Консультация педиатра /

Высыпания на лице и лактозная недостаточность — вопрос №2478098

71 просмотр

Добрый день.Подскажите,дочка родилась в срок 19.08.2024,вес 3470 52 см,за месяц прибавка составила 1.5см и 780 грамм,полностью на ГВ,возможно мало,суть проблемы.Мучают газики,в основном вечером и ночью,но бывают и ночи спокойные,массаж делаю,на живот выкладываю,срыгивания бывают,но не фонтаном,в основном когда возьму после кормления поставить столбиком и молоко ещё не свёрнутом выливается сразу,стул после каждого ГВ,по цвету делто-коричневый,с вкраплениями был,но заметила 4 день бывает пенистый или сильно жидковатый,подозреваю ЛН.Понимаю,что это физиология,она транзисторная,второй день добавляю почти в каждое кормление по 1 капсуле Лактозар,правильно? И ещё такой вопрос:в конце второй недели после рождения на лице появилась сыпь,на груди,шеи,волосистой части головы,и верх спины,я думала и аллергия на БКМ,но анализы мы не сдавали ни на БКМ ни на ЛН, это проблема в нашей поликлинике,я убрала всю молочку и сладкое,читаю этикетки на продуктах, получается сыпь с 9.09,на груди и шеи,спине она ушла почти,а вот с лица нет,во сне бледнеет,плачет или трёт когда краснеет,думаю может это цветение?в больнице разводят плечами.....с 25.09 сыпь и ушко стали как суховатые,может потому что я начала мазать неотанином 2 раза в день. Фото могу прикрепить,но не совсем видно,по началу прям как прыщи были. Дайте советы по сыпь и ЛН

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Раз есть клинические признаки ЛН, лактазар оправдан.
Даем в каждое кормление не пропуская, эффект ждем на 5-7 сутки.
Курс минимум 4 недели, затем пробуем отменять по кормлению с ферментом раз в 2-3 дня

Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Сыпь вероятнее акне новорожденных.
Неотонин только высушит, его не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, а чем тогда мазать?это же процесс на несколько месяцев?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, просто я читала,что лактазар 5-7 капсул в сутки максимально кто-то пишет 6 капсул,а кормлений бывает 8-9.
Педиатр
Это акне.
Наносите крем эмолент 4-5 раз в день толстым слоем( атопик, липобейз и пр)


Лактазар даем каждое кормление, если очень часто прикладывается, тогда раз в 2,5-3 часа.
До 10 капсул в сутки.
Клиент
Ангелина Альбертовна, я должна соблюдать диету?убрать всю молочку,?прожилок крови нет в стуле,это не похоже на АБКМ?а прибавка в весе не маленькая из -за частого стула,может смесь нужна?
Педиатр
Прибавка хорошая для 1 месяца, норма от 600 гр.
Смесь не нужна.
Диета так же не показана
Клиент
Ангелина Альбертовна, 2 дня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?
Педиатр
Здравствуйте.
Да, бывает такая реакция.
Необходимо заменить на другой препарат. Колиф, лакталиф, изикол и пр
Педиатр
Здравствуйте! По фото похоже на акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Если стул жидкий, пенистый, раздражает перианальную область, добавляйте фермент лактазы в каждое кормление, когда малыш активно сосет грудь, это примерно раз в 2,5—3 часа.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, 8 капсул в день это не много?а из-за жидковатого стула не может быть обезвоживания,это не считается диареей?
Клиент
Алина Александровна, я должна соблюдать диету?убрать всю молочку,?прожилок крови нет в стуле,это не похоже на АБКМ?а прибавка в весе не маленькая из -за частого стула,может смесь нужна?
Педиатр
Нет, 8 капсул это минимальное количество.

Обезвоживания таким образом не наступит.

Вам диета при ЛН не нужна, это не абкм. Прибавка веса хорошая, докорм не показан, за первый месяц минимальная прибавка 400 грамм.
Клиент
Алина Александровна, прожилок крови в стуле нет,аллергия ещё может быть или она бы уже проявилась?
Педиатр
Абкм чаще всего проявляется в первые 4—5 месяцев жизни. Но этот диагноз не такой уж и частый, поэтому об этом сейчас не думаем
Клиент
Алина Александровна, 2 дня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?
Педиатр
Если есть четкая связь с приемом препарата и возникновением беспокойства, можно попробовать заменить на колиф
Педиатр
Здравствуйте.

1. Наиболее вероятно в данной ситуации это акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет, вы можете кушать все.
Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи. Учитывая сухость кожи - используйте эмоленты (ля рош, ла кри, эмолиум и подобные).
Неотанин не рекомендую, сушит кожу.

2.Наиболее вероятно в данной ситуации по вашим симптом транзиторная ЛН.

В таком случае обычно рекомендуют прием фермента.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление (СКОЛЬКО КОРМЛЕНИЙ, СТОЛЬКО КАПСУЛ И ДАЁТЕ РЕБЁНКУ). Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

3. Если прожилок крови в стуле нет, то признаков абкм нет.

Прибавка за месяц хорошая. Минимум за 1 месяц долго быть 400-500. Средние значения 600. У вас очень хорошая прибавка, не переживайте.



Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, подскажите,если была бы АБКМ она уже бы проявилась или нет,просто я исключила всю молочку и говядину,мне нужна диета при ЛН или нет?как минимум 1-2 месяца пить лактазар,а как потом при нормализации стула его правильно убрать?
Педиатр
При ЛН диета не нужна. Фермент будет и так помогать расщеплять лактозу.

Безмолочная диета нужна только при абкм. Признаков абкм у вас нет, поэтому диету соблюдать не нужно.

АБКМ может проявится в любом возрасте до 1 года, чаще если она и появляется, то проходит ближе к году. Она может проявится и в и 3, и 5 месяцев, и 8 месяцев, но просто так молочную продукцию убирать не нужно. Можете ее вернуть.


Лактазар принимать минимум месяц. Как только стул нормализуется, перестанет быть пенистым, жидким, животик беспокоить будет меньше, ьо лактазар постепенно можно отменить. Сначала убираем с ночных кормлений, потом через одно дневное, потом вовсе убираем со всех дневных.
Клиент
Ирина Михайловна, а кроме прожилок крови в стуле,АБКМ ещё как то можно отличить от ЛН?на что обратить внимание,если снова начну есть молочку,
Педиатр
Признаки абкм: прожилки крови, низкая прибавка веса, срыгивания, могут быть высыпания. При абкм главный диагностический признак прожилки крови. На данный момент не стоит об этом думать.
Клиент
Ирина Михайловна, 2 ня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?
Педиатр
Возможно совпадение. Я бы не делала быстрых выводов. Пока давайте его. Если состояние не улучшится, то замените на колиф.

Индивидуальная реакция может быть.

Для облегчения состояния:
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
30 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Сон на спине после 30 недель
1 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Феварин+витамины
27 декабря 2024
Максим, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва