Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте. Болит в области крестца 3 месяца. Неделю назад защемило спину, не могла разогнуться. Принемают Артроксия 90 мг. Комбилипен по 1*3 раза в в день, Мидокалм по1*2 раза в день. Только не проходит. Стало сильнее болеть в области ягодицы. Что ещё можете посоветовать. Может уколы какие нибудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро. По МРТ ничего особо критичного нет. Есть незначительная протрузия, но она болевой синдром давать не будет. Подскажите, вы никогда не делали МРТ крестцово-подвздошных сочленений? Судя по вашему описанию, боли находятся у вас не в пояснице, а в области крестцово-подвздошныз сочленений. Поэтому необходимо исключить сакроилеит. Из обезболивающих в уколах могу посоветовать Ксефокам рапид в/м 1 раз в день 5-7 дней
Спасибо за ответ. МРТ данного отдела не делала. Можно ли делать физио? , Или может есть упражнения на облегчение данной проблемы.
Принятый ответ
Физиопроцедуры можно рассмотреть после результатов МРТ. ЛФК для спины обязательно (комплекс упражнений можно найти в интернете). Можно добавить плавание, йогу и пилатес
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Лфк, плавание
Артоксия продолжать пить?
Наш невролог ещё выписала дипроспан. Но что то я боюсь его ставить. Многие хвалят препарат мовалис. Что скажите?
Аркоксиа более 10 дней подряд не рекомендую к приему
Принятый ответ
Мовалис он же нпвс ( по действию как аркоксиа)
Здравствуйте!
Боли постоянные или периодические? Скованности нет? ЛФК/спортом каким-то занимаетесь?
Анализы(с-реактивный белок,ревматоидный фактор) не сдавали?
Здравствуйте. Боли практически постоянные. Не болит когда лежу, ночных болей нет. Боли при вставании, поворотах, наклонах, при ходьбе. Спортом не занимаюсь, но работа физическая есть. Огород и т. д. Анализы не сдавала. Лфк сейчас по не многу делаю
Скованность с утра, потом расхожую легче. И когда по сидишь.
Принятый ответ
Если есть скованность с утра обычно в таких случаях рекомендуют сдавать общий анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, чтобы исключить ревмопатологию.
Мидокалм обычно назначают 3 р/д по 150 мг.
Комбилипен не используется в лечении болевых синдромов, только при доказанном лабораторном дефиците.
Аркоксиа можно использовать до 10 дней.
Также назначают в уколах р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Спасибо за ответ и рекомендации. Дексаметазон поставлю. Анализ завтра постараюсь сдать
Здравствуйте! нельзя исключить сакроилеит, рекомендуется пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений , общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – (под контролем АД) прием до 10 дней
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20211 ответ
- 2 Мая 20222 ответа
- 15 Февраля 20241 ответ
- 28 Мая 202545 ответов