Консультация терапевта /

Высокий гемоглобин. Давление высокое — вопрос №2473765

558 просмотров

Добрый вечер. У супруга высокий гемоглобин 167. Давление обычно 140/90 или 140/100. Голова в напряжении, как -будто сдавливает. Возраст 36 лет. Гемоглобин всегда был высоким и давление тоже часто высокое. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации. Может быть как-то снизить гемоглобин? Сдал коагулорамму, результаты в сканах.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гемангиома печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый вечер.
Документы пока не прикреплены.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с результатами обследований.

Повышение  эритроцитов, гемоглобина, гематокрита свидетельствует о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Для молодого физически активного мужчины такие показатели крови могут быть вариантом нормы.
О патологии не говорят.

Функция свертывающей системы крови не нарушена.

Вам не о чем тревожиться, анализы хорошие .


Описываемое состояние может походить на головную боль напряжения.

Уточните, до каких цифр повышается артериальное давление?
Клиент
Юлия Дмитриевна, во время прохождения медкомиссии давление было 156. В этом и проблема, что рискует не пройти комиссию по состоянию здоровья.
Онколог, Терапевт
Поняла.
В таком случае рекомендую пройти дополнительные обследования ,чтобы выяснить причину артериальной гипертензии:
- биохимический анализ крови ( калий,натрий, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина , билирубин , глюкоза,общий белок)
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.


Препараты для "скорой помощи" :каптоприл 25 мг -при повышении артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. одну таблетку под язык или моксонидин 0,2 мг 1 таб внутрь, запивая водой .

На регулярной основе можно принимать периндоприл 4 мг 1 таб 1 раз в день утром под контролем артериального давления,пульса.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Курит? В какой местности в живете? горная?
У мужчин в норме гемоглобин 130-170г/л
Клиент
Надежда, не курит, местность не горная
Нефролог, Терапевт
Вижу анализы: Да, действительно есть небольшие изменения показателей гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, что может указывать на "густоту" крови, что может увеличивать риски тромбообразования. Но, показатели свертываемости крови при этом в норме.
Каким видом спорта занимается?
Клиент
Надежда, спортом не занимается, но на работе проходит большие расстояния и работа активная
Нефролог, Терапевт
Возможно чрезмерная физическая нагрузка быть причиной повышения гемоглобина и эритроцитов, так как организм нуждается в большем потреблении кислорода.
В таком случае, если вы обеспокоены результатами, с учетом склонности к повышению АД, рекомендуется пройти дообследование: УЗИ органов брюшной ЭКГ, ОАМ, б/х - холестерин и его фракции, сахар, аст, алт, креатинин, мочевина, калий, магний, что позволит исключить патологию, при которых бывают данные изменения: хр.бронхит, истинная полицитемия, заболевания сердца или почек.

А пока рекомендуется соблюдать питьевой режим, употреблять жидкость -1,5-2,0 л/сут , увеличить в рационе употребление зелени и овощи. Избегать перегрева. Контроль АД.

Иногда помогает донорство крови, это в том случае, если получены нормальные результаты обследований.
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови полностью с проверенными интервалами по данной лаборатории.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер. Вот такой документ нам прислала лаборатория. Значит это не полная информация с их стороны?
Терапевт
Если на втором бланке (коагулограмма) указаны референсные интервалы, то они должны быть и на бланке с общим анализом крови.
Без референсных интервалов лаборатории адекватная оценка общего анализа крови - невозможна.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, запросили
Терапевт
Пожалуйста!
Прикрепите обновлённый результат анализа к вопросу и напишите, помогу с его оценкой.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Прикрепила анализ с интервалами
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - КТ легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб).
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть повышение Гематокрита , Эритроцитов , Гемоглобина , такое повышение возможно на фоне нарушения питьевого режима , рекомендую Вам увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки.

Дополнительно сдать кровь на холестерин , ЛПНП , ЛПВП, выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

От повышенного давление рекомендую Вам ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Работа на свежем воздухе, минимум 12-15 тысяч шагов в день. Да, имеют место психоэмоциональные нагрузки на работе.
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️
Придерживайтесь рекомендаций которые я написал Вам выше.
Клиент
Александр Юрьевич, воды до 2х литров в сутки, а стол номер 10 подразумевает ограничение жидкости до 1,5 л. Как быть?
Терапевт
В целом рекомендуется принимать от 1,5 до 2 л в сутки , ничего страшного что выпьете 2 литра не будет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты цитологии
10 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
ГСГ маточных труб
25 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Псориаз после родов
21 января
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...