Нарушение менструального цикла у девочки в 15 лет, понижен прогестерон,повышен пролактин. — вопрос №2501698

Question

Нарушение менструального цикла у девочки в 15 лет, понижен прогестерон,повышен пролактин. — вопрос №2501698

Елена, Донецк

261 просмотр

5 октября 2024

Здравствуйте! Дочери 15 лет. Месячные начались более 2 лет назад,цикла до сих пор нет,нормальные месячные бывают 4-5 раз в год,в остальное время случаются кровомазания. У ребенка повышеное оволосение, дистрофия. Анализы прикрепила,под номером один был сделан на 3 день цикла,под номером 2 - на 24. Районный гинеколог назначила на 10 дней утрожестан по 100 мг утром,потом два месяца циклоденон.

Вопрос закрыт

повышен пролактин

понижен прогестерон

не налаживается менструальный цикл

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, в данной ситуации анализы говорят о гипераролактинемии и недостаточности второй фазы цикла. Обычно в такой ситуации рекомендуется Утрожестан 200 мкг/сут -10 дней с 17-26 день цикла и так -6 месяцев. Циклодинон можно одномоментно с этим для снижения уровня пролактина. Также повторить анализы через 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте,сейчас у дочери никак не начнутся месячные,были два месяца назад,слегка мажется. Начинать пить утрожестан? Вес ребенка 35 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Олеговна, я правильно поняла,пить каждый месяц по 10 дней в течение 6 месяцев?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, на 10 дней, по 100 мкг 2 р/сутки-, затем на отмену в течение 10 дней придут менструации. И с первого дня цикла, уже считать и лечиться по схеме

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 5 октября 2024

Акушер

Добрый день. Рекомендую принимать Утрожестан с 16 по 25 день цикла. Циклодинон можно начать сразу вместе с утрожестаном в этом цикле. Курс от 3 до 6 месяцев, контроль анализов после лечения.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Сиара Хамидбиевна, здравствуйте,вес ребенка 35 кг,как подобрать дозировку?

+ 1

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 5 октября 2024

Акушер

Утрожестан принимать по 100 мг * 2 раза в день.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 5 октября 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Каков рост и вес ребенка?
Была ли потеря массы тела с момента менархе?

Гиперпролактинемия это обычное состояние для подростка. Проблемы в школе, в общении со сверстниками, недосып, нагрузки - все приводит к повышению этого стрессового гормона. Нужно дополнительно сдать СТГ, если он повышен, то выполнить МРТ гипофиза с контрастом. Если в норме - пролактин не снижать. Циклодиноном тем более. Пролактин это важный гормон для развития гонад и молочных желез. Для того, чтобы снижать пролактин подростку, нужны очень веские основания.

Прогестерон абсолютно ожидаемо нулевой, потому что нет овуляции, нет желтого тела. Его и сдавать не нужно было. Тем более, это не показание для приема утрожестана.

Ответьте пожалуйста на важные вопросы в начале моего ответа, чтобы я могла вам помочь. Как питается ребенок? Как учится?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. У ребенка аутизм. Вес 35 кг,рост 158,да,вес стала терять после начала месячных два года назад.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 5 октября 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Назначение прогестерона ничего не решит. Менструальной реакции не будет на фоне приема.
В первую очередь нужно работать с питанием. Девочка должна получать должное количество жиров. Холестерин это непосредственный участник синтеза стероидных гормонов. Добавьте витаминно-минеральный комплекс, например цикловита. Принимать каждый день, не по циклу, так как цикла нет.

Минимальный порог веса для становления менструальной функции - 45 кг. Если вес не будет прибавляться, а матка не будет расти по данным УЗИ, то через 3-6 мес нужно ввести заместительную гормональную терапию - фемостон 2/10

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Наталья Александровна, дочь питается нормально.

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена.
По анализам повышен пролактин, 17-ОН прогестерона,
Тестостерон, ДГЭА-С норма.
Напишите, пожалуйста, какой вес и рост ребёнка?
Есть ли стрессовые ситуации?
Были ли Вы на приеме у эндокринолога по поводу повышения пролактина и 17-ОН прогестерона?
Где есть избыточный рост волос ( руки, спина, лицо, бедра, голени, на груди)?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, здравствуйте,вес 35 кг,рост 158,у ребенка аутизм,повышеное оволосение на ногах преимущественно

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, эндокринолог назначила достинекс и дексаметазон.

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, спасибо, что ответили. Поняла.
Становление менструального цикла длится у девочек около 2 лет.
У Вашей дочери менструальный цикл до настоящего времени не установился. Это обычно бывает из-за нарушения соотношения веса и роста, стрессовых ситуаций, усиленных занятий спортом, либо дисбаланса гормонов, вследствие несовершенства гормональной регуляции у девочек-подростков.
По анализам у Вас повышен пролактин и 17-ОН прогестерон. Это одна из причин, почему цикл может быть у Вашей дочери нерегулярным. Врач эндокринолог назначил достинекс и дексаметазон.
Это хорошо. Достинекс снизит уровень пролактина. Это уже само по себе будет вести к нормализации менструального цикла.
Про оволосение: имеет значение только повышенное оволосение в гормозависимых областях ( лицо, над верхней губой, зона бакендардов, грудь, спина). Повышенное оволосение на ногах может быть индивидуальной особенностью .Я подсчитала индекс массы тела ( соотношение веса и роста). он равен 14,02 ( норма для девочек 15 лет 18,5-24,9). Нормализация веса ( увеличение веса хотя бы до 40 кг)-это очень важно.
Женские половые гормоны синтезируются в жировой ткани. Если ее не хватает, то это может вести к нарушению цикла.

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Напишите, пожалуйста, делали ли Вы рентген черепа и турецкого седла? Что говорит эндокринолог про повышение пролактина?
По УЗИ все норма. эндометрий 5,5 мм
Утрожестан , который Вам назначил детский гинеколог, можно принимать. Начнется менструально- подобная реакция. Единственное, обычно его назначают по 100 мг 2 раза в день, до 10 дней. С началом кровянистых выделений отменить.
Циклодинон не надо ( Вы уже принимаете достинекс для снижения пролактина)

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, дочь очень сложно обследовать,рентген и мрт головы не делали,это только под седацией в её случае возможно. Эндокринолог говорит,что пролактинома маловероятна,потому что повышение пролактина небольшое,плюс она обычно даёт лишний вес,а не дистрофию. Но поставили неклассическую надпочечниковую недостаточность,в связи с чем и прописали дексаметазон. Юлия Андреевна, переживаю,не будет ли у дочери от утрожестана побочек на её психику или кровотечения,пока не давала.

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, про неклассическую надпочечниковую недостаточность я поняла в связи с назначением дексаметазона.
В принципе, если переживаете из-за приема утрожестана, то можно его немного отсрочить.
Как давно дочь принимает достинекс?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, только начали

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, а обычно подростками утрожестан нормально переносится?

+ 1

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, переносится нормально. Принимать не более 10 дней. Как только начнутся кровянистые выделения, сразу нужно препарат отменить.
Но одного месяца приема может оказаться мало для нормализации цикла. Да, менструально подобная реакция будет, но на следующий месяц менструация может опять не начаться.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщи из-за гинекологических проблем

1 ответ

8 декабря 2018

Мария, Пермь

Вопрос закрыт

Достинекс

2 ответа

23 января 2021

Вита

Вопрос закрыт

Гиперпролактенемия

4 ответа

16 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышен пролактин у девочки

4 ответа

10 июля 2023

Инна, Тамбов

Вопрос закрыт

Повышеный пролактин

5 ответов

8 июля 2024

Любовь, Орёл

Вопрос закрыт

Пролактин

1 ответ

17 марта

Снежана, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T16:01:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 5 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, верно поняли

Принятый ответ

Громова Юлия Андреевна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T21:29:22+03:00

Но Вы уже начали лечение, назначенное эндокринологом. Это будет также способствовать нормализации цикла.
Единственное, нужно, конечно, немножко набрать вес. Хотя бы 5 кг.
Если у Вас есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.