Что вас беспокоит?
Соматоформное расстройство, после орви стало хуже
Здравствуйте! Несколько месяцев мучалась из за спазма сосудов и вертебрально базилярной недостаточности, неврологи лечили сосудистыми, но должного эффекта не наступило, обратилась к психиатру, по жалобам (очень сильная слабость, астения, не могла ни ходить, ни стоять почти, только лежа или полу лежа, головокружение, тревога, ужасный сон, при засыпании выдергивала паника, постоянные слезы, в итоге это все уже переросло в депрессивную фазу, так как физически и морально мучалась 3 месяца) Поставил диагноз - дисфункция внс, соматоформное расстройство. В итоге, начала прием золофт+стрезам. Заход бы достаточно сложный. 1/4-1/2-1-1,5 (75 мг) финальная дозировка, вышла на нее, в общей сложности принимаю ад 6 недель, из которых 26 дней на 75 мг. Состояние координально улучшилось, ушли слезы, апатия и депрессивное состояние, наладился сон (хоть и с яркими снами, но сплю), ушла практически слабость!!! И наконец ушли головокружения!! Из побочек - сохраняется жидкий стул,однократно в сутки, я жду может пройдет еще. Все постепенно начало налаживается, я стала садиться за руль и выезжать одна из дома (ранее это было проблемой), начала постепенно возвращаться к работе. Неделю назад я заболела ОРВИ, первые 3 дня не смотря за болезнь у меня было отличное настроение, лечилась симптоматически, но далее у меня будто произошел откат, вернулись слезы, ментально очень тяжелое состояние, тревога, опять случилось несколько ПА. С каждым днем состояние меняется, сейчас ушли слезы, тревога становится вроде меньше, настроение меняется к лучшему, но сегодня утром я проснулась опять с пронизывающей слабостью, тянет шею, это пугает, будто тело не совсем меня слушается. ОРВИ почти долечено, легкий отек носа только остался. Так же, совсем перестала испытывать чувство голода за эту неделю, ем просто потому что пора по времени. Скажите, почему так происходит? Это откат на фоне орви? Это должно пройти само или нужно менять дозировку или препарат? Так же, прошу уточнить, до сих пор жидкий стул, нужно еще ждать адаптацию или препарат не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 75 мг - это небольшая доза для сертралина, возможно, увеличивается толерантность организма к этому препарату. Поднимите дозу до 100 мг. Вообще, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости допустимо увеличение дозы сертралина до 200 мг с шагом +50 мг еженедельно.
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенных соматических заболеваний(орви) может дать ухудшение психического состояния. Дозировка у вас 75 мг, она еще недостаточная для лечения вашего заболевания, рекомендуется увеличение до 100 мг. Адаптация к антидепрессанту занимает до 8 недель. Если не сильно беспокоит жидкий стул 1 раз в день, то лечение менять не стоит.
Ольга Владимировна, как мне правильно поднять дозировку?
Делать это сейчас или ждать еще какое-то время ?
Если вы почти поправились, то можно сделать это сейчас. Добавляйте 25 мг
Ольга Владимировна, а есть такая вероятность, что через несколько дней организм восстановится до конца и на 75 мг станет так же нормально, как было до орви?
Может пока не спешить поднимать?
Я думаю, что нет. Доза в любом случае недостаточная и ухудшение состояния может произойти позже.
Ольга Владимировна, спасибо!
Подскажите, мне на будущее, если возникает орви можно ли лечиться трекрезаном или чем-то подобным для помощи организму ?
Что лучше капать в нос, от горла и от кашля, например микстура Стодаль?
Можно использовать средства без ацетилсалициловой кислоты в составе. Капли в нос лучше детский називин, например. Трекрезан, арбидол, стодаль можно. Нпвс (ибупрофен, например) от боли можно. От боли в горле: мирамистин. Разделите прием психотропных препаратов с другими с разницей в 1 час.
Ольга Владимировна, спасибо!
Скажите, можно ли делать заморозку, при лечении Зубов?
И если возникает необходимость принимать антибиотики?
Здравствуйте! Да, можете делать анестезию и принимать антибиотики, только разделяйте по времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Откаты на фоне орви частое дело, если не восстанавливается состояние за 2 недели после выздоровления, то дозировку увеличивать. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом,потому что все же стабильное состояние на данном препарате идет от 100 мг в сутки и выше, уточню, что состояние должно быть ровным без стрезама, без откатов, тогда это ваш препарат и дозировка.
Жидкий стул 1 раз в день-это вот к 2му месяцу проходит обычно уже, если вас это смущает, то препарат можно заменить , если нет, то оставить, все же проблема, если это 2 р/д и чаще. Вообще для золофта это частая ситуация. Если менять, то на феварин одним днем можно.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за развернутый ответ!
Вы рекомендуете уже завтра повысить на 25 мг, что бы дозировка была 100 мг и смотреть на ней самочувствие?
Или еще какое-то время ждать на 75 мг, что откат уйдет? Ю
Как думаете, должно стабилизоваться и вновь уйти слабость и прочее ?
Сколько времени еще принимать Стрезам? Принимаю его с 23 августа с начала захода на золофт по 1 таблетке утром, вместе с ад.
Я думаю на 100 мг в любом случае выходить, как будет полностью хорошее состояние, то стрезам убирать, если на фоне отмены стрезама будет плохо, значит опять ад увеличивать. Стрезам можно долго, но не желательно, обычно 1-3 мес дозировку ад подбираем и только ад принимать, стрезам уже не нужен.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Скажите, можно ли сейчас начать прием бифиформа?
Может я немного помогу жкт и он быстрее выровняется. Что бы не менять золофт.?
Можно, но эффект наврятли будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Да, на фоне ОРВИ ухудшается состояние, так как организм все силы бросает на борьбу с инфекцией. Вам надо увеличить антидепрессант до 100 мг. К тому же, 75 мг это небольшая доза для сертралина.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Скажите, получается если еще однажды случится орви, опять может случится откат?
Да, ухудшение может быть.
Татьяна Евгеньевна, скажите, можно ли симптоматически применять препараты:
От орви Трекрезан
От кашля микстура Стодаль
От температуры терафлю/парацетамол/ибупрофен
Делать заморозку у зубного, при замене пломбы?
Принимать антибиотики в случае необходимости?
Перечисленные препараты можно. Насчёт анестезии - предупредить о принимаемой лечении.
Из антибиотиков нельзя макролиды.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20203 ответа
- 22 Декабря 20201 ответ
- 4 Июля 20217 ответов
- 11 Августа 20218 ответов