Консультация гастроэнтеролога /

Сильная диарея,слабость после стационара. — вопрос №2494720

140 просмотров

С пневмонией пролежала 10 дней в стационаре, прокалывали антибиотик (название позже могу написать), на крайние 3 дня началась сильная диарея, 30.09 отменили антибиотики и выписали.
Диарея с болью в нижней части живота продолжается, ночью каждые 2 часа, в течении дня чуть реже, но в сумме за день 6-8 походов в туалет.
Пью Етерол по 2 таб 2 раза в день на проятжении 6-ти дней, пробиотики по 1 таб в течении 6-ти дней
Смекта/полисорб по 3 раза в день на протяжении 6-ти дней.
Панкреатин 25 000 по 3 табл в день на протяжении 3 дней.

Подскажите, что делать? Вес уходит, аппетита нет, нормальной жить не могу. Какие анализы сдать? Можно ли подключить Метрадизанол? Была у терапевта 01.10 (на след день после выписки), ничего толком не сказал, сказал принимать то, что принимаете. Про Метрадизанол ничего не знает, сказал, что это от болезней мочевых путей и тп.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет, но при выписке 30.09 поставили хронический панкреатит. Ранее проблем не было.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас осложнение после лечения антибиотиками - клостридиальная инфекция.
Необходимо начать прием Метронидазол 500 мг - 3 раза в сутки - 7-10 дней. проолжить Энтерол, полисорб (не сочетать в течении часа с другими препаратами)
Клиент
Наталья Михайловна, сегодня хочу сдать анализы: кал на копрограмму,токсины А и Б к клостридии дефици

Еще что-то сдать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Спросите, сколько готовится анализ. Узи ОБП можно выполнить,
Клиент
Наталья Михайловна, сдали кал на копрограмму,токсины А и Б к клостридии. Готовность 2 дня. Завтра ОАК сдадим.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо. Чем Вам еще помочь?
Клиент
Наталья Михайловна, дать рекомендации по результатам анализа который будет готов через 2 дня.
Если на фоне Метрадизанола будут улучшения - можно ли осуществить длительный перелет? Планируется на 05.10. Отменить его очень проблемно.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо. Без проблем, я на связи здесь. К перелету подготовим вас.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Длительный перелет возможен, если пройдёт диарея.
Клиент
Наталья Михайловна, подгрузили фото результатов на А и Б клостридии. Полет решили перенести. Какие будут рекомендации?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Посмотрела анализы. С рекомендациями я не ошиблась. Вверху написала схему с Метронидазолом. Как себя чувствуете?
Клиент
Наталья Михайловна, походы в туалет стали чуть реже, но все равно около 10 в сутки выходит. После приема пищи боль в нижней части живота
Инфекционист, Гастроэнтеролог
По лечению - метронидазол, смекта и энтерол
Клиент
Наталья Михайловна, на 4-ый день метрадизанола получше вроде, позывы чуть пореже стали, но все равно около 10 раз в сутки. Боль сместилась с низа живота на область желудка, колющие боли.
Сколько нам пить дней метрадизанол? Можно ли снижать дозировку, тк самочувствие от него не очень. Етерол еще пить? Пьем более 10 дней уже. Когда подключать пробиотик?
Это скорее всего последний вопрос, закрою в любом случае на вас.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. От болей в желудке принимайте Маалокс или Алмагель.
Энтерол не надо.
Курс 7 дней минимум( метронидазол). Осталось чуть чуть.
Затем можно пропить бифиформ и аципол вместе, для заселения микрофлоры.
Что закрепляющие пьете?
Клиент
Наталья Михайловна, закрепляющее - это что? Ничего не пьем. Метрадизанол, етерол, панкреатин.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Смекта. Можно 1-2 пакетика в день ( но с другими препаратами должна быть разница 1-2 часа)
Клиент
Наталья Михайловна, полисорб пьем 1-2 раза в день по чайной ложке. Или обязательно смекту надо? И еще, почему Етерол нужно отменить?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нет, полисорб подойдет вместо минуты. Вы просто не указали сейчас, что пьете его.
Энтерол пьется курсом 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, были на приеме у инфекциониста по направлению от терапевта. Он сказал метрадизанол пить 7 дней, етерол до 20-ти дней после метрадизанола (не совместно). Пробиотики никакие не советовал. Как оцените рекомендации?

Как понять, что выздоравливаю?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошие рекомендации. Единственное, что Энтерол по инструкции 10 дней пьется.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можете сдать кал на флору, но он будет долго готовиться. Лечение лучше начинать сейчас.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алена, здравствуйте! После приема антибиотиков может развиться антибиотико-ассоциированная диарея. С целью диагностики рекомендуется сдать кал на токсины С.difficile A и В. При обнаружении клостридий в кале рекомендуется следующее лечение:
- метронидозол 500мг по 1т 3р\д - 10 дней, если к 5-7 дню лечения не удается добиться улучшения в самочувствии, рекомендуется смена препарата.
- при наличии диареи, параллельно с метронидозолом рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д - в течение 7 дней.
После основного лечения рекомендуется прием пробиотиков (бак-сет форте, максилак) не менее 3х месяцев для профилактики рецидива заболевания.
Во время лечения рекомендуется исключить макаронные изделия, бобовые, перловую, пшенную, ячневую крупы, жирные сорта мяса и рыбы, копченные, маринованные, соленные и консервированные продукты, цельное молоко.
Клиент
Наталья Алексеевна, доброе утро. Смена препарата - на какой?
Почему Етерол не рекомендовали? И чем смекта лучше/хуже полисорба?
Клиент
Наталья Алексеевна, также после приема пищи в течении 5 мин сильные боли в животе
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алена, смена антибиотика при неэффективности рекомендуется на ванкомицин в дозе 125мг 4раза в сутки - 10 дней. Смекту можно заменить любым сорбентом. Из пробиотиков предпочтение отдается комбинированным препаратам, поэтому энтерол не является препаратом выбора
Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли в животе могут быть спазмами в кишечнике, что характерно для данного заболевания. Также могут присутствовать вздутие, тошнота.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алена!
Т.к. был прием антибиотиков, то первым делом нужно исключить антибиотико-ассоциированную диарею. Для этого рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Если анализ будет положительный, то назначают курс метронидазола 500 мг 3 р в сут 10 дней. Энтерол до 10 дней допейте. Потом можно бак-сет, максилак, Бифиформ до 3х месяцев
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, анализ сдали, результаты через сутки. При приеме пищи острые боли в животе на протяжении 5 минут. Это нормально?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли в какой области живота?
В районе желудка?
Клиент
Анастасия Андреевна, ниже желудка
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может быть так реагирует кишечник на растяжение желудка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и вздутие после еды, регулярная диарея
30 августа 2020
Ринат, Петропавловск
Вопрос закрыт
Тяжесть и боль в области живота
15 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
По результатам КТ
26 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Время для антибиотиков
29 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий