Что вас беспокоит?
Пролактин/Тестостерон
Сдавал анализы в июле, по направлению андролога. Был выявлен пониженный тестостерон (3.45 нг/мл) и повышенный пролактин 15.0 нг/мл (референсный интервал 4.0 - 15.2) Назначили тестогенон и бромокриптин. Пропил месяц и сдал анализы повторно в начале сентября. Пролактин повысился на 22.8, (почему?) тестостерон 3.52 Врач назначил 10 дневный курс андрогеля. Сомнительно конечно, но ок. Сегодня 3 день. Начал копаться в сети, много информации про Каберголин (нужно ли мне это?) Какие препараты рекомендованы для аналогичных моему, случаю? Мужчина 35л, рост 170, вес 81 Делал уздг сосудов члена, все ок, мрт гипофиза - все ок. Проблем с эрекцией нет, есть проблема что не могу кончить во время полового акта (врач связывает это с вышеописанными причинами). Так ли это? Продолжительные периоды воздержания были. Никаких изменений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В июле тестостерон был снижен незначительно, такое возможно и при ожирении. Тогда проверяют индекс свободных андрогенов, сдают ещё раз на общий тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов. Сейчас тестостерон выше стал. Все же андрогель не нужен, нужно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты. Повышение пролактина незначительное, но неизвестно за счёт какой части повышен, нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Главное есть эрекция значит тестостерона достаточно. Бромокриптин принимают когда повышение пролактина за счёт мономерного, при наличии аденомы гипофиза.при гипогонадизме из за пролактина
Здравствуйте.
Общий тестостерон в норме. Нужно смотреть индекс свободного тестостерона, он информативнее.
Пролактин был в норме, достинекс не был показан, он не влияет на вашу проблему.
Повышение возможно и в норме. Лучше сдавать пролактин с определением макропролактина, чтобы понять, активен он или нет.
проблема скорее психологическая. раз не нашли органической патологии.
Это началось недавно или всегда? при мастурбации лучше?
Здравствуйте
Снижаться тестостерон может при лишнем весе
Сейчас тестостерон стал выше
Но нужно оценивать все вместе - поэтому нужно сдать тестостерон общ + гспг + индекс св тестостерона
По поводу пролактина
Нужно пролактин сдать вместе с макропролактином , чтобы узнать за счет какой фракции повышен пролактин
Если за счет макропролактина , то лечение не требуется
Если за счет мономерного , то дообследование
Не рассматриваете препараты для снижения веса?
Здравствуйте!
По поводу пролактина: бромкрептин вам не был показан, по первому анализу не было повышения, по МРТ нет микроаденомы гипофиза.
Сейчас его отменить и сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин через месяц, соблюдая правила сдачи анализа: сдаем строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Не курить перед анализом. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Этот гормон очень капризный, даже сам факт взятия крови может повлиять на повышение.
По поводу тестостерона. Чтобы узнать его активность, стоит сдать общий тестостерон+ ГСПГ, чтобы рассчитать индекс активных андрогенов- это наиболее точный показатель.
Для повышения тестостерона, без гормональных препаратов в вашем случае будет предпочтительнее- обязательно снижать вес, кардионагрузки,Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.
Из препаратов можно пропить Трибестан.
Дополнительно по анализам стоит посмотреть :
Ферритин- норма более 45
Витамин д3-норма более 30
Глюкоза+ гликированный гемоглобин
Стандартную биохимию
ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально пролактин был в норме , достинекс не показан
В недавнем аналище повышен , но это очень чувствительный гормон . Необходимо пересдать пролактин и макропролактин , накануне исключить стресс , физ нагрузки , баню и тд ( без приема таблеток )
Чтобы оценить уровень тестостерона рекомендую сдать общий тестостерон , гспг , индекс свободных андрогенов . ( тоже без терапии ) По данным показателям можно судить о необходимости терапии.п Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Также сдать глюкозу , гликированный гемоглобин , ттг , т4 св
Биохимический анализ
Добрый день
Вам не нужны вообще никакие препараты относительно пролактина
Потому что это гормон стресса
И повысился он второй раз именно по этой причине.
В отношении тестостерона
Общий тестостерон не оценивается при диагностики гипогонадизма
Надо сдать индекс свободных андрогенов(который включает в себя общий тестостерон и ГСПГ)
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20247 ответов
- 12 Февраля 20256 ответов
- 15 Февраля 20257 ответов
- 4 Декабря 202523 ответа