть аналог крема? По Вагилак вопрос как принимать сразу 2 т. раз в день или разделить по 1 т. 2 раза? Купила свечи Макмирор, начала лечение, хотела уточнить, достаточно много лекарства выходит наружу и за ночь и с утра, при первом походе в туалет, это норма или что то не так?

Да можно мазь.
Вагилак по одной таблетке два раза в день с разницей в 12 часов.
Да, ничего страшного, основное действующее вещество все равно всасывается через слизистую влагалища.

Резеда Венеровна, спасибо, все поняла.

Резеда Венеровна, здравствуйте. Снова вас беспокою, такой вопрос, 2 дня пролечилась свечами Макмирор, сегодня третий, сохраняется небольшой зуд и жжение, в целом дискомфорт, использую мазь Пимафукорт, подскажите это норма и нужно потерпеть во время лечения Макмирор или что то не так? Если это будет до конца лечения и далее что с этим делать?

Пока рано оценивать именно эффективность лечения. Если зуд не из-за свечей, то продолжайте ставить.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас выявлены условные патогены. Из выявленных стрептококк яасто вызывает зуд. Но скорее всего он живёт в организме и недолечен, частая локация нос , миндалины, руки, вдагалище. Я бы вам рекомендовала Таржифорт во влагалище на 10 дней, внутрь вагилак или макмилак 15 дней дней. Наружно Пимафукорт при зуде

Светлана Александровна, здравствуйте. Осталось подкашливание после простуды, это наверное, лор взяла посев из зева, пока не готов. Наверное как раз, про что вы говорите. По лечению, все поняла, спасибо.

Опечатки , сорри, автозамена теста измучала телефон

Светлана Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Таржифорт он и на стрептокок и на клебсиеллу повлияет? Или за стрептококом надо наблюдать, потом пересдавать, я так понимаю, что жжение и зуд из-за него. Вы предположили, что возможно я не до лечилась и в организме остался стрептокок, у меня просто ещё и подкашливание уже месяц не проходит, не знаю надо ли этим стрептококом заниматься? Не понимаю что конкретно лечить и как диагностировать

Поднимать иммунитет, покапать в нос Изофру, возможно подышать Флуимуцилом ИТ., роконсультиоваьься с лором и пульмонологом. Свечи действуют еа стрептококк и на клебсиеллу.

Светлана Александровна, здравствуйте. Поняла, спасибо!

Светлана Александровна, подскажите ещё пожалуйста,крема Пимафукорт нет в аптеках, только мазь предлагают. Можно ли использовать мазь? Или может есть аналог крема?

Светлана Александровна, а ещё вопрос по Вагилак, как принимать по 1 т. 2 раза в день или сразу 2 таблетки?

Мазь подойдёт, за счёт жирной основы снижает раздражение на коже

Проледи Вагилак по 1 кап 2 р/день, обычный 1 кап 1 р/день

Светлана Александровна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней и пропить Вагилак Проледи по 1 капс 2 раза в день 15 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.