Что вас беспокоит?
Сильная диарея,слабость после стационара.
С пневмонией пролежала 10 дней в стационаре, прокалывали антибиотик (название позже могу написать), на крайние 3 дня началась сильная диарея, 30.09 отменили антибиотики и выписали. Диарея с болью в нижней части живота продолжается, ночью каждые 2 часа, в течении дня чуть реже, но в сумме за день 6-8 походов в туалет. Пью Етерол по 2 таб 2 раза в день на проятжении 6-ти дней, пробиотики по 1 таб в течении 6-ти дней Смекта/полисорб по 3 раза в день на протяжении 6-ти дней. Панкреатин 25 000 по 3 табл в день на протяжении 3 дней. Подскажите, что делать? Вес уходит, аппетита нет, нормальной жить не могу. Какие анализы сдать? Можно ли подключить Метрадизанол? Была у терапевта 01.10 (на след день после выписки), ничего толком не сказал, сказал принимать то, что принимаете. Про Метрадизанол ничего не знает, сказал, что это от болезней мочевых путей и тп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас осложнение после лечения антибиотиками - клостридиальная инфекция.
Необходимо начать прием Метронидазол 500 мг - 3 раза в сутки - 7-10 дней. проолжить Энтерол, полисорб (не сочетать в течении часа с другими препаратами)
Наталья Михайловна, сегодня хочу сдать анализы: кал на копрограмму,токсины А и Б к клостридии дефици
Еще что-то сдать?
Спросите, сколько готовится анализ. Узи ОБП можно выполнить,
Наталья Михайловна, сдали кал на копрограмму,токсины А и Б к клостридии. Готовность 2 дня. Завтра ОАК сдадим.
Хорошо. Чем Вам еще помочь?
Наталья Михайловна, дать рекомендации по результатам анализа который будет готов через 2 дня.
Если на фоне Метрадизанола будут улучшения - можно ли осуществить длительный перелет? Планируется на 05.10. Отменить его очень проблемно.
Хорошо. Без проблем, я на связи здесь. К перелету подготовим вас.
Длительный перелет возможен, если пройдёт диарея.
Наталья Михайловна, подгрузили фото результатов на А и Б клостридии. Полет решили перенести. Какие будут рекомендации?
Добрый вечер. Посмотрела анализы. С рекомендациями я не ошиблась. Вверху написала схему с Метронидазолом. Как себя чувствуете?
Наталья Михайловна, походы в туалет стали чуть реже, но все равно около 10 в сутки выходит. После приема пищи боль в нижней части живота
По лечению - метронидазол, смекта и энтерол
Наталья Михайловна, на 4-ый день метрадизанола получше вроде, позывы чуть пореже стали, но все равно около 10 раз в сутки. Боль сместилась с низа живота на область желудка, колющие боли.
Сколько нам пить дней метрадизанол? Можно ли снижать дозировку, тк самочувствие от него не очень. Етерол еще пить? Пьем более 10 дней уже. Когда подключать пробиотик?
Это скорее всего последний вопрос, закрою в любом случае на вас.
Доброе утро. От болей в желудке принимайте Маалокс или Алмагель.
Энтерол не надо.
Курс 7 дней минимум( метронидазол). Осталось чуть чуть.
Затем можно пропить бифиформ и аципол вместе, для заселения микрофлоры.
Что закрепляющие пьете?
Наталья Михайловна, закрепляющее - это что? Ничего не пьем. Метрадизанол, етерол, панкреатин.
Смекта. Можно 1-2 пакетика в день ( но с другими препаратами должна быть разница 1-2 часа)
Наталья Михайловна, полисорб пьем 1-2 раза в день по чайной ложке. Или обязательно смекту надо? И еще, почему Етерол нужно отменить?
Принятый ответ
Нет, полисорб подойдет вместо минуты. Вы просто не указали сейчас, что пьете его.
Энтерол пьется курсом 10 дней.
Наталья Михайловна, были на приеме у инфекциониста по направлению от терапевта. Он сказал метрадизанол пить 7 дней, етерол до 20-ти дней после метрадизанола (не совместно). Пробиотики никакие не советовал. Как оцените рекомендации?
Как понять, что выздоравливаю?
Хорошие рекомендации. Единственное, что Энтерол по инструкции 10 дней пьется.
Можете сдать кал на флору, но он будет долго готовиться. Лечение лучше начинать сейчас.
Алена, здравствуйте! После приема антибиотиков может развиться антибиотико-ассоциированная диарея. С целью диагностики рекомендуется сдать кал на токсины С.difficile A и В. При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко.
Наталья Алексеевна, доброе утро. Смена препарата - на какой?
Почему Етерол не рекомендовали? И чем смекта лучше/хуже полисорба?
Наталья Алексеевна, также после приема пищи в течении 5 мин сильные боли в животе
Алена, смена антибиотика при неэффективности рекомендуется на ванкомицин в дозе 125мг 4раза в сутки - 10 дней. Смекту можно заменить любым сорбентом. Из пробиотиков предпочтение отдается комбинированным препаратам, поэтому энтерол не является препаратом выбора
Боли в животе могут быть спазмами в кишечнике, что характерно для данного заболевания. Также могут присутствовать вздутие, тошнота.
Здравствуйте, Алена!
Т.к. был прием антибиотиков, то первым делом нужно исключить антибиотико-ассоциированную диарею. Для этого рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если анализ будет положительный, то назначают курс метронидазола 500 мг 3 р в сут 10 дней. Энтерол до 10 дней допейте. Потом можно бак-сет, максилак, Бифиформ до 3х месяцев
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, анализ сдали, результаты через сутки. При приеме пищи острые боли в животе на протяжении 5 минут. Это нормально?
Боли в какой области живота?
В районе желудка?
Анастасия Андреевна, ниже желудка
Может быть так реагирует кишечник на растяжение желудка
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 1 Июля 202016 ответов
- 9 Октября 202018 ответов
- 19 Января 202132 ответа