Что вас беспокоит?
Результат ph импеданс метрии
Здравствуйте, помогите с лечением и найти причину рефлюкса . Беспокоит сильное жжение в желудке и пищеводе , днем в желудок все выбрасывается даже сидя и обжигает слизистую до сильного жжения как будто уксус налили, как только принимаю горизонтальное положение так сразу затекает все в пищевод , и обжигает вплоть до горла, при том что даже если как положено поесть за 3 часа до сна , все равно ночью стабильно обжигает слизистую пищевода и воспаление и боль не снимается никакими антацидами и денолами,слизистая просто не успевает зажить. Не сплю уже неделю из-за боли и забросов сильных.Из симптомов еще отрыжка , горечь по рту . По лечению пила много препаратов , почти все что есть, из последнего Итомед и эглонил . Антациды все перепробовала тоже, ничего не спасает в общем . В отчаяние сделала импеданс и манометрию, но толком ничего не понятно что с этим делать так как все перепила уже из лекарств , а становится только хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, а Вы принимали препараты группы ИПП- рабепразол или нексиум, например? А такой препарат, как урсасан? Горечь у Вас сильная?
Елена Николаевна, здравствуйте ипп принимала 4 месяца ( омез , нексиум, рабелок, рабепрозол), урсосан принимала весь июль мне его на месяц назначали . Потом перестала . Результат импеданс не могу выложить файлом , сейчас добавлю отдельно скринами
Елена Николаевна, горечь сильная весь день с завтрака до вечера
Елена Николаевна, еще 2 недели назад у меня была не горечь , а перец во рту а потом какой-то странный привкус возможно сказала бы больше кислый , но трудно его прям таким называть
Я посмотрела заключение.
Нужно разбираться, по результатам у Вас не должны быть связаны жалобы с рефлюксами.
Они есть, но минимальные , щелочных рефлюксов нет, там один рефлюкс, но это почти ничего и минимум кислых рефлюксов, но их мало и они физиологичные, а не патологические. Скажите, а Вы делали исследование на фоне приема ИПП?
А вообще на фоне приема рабепразола симптомы купировались?
Или от лечения не было эффекта?
А ночью ВЫ говорите есть так же эти жалобы? Или все таки спите хорошо?
Елена Николаевна, ипп я убрала за 7 дней , единственное я пила альфазокс и Алмагель за сутки до этого . Ночью не сплю вообще , болит жутко , сначала по ощущениям видимо с 12кишки поднимается в желудок потом поднимается в пищевод . Мне было полегче в августе я не знаю на фоне чего я так и не поняла , сначала вроде месяц пропила урсосан , но изменений не было , потом я его бросила и купила эглонил и пила его и стало лучше , но хватило этого на 3 недели потом резко стало хуже , хотя эглонил я не бросала . Ипп я пью беспрерывно , вот только неделю как бросила для исследования , от них эффекта не вижу . Вы говорите щелочной Рефлюкс один и это мало , но его ведь вообще не должно быть уж тем более в пищеводе
Он единичный , я вообще не беру его во внимание.
Вы понимаете, а если даже мы говорим о рефлюксах кислоты , значит ИПП сто процентов должны купировать все эти симптомы.
Скажите, а во рту жжение у Вас есть? Язык?
Елена Николаевна, нет во рту только горечь , а жжение до горла , чувствую что горло тоже обожгло
А сколько Вы принимали в общей сложности урсасан ? Первый раз
Елена Николаевна, месяц
А до того, как лучше стало в августе принимали урсасан?
А что у Вас с желчным? Можете прикрепить еще фэгдс и узи
Елена Николаевна, да в июле я принимала урсосан , в августе стало лучше , возможно как -то это сказалось , я не понимаю если честно , потому что условно я пропила месяц урсосан и вроде примерно так же было, думаю что его дальше пить то , если также особо без изменений, горечь была вроде , взяла бросила и купила эглонил и стало лучше прям , пила его без остановки и рабелок и иногда пепсан, а потом он перестал действовать и вот сейчас стало невыносимо плохо , такого не было до этого , я хоть спала до утра , сейчас не сплю, все раздражено и болит сутками
Вы не были в отпуске в августе? Может на отдыхе отметили облегчение?
Елена Николаевна, нет , я была дома , я не думаю что это с нервами связано , я хотела начать пить антидепрессанты, но два раза я пробовала и меня хватает на 2 дня , так как после приема антидепрессантов заброс еще в разы уваливается
Странно конечно.
Можно подумать, что все таки урсасан дал эффект, он действует не сразу , через 3-4 недели как раз, когда желчные кислоты урсасана встроятся в цикл желчных кислот.
Но с другой стороны у Вас там почти нет щелочных рефлюксов , если мы думаем о раздражении слизистой желчью.
Елена Николаевна, вот сегодня опять решила попробовать пить урсосан , надо 500 или 250 ? Скажите еще пожалуйста могу ли я еще сделать какие -то исследования чтоб найти причину своего рефлюкса ? Я не знаю уже что делать и куда копать , может это из-за 12 п кишки проблемы или из-за печени или желчного, я узи делала полгода назад , прикрепила посмотрите пожалуйста, там одно время была взвесь в желчном , потом уже не переделывала это узи ? Может если проблема с желчным то какие то пролцедуры сделать типа зондирования или узнать моторику желчного , не знаю даст мне это что-то или нет?
А сейчас ночью симптомы есть да? Сегодня ночью было жжение?
Просыпаетесь да от этого?
Елена Николаевна, да я уснуть не могу, как только я принимаю горизонтальное положение , даже с учетом поднятой кровати и кучи подушек я фактически сплю сидя , и вот через какое -то время как я лягу из желудка затекает в пищевод и там остается до утра , до этого затекало ну ближе в 4- м утра, сейчас вообще сразу затекает и меня я собственно не сплю
И жжение ? В пищеводе
Вы как затеки чувствуете?
По тому, что жжение начинается?
Елена Николаевна, да жжет сильно , если не встать , а собственно у уже не встаю так как я обессилена , то потом раздражение остается как постоянная боль в пищеводе , пью там альфазокс или Алмагель днем , немного облегчает и ночью опять по новой затек , собственно я даже чувствую в какой части это заброс , если на боку например низко лягу то до горла затекает
Узи делать не нужно.
Вообще на фэгдс пищевод воспален.
У Вас есть Смекта дома? Выпейте на ночь пакетик Смекта , утром напишите , как ночь прошла.
Елена Николаевна, хорошо , попробую , спасибо
Она связывает желчные кислоты, да, попробуйте.
И все таки урсасан я бывозобновила. А Вы его как принимали? Какой у Вас вес?
Елена Николаевна, принимала 2 на ночь , 500 мг , вес 60 кг
Я бы все таки разделила , 250 мг в обед и 250 мг на ночь, а если со стулом все в норме и он Вас не слабит, то 250 мг три раза в день через час после еды не менее трех месяцев.
Елена Николаевна, благодарю , ипп надо или не стоит ?
А Вы пока их не возобновили?
Скажите, а ночью именно горечь во рту есть?
Вы говорите, что леда на боку чувствуете затеки в ротоглотку? В это время горечь есть?
Елена Николаевна, нет ночью как раз горечи уже нет , просто жжение
Елена Николаевна, ипп пока не пью
Возобновите урсасан и именно в дозе три раза в день.
И не менее трех месяцев.
Елена Николаевна, спасибо большое
Елена Николаевна, доброе утро, спасибо за совет , я не знаю что именно помогло, я вчера выпила от отчаяния на свой страх и риск дюспаталин и Церукал и как Вы сказали смекту, благодарю чему удалось поспать полусидя 7 часов ?не знаю что именно повлияло , скорее всего смекта, мне так кажется, пока горечи нет , но желудок все же начало жечь через 1,5 часа после завтрака, решила еще выпить смекту
Доброе утро.
Да, скорее всего все таки в желчи причина.
Вы сейчас можете смекту на ночь оставить 10 дней, но аккуратно, она может крепить
Урсасан начинайте так , как я Вам рекомендовала.
Скажите, а де нол Вы принимали? Его было бы неплохо принимать при билиарных рефлюксах.
Елена Николаевна, спасибо оставлю , де нол пью и сейчас , до этого месяц его пила , потом месяц Ребагит , сейчас опять де нол
Принятый ответ
Де нол хорошо при билиарных рефлюксах принимать.
Елена Николаевна, спасибо еще раз
Вообще конечно, смотрю опять обследование и там все вроде в норме в целом.
Но симптоматика да, похожа на рефлюксы и есть воспаление в пищеводе, что собственно говорит нам о забросах.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20201 ответ
- 6 Октября 202011 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 15 Февраля 20211 ответ