Что вас беспокоит?
Поднялась температура и боли в животе
Добрый день , началось со рвоты , боли в животе , затем поднялась температура . На второй день рвоты нет, температуры нет, но боли в животе сохраняются , на третий день боли также есть. Ребёнок воду пьет хорошо, ест мало . Сделали узи , прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /Полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет во время приема пищи.( он крепит стул ) подключить если будет жидкий стул курс 10-14 дней .
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При болях в животе с 3-х лет можно давать ребёнку Тримедат ( есть в виде суспензии и таблеток )
Алина Тиграновна, рвоты нет и жидкого стула тоже нет . Боди в животе смущает и л/узлы в брюшной области с кровотоком на узи! Это нормально? Куда бежать
Данные изменения на узи связаны с перенесенной инфекцией .
Рекомендую очный осмотр педиатра или детского хирурга для проведения пальпации живота .
Алина Тиграновна, в них гнойный экссудат может накопиться ? Мы кстати уже аб начали принимать . Хирург смотрел нас вчера
Такое маловероятно
Они придут в норму в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это кишечная инфекция
Главное не допустить обезвоживания
Сейчас рекомендуется:
-Обильное питье 40мл на 1 кг дробно
-Регидрон по ложке каждые 10-15 минут отпаивать
-Полисорб или энтеросгель 2-3 раза в день
-Бак сет
Диета, исключаем молочку, молочнокислые продукты, свежие фрукты, овощи, жареное, жирное, острое, кислое, яйца, курицу, газированное и те продукты, которые вызывают брожение в кишечнике.
Температуры сбивать выше 38 градусов, парацетамолом 10-15 мг на 1 кг с интервалом 4-6 часов, или ибупрофеном 5-10мг на 1 кг с интервалом 6-8 часов
Красные флаги обезвоживания:
-Изменения в поведении ребёнка, вялость, слабость, пласкливость, сонливость
-частое дыхание и частое сердцебиение
-отсутствие слез от плача
-сухость губ, языка, и даже кожи
-уменьшения мочеиспускания
-ноготь при надавливании в течение какого-то времени становится белым, более 3 секунд
Наталья Юрьевна, рвоты нет уже второй день и жидкого стула тоже не было ни разу ! Она воду пьет хорошо . Рвота была только первый день. Меня боли в животе смущают и нет стула третий или четвертый день! И кровоток усилен в л/узлах! Это норм?
За последние несколько дней ребенок кушал много?
Наталья Юрьевна, нет, но она так ест всегда. Сегодня 4 й день отсутствия стула . Он должен быть , хоть и мало поела . Учитывая узи , могу сделать клизму ? Хуже не будет?
В каком отделе живота локализуется боль?
Наталья Юрьевна, она маленькая и просто показывает на район около пупка
Сейчас животик может болеть из-за долгого отсутствия стула, либо на фоне перенеснной кишечной инфекции.
Клизму можете сделать, если ребёнку отсутствии стула сейчас вызывает сильное беспокойство.
Как правило боли в области пупка это кишечник, но тем не менее, если после акта дефекации или к вечеру лучше не будет, рекомендуется консультация хирурга для исключения хирургической патологии.
Если боль терпимая и сильного дискомфорта ребёнку не доставляет, то рекомендуется не давать спазмолитики, из-за того, что диагностика может затруднится.
Если ребёнок ест мало, то и стула вероятнее нет из-за этого
Усиленный кровоток в л/у может быть в следствие перенесенной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте! Заключение узи соответствует течению кишечной инфекции. Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут давать болевой синдром. Они реагируют на инфекционный процесс увеличением, это нормально.
Обязательно обильное теплое дробное питье.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
При сохранении боли в животе необходим повторный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в животе ,из за увеличенных брюшных лимфоузлов
Вероятно у ребёнка так протекает кишечная инфекция
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
При выраженной боли в животе детский Тримедат до 3 х разв в день
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20181 ответ
- 25 Ноября 20179 ответов
- 26 Октября 20172 ответа
- 7 Июля 20171 ответ
- 10 Июня 20173 ответа
- 24 Апреля 20172 ответа
- 24 Марта 20171 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 22 Апреля 20161 ответ
- 2 Марта 20161 ответ