Консультация эндокринолога /

ТТГ после родов — вопрос №2499023

131 просмотр

Добрый день) до беременности и во время пила эутирокс 50.
После родов получила совет отменить гормон, т.к вне планирования к беременности ТТГ не подлежит корректировке при показателях до 10 единиц.
Сейчас прошло 5 мес после родов.
По ТТГ имею следующие результаты без терапии:
6 июня - 2,39
14 июля - 4,24
4 окт - 8,28 (при норме 4,5).

Волосы сыпятся( но связано ли это со щитовидкой или просто послеродовое?!

Требуется ли корректировка?
В перспективе хотелось бы еще ребенка.

Возраст: 36

Хронические болезни: Субликинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Уровень ферритина и витамина Д не проверяли? Зачастую выпадение волос возникает при снижение этих показателей

Т4 св не проверяли сейчас? Это важно при решении вопроса о назначении терапии
Клиент
Анастасия Алексеевна, железо в норме, после родов была анемия, проходила лечение. Д и Т4 не проверяла

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Рекомендую сдать Т4 св. Если он будет сейчас ниже нормы, тогда нужно начать прием тироксина
Если он будет в норме, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца. И уже в случае повторного повышения будет показан тироксин. Пока только наблюдение в случае нормального Т4 св

Смотрели именно железо или ферритин?
Клиент
Анастасия Алексеевна, и железо и Ферритин.
Про Т4 поняла, спасибо
Эндокринолог
Ребенок на ГВОЗДИ у вас?
Если да, то принимайте дополнительно йодомарин 200 мкг ежедневно
Клиент
Анастасия Алексеевна, ГВ? Нет, мы на искусственном. С лактацией на задалось. Йод не принимаю после родов
Эндокринолог
Тогда препарат йода не нужен
Замените обычную соль на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Это будет служить профилактикой образований узлов щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали антитела к ТПО когда-нибудь?
Клиент
Мадина Шамильевна, да, до беременности было всё в норме, кроме ттг, поэтому назначили терапию. После родов не проверяла
Клиент
Мадина Шамильевна, до беременности сдавала, было а норме. После не проверяла
Эндокринолог
Антитела сдают один раз, если они в пределах нормы, аутоиммунный процесс исключен, в данный момент прием тироксина вам не показан, только наблюдайтесь в динамике.
Волосы после беременности активно выпадают, это относиться к варианту нормы
Но рекомендую так же сдать уровень ферритина и витамина Д
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Да лечение назначается при ттг выше 10, при планировании беременности при ттг выше 4.

Проконтролируйте гормоны ТТГ, саТ4 через 2 месяца.

Рекомендуемые анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов

Часто бывает что волосы выпадают при дефицитах.

Если дефицитов нет, то нужно проконсультироваться с трихологом.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
После родов возвращаемся к добеременной дозе
Поэтому эутирокс 50 мкг вы все же верните и через два месяца повторите ТТГ,Т4 свободный
И ещё имеет смысл посмотреть ферритин и витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если ранее до беременности принимали эутирокс, лучше всё таки его вернуть, так же в дозе 50 мкг утром натощак,так как не рекомендуется отменять, если ранее уже начат приём препарата тироксина, так лучше для работы щитовидной железы.

Возможно, что выпадение волос связано с щитовидной железой, так же могут играть роль недостаток железа и витамина д3 в организме.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне ферритина менее 45, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес.

Если витамин д3 будет менее 30, принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. утром в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 более 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме - фортедетрим 4000ме через день.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если планируете беременность в ближайшие несколько месяцев то такой ттг нужно снижать, для этого левотироксин 50 мкг. Если ещё не будете планировать лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг и волосы. Сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Планируете в ближайшие время беременность ?
Если да - возобновить прием препарата
Если нет
, необходимо сдать т4 св
Если он будет снижен , необходимо опять возобновить прием препарата
Если он будет в норме , Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей тактике
Сделать узи щитовидной железы

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на хромосомные патологии
12 января 2023
Регина
Вопрос закрыт
Задержка менструации.
26 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Описание узи
20 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Беременость через 3,5 месяца после кс
1 ноября 2024
Эльмаз
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел