Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2478098

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице и лактозная недостаточность

Добрый день.Подскажите,дочка родилась в срок 19.08.2024,вес 3470 52 см,за месяц прибавка составила 1.5см и 780 грамм,полностью на ГВ,возможно мало,суть проблемы.Мучают газики,в основном вечером и ночью,но бывают и ночи спокойные,массаж делаю,на живот выкладываю,срыгивания бывают,но не фонтаном,в основном когда возьму после кормления поставить столбиком и молоко ещё не свёрнутом выливается сразу,стул после каждого ГВ,по цвету делто-коричневый,с вкраплениями был,но заметила 4 день бывает пенистый или сильно жидковатый,подозреваю ЛН.Понимаю,что это физиология,она транзисторная,второй день добавляю почти в каждое кормление по 1 капсуле Лактозар,правильно? И ещё такой вопрос:в конце второй недели после рождения на лице появилась сыпь,на груди,шеи,волосистой части головы,и верх спины,я думала и аллергия на БКМ,но анализы мы не сдавали ни на БКМ ни на ЛН, это проблема в нашей поликлинике,я убрала всю молочку и сладкое,читаю этикетки на продуктах, получается сыпь с 9.09,на груди и шеи,спине она ушла почти,а вот с лица нет,во сне бледнеет,плачет или трёт когда краснеет,думаю может это цветение?в больнице разводят плечами.....с 25.09 сыпь и ушко стали как суховатые,может потому что я начала мазать неотанином 2 раза в день. Фото могу прикрепить,но не совсем видно,по началу прям как прыщи были. Дайте советы по сыпь и ЛН

Нет
34 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 101·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Раз есть клинические признаки ЛН, лактазар оправдан.
Даем в каждое кормление не пропуская, эффект ждем на 5-7 сутки.
Курс минимум 4 недели, затем пробуем отменять по кормлению с ферментом раз в 2-3 дня

Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Сыпь вероятнее акне новорожденных.
Неотонин только высушит, его не нужно

Ангелина Альбертовна, а чем тогда мазать?это же процесс на несколько месяцев?

Ангелина Альбертовна, просто я читала,что лактазар 5-7 капсул в сутки максимально кто-то пишет 6 капсул,а кормлений бывает 8-9.

Это акне.
Наносите крем эмолент 4-5 раз в день толстым слоем( атопик, липобейз и пр)


Лактазар даем каждое кормление, если очень часто прикладывается, тогда раз в 2,5-3 часа.
До 10 капсул в сутки.

Ангелина Альбертовна, я должна соблюдать диету?убрать всю молочку,?прожилок крови нет в стуле,это не похоже на АБКМ?а прибавка в весе не маленькая из -за частого стула,может смесь нужна?

Прибавка хорошая для 1 месяца, норма от 600 гр.
Смесь не нужна.
Диета так же не показана

Ангелина Альбертовна, 2 дня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?

Здравствуйте.
Да, бывает такая реакция.
Необходимо заменить на другой препарат. Колиф, лакталиф, изикол и пр

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Если стул жидкий, пенистый, раздражает перианальную область, добавляйте фермент лактазы в каждое кормление, когда малыш активно сосет грудь, это примерно раз в 2,5—3 часа.

Алина Александровна, 8 капсул в день это не много?а из-за жидковатого стула не может быть обезвоживания,это не считается диареей?

Алина Александровна, я должна соблюдать диету?убрать всю молочку,?прожилок крови нет в стуле,это не похоже на АБКМ?а прибавка в весе не маленькая из -за частого стула,может смесь нужна?

Нет, 8 капсул это минимальное количество.

Обезвоживания таким образом не наступит.

Вам диета при ЛН не нужна, это не абкм. Прибавка веса хорошая, докорм не показан, за первый месяц минимальная прибавка 400 грамм.

Алина Александровна, прожилок крови в стуле нет,аллергия ещё может быть или она бы уже проявилась?

Абкм чаще всего проявляется в первые 4—5 месяцев жизни. Но этот диагноз не такой уж и частый, поэтому об этом сейчас не думаем

Алина Александровна, 2 дня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?

Если есть четкая связь с приемом препарата и возникновением беспокойства, можно попробовать заменить на колиф

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Наиболее вероятно в данной ситуации это акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет, вы можете кушать все.
Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи. Учитывая сухость кожи - используйте эмоленты (ля рош, ла кри, эмолиум и подобные).
Неотанин не рекомендую, сушит кожу.

2.Наиболее вероятно в данной ситуации по вашим симптом транзиторная ЛН.

В таком случае обычно рекомендуют прием фермента.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление (СКОЛЬКО КОРМЛЕНИЙ, СТОЛЬКО КАПСУЛ И ДАЁТЕ РЕБЁНКУ). Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

3. Если прожилок крови в стуле нет, то признаков абкм нет.

Прибавка за месяц хорошая. Минимум за 1 месяц долго быть 400-500. Средние значения 600. У вас очень хорошая прибавка, не переживайте.



Ирина Михайловна, подскажите,если была бы АБКМ она уже бы проявилась или нет,просто я исключила всю молочку и говядину,мне нужна диета при ЛН или нет?как минимум 1-2 месяца пить лактазар,а как потом при нормализации стула его правильно убрать?

При ЛН диета не нужна. Фермент будет и так помогать расщеплять лактозу.

Безмолочная диета нужна только при абкм. Признаков абкм у вас нет, поэтому диету соблюдать не нужно.

АБКМ может проявится в любом возрасте до 1 года, чаще если она и появляется, то проходит ближе к году. Она может проявится и в и 3, и 5 месяцев, и 8 месяцев, но просто так молочную продукцию убирать не нужно. Можете ее вернуть.


Лактазар принимать минимум месяц. Как только стул нормализуется, перестанет быть пенистым, жидким, животик беспокоить будет меньше, ьо лактазар постепенно можно отменить. Сначала убираем с ночных кормлений, потом через одно дневное, потом вовсе убираем со всех дневных.

Ирина Михайловна, а кроме прожилок крови в стуле,АБКМ ещё как то можно отличить от ЛН?на что обратить внимание,если снова начну есть молочку,

Признаки абкм: прожилки крови, низкая прибавка веса, срыгивания, могут быть высыпания. При абкм главный диагностический признак прожилки крови. На данный момент не стоит об этом думать.

Ирина Михайловна, 2 ня давала лактазар,на него может быть реакция,дочь всю ночь не спала,тужилась,газики усилились,плакала,днём спала только на руках беспокойно,это может быть из-за лактазар,продолжать его давать?

Возможно совпадение. Я бы не делала быстрых выводов. Пока давайте его. Если состояние не улучшится, то замените на колиф.

Индивидуальная реакция может быть.

Для облегчения состояния:
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.