Консультация гинеколога /

Обнаружена клебсиелла и стрептокок в посеве — вопрос №2473585

206 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с лечением. Почти 4 недели назад подобрела ОРВИ, пила антибиотик Амоксиклав 1000 7 дней. После отмены примерно на 4 день появился дискомфорт во влагалище, небольше жжение, зуд. Сдала мазок на флору, он был нормальный. Была на очном приёме у врача, назначили Генофлор Э на 6 дней, после них стало как будто похуже, жжение ещё больше,дискомфорт. После них сдала посев на флору(в лаборатории сказали, что это анализ берётся из одной локации из влагалища) с чувствительностью к а/б (без направления), а врач взяла только посев на грибы. Все результаты приложила. Помогите разобраться с лечением, сейчас месячные уже проходят, дискомфорт остаётся, больше жжение.

Возраст: 40

Хронические болезни: Эндометриоз, тонзилит, ДЖВП по гипертипу, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вам, по всей видимости, придётся разграничить влагалище и вульву.
Мазки берутся из влагалища и там обнаружены микроорганизмы, не вызывающие зуда. А зуд вы, скорее всего, ощущаете в области вульвы. Соответственно, нужно лечить одно - свечами, а другое -мазями/кремами.
Например, это могли бы быть:
Макмирор комплнкс по 1 свече на ночь 8 раз во влагалище,
Мазь Клотримазол 2-3 нанесения в день конкретно на область зуда.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо, поняла вас. Подскажите, нужно ли после лечения восстанавливать флору, что то пить или свечи?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не нужно, она не пострадает.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо, поняла
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае Используйте вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносите мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Всё поняла по лечению, возник вопрос, нужно ли флору восстанавливать, что то пить или свечи?
Гинеколог
Нет не нужно, Флора влагалища восстановит себя сама
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, свечи Макмирор наверное достаточно сильные, а Флуомизин если использовать не справится?
Гинеколог
Нет, не справиться
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, поняла вас. А ещё подскажите пожалуйста, стрептокок должен уйти после Макмирор? Прочитала, что при планировании беременности его не должно быть, планируем беременность
Гинеколог
Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, на беременность это никак не влияет, лечение нужно только при наличии жалоб
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, поняла вас
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. После приема антибиотиков действительно очень часто бывает Дисбиоз во влагалище.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме. Лечение необходимо комплексное.

1) проставьте свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь или Тержинан 10 дней во влагалище на ночь, на место пораженных участков кожи можно нанести крем пимафукорт тонким слоем два раза в день 7 дней.
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо. Подскажите а Вагилак пропивать параллельно с лечением свечами или после?
Акушер, Гинеколог
Можно пить одновременно с постановкой свечей, главное чтобы разница между приемом препаратов была не менее четырех часов.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо, поняла
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Макмирор и Тержинан достаточно сильные свечи, можно ли в моей ситуации использовать Флуомизин или не поможет?
Акушер, Гинеколог
Нет, флуомизин не поможет
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо, поняла вас
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, крема Пимафукорт нет в аптеках, только мазь, можно ли использовать мазь или может есть аналог крема? По Вагилак вопрос как принимать сразу 2 т. раз в день или разделить по 1 т. 2 раза? Купила свечи Макмирор, начала лечение, хотела уточнить, достаточно много лекарства выходит наружу и за ночь и с утра, при первом походе в туалет, это норма или что то не так?
Акушер, Гинеколог
Да можно мазь.
Вагилак по одной таблетке два раза в день с разницей в 12 часов.
Да, ничего страшного, основное действующее вещество все равно всасывается через слизистую влагалища.
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо, все поняла.
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте. Снова вас беспокою, такой вопрос, 2 дня пролечилась свечами Макмирор, сегодня третий, сохраняется небольшой зуд и жжение, в целом дискомфорт, использую мазь Пимафукорт, подскажите это норма и нужно потерпеть во время лечения Макмирор или что то не так? Если это будет до конца лечения и далее что с этим делать?
Акушер, Гинеколог
Пока рано оценивать именно эффективность лечения. Если зуд не из-за свечей, то продолжайте ставить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас выявлены условные патогены. Из выявленных стрептококк яасто вызывает зуд. Но скорее всего он живёт в организме и недолечен, частая локация нос , миндалины, руки, вдагалище. Я бы вам рекомендовала Таржифорт во влагалище на 10 дней, внутрь вагилак или макмилак 15 дней дней. Наружно Пимафукорт при зуде
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Осталось подкашливание после простуды, это наверное, лор взяла посев из зева, пока не готов. Наверное как раз, про что вы говорите. По лечению, все поняла, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Опечатки , сорри, автозамена теста измучала телефон
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Таржифорт он и на стрептокок и на клебсиеллу повлияет? Или за стрептококом надо наблюдать, потом пересдавать, я так понимаю, что жжение и зуд из-за него. Вы предположили, что возможно я не до лечилась и в организме остался стрептокок, у меня просто ещё и подкашливание уже месяц не проходит, не знаю надо ли этим стрептококом заниматься? Не понимаю что конкретно лечить и как диагностировать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поднимать иммунитет, покапать в нос Изофру, возможно подышать Флуимуцилом ИТ., роконсультиоваьься с лором и пульмонологом. Свечи действуют еа стрептококк и на клебсиеллу.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Поняла, спасибо!
Клиент
Светлана Александровна, подскажите ещё пожалуйста,крема Пимафукорт нет в аптеках, только мазь предлагают. Можно ли использовать мазь? Или может есть аналог крема?
Клиент
Светлана Александровна, а ещё вопрос по Вагилак, как принимать по 1 т. 2 раза в день или сразу 2 таблетки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазь подойдёт, за счёт жирной основы снижает раздражение на коже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проледи Вагилак по 1 кап 2 р/день, обычный 1 кап 1 р/день
Клиент
Светлана Александровна, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь вагинально 8 дней и пропить Вагилак Проледи по 1 капс 2 раза в день 15 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, в рацион питания включите больше кисломолочных и квашеных продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проткнул палец иглой от шприца
23 апреля 2021
tt, Сидней
Вопрос закрыт
Цервицит, вагинит, наботовы кисты
2 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гидатида правого яичка
13 февраля 2024
Дмитрий, Брест
Вопрос закрыт
Уплотнения под кожей
20 февраля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Покраснение ИППП
26 марта
1, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина