Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Внезапно появилось чувство головокружения, вращения предметов, такое состояние продолжается уже 3 день. В любом положении тела, но при ходьбе более выражено, боюсь упасть. Подскажите, что нужно сделать? Какие-то анализы сдать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Сдать анализы на дефицитные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тошноты/рвоты не было? Головокружение приступами? Легче лежать или ходить? Стресса не было?
Марина Алексеевна, тошноты нет. Легче лежать, но все равно присутствует. Стресс был на работе, но ничего критичного
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда лежите, при повороте на бок есть головокружение? Если обратно повернуться, оно проходит?
Татьяна Владимировна, пока не могу сказать, чуть позже попробую. Спасибо
Татьяна Владимировна, когда лежу, практически не чувствую головокружение
Оно похоже на чувство неустойчивости, опьянения?
Татьяна Владимировна, да, немного похоже, при ходьбе как будто потеря равновесия
Тогда это либо психогенное головокружение, либо головокружение на фоне дефицита железа или на фоне усталости.
Постарайтесь сейчас больше отдыхать, перед сном приходитесь по улице, дышите воздухом, проверьте уровень ферритина.
Сейчас можно выполнять вестибулярную гимнастику.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=CW1m6yDUlY_Mn_VA
Принятый ответ
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, 1. Как на каруселях, затуманенное немного состояние.
2. Уже 3 день
3. Постоянно
4. Проснулась утром и возникло это ощущение, накануне было переутомление, небольшая головная боль
5. Особо ничего не сопровождает, при ходьбе чувствую, как будто упаду, потеряю равновесие
6. Когда ложусь, практически не ощущается
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Лилия Альбертовна, дело в том что около минуты этот приступ не длится, оно присутствует постоянно
В таком случае нужно исключить неврологическую причину - выполните мои головного мозга. Если там все нормально -психогенную причину.
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Сдайте ферритин и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201824 ответа