Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте. Девочка 5 лет. В середине сентября болел живот - лечили кишечную инфекцию? ( хотя непонятно было). Прошло. Научился цистит и частое мочеиспускание. Лечили азитромицином, канефроном и фурамаг- не помогло. Начались боли в животе около пупка. Сдали оак, оам, биохимию крови- всё в норме. Сделали УЗИ брюшной полости- увеличены лимфоузлы около живота. Пошли к гастроэнтерологу - назначили от гастрита необутин, нексиум, креон и фосфалюгель, помимо этого от цистита лечим азитромицином, новитропан- и фурагил. антибиотик пропили 6 дней, от гастрита лечимся 4 дня- живот болит. что делать? Чем помочь ребёнку?врачи говорят ждите, боль пройдёт. Но мы от боли пьем ношпу уже несколько дней. Сколько ждать Кроме того стала замечать, что при малейшей физической нагрузке лицо краснее и горит, температуры нет. Через время спокойствия всё становится нормальным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, Здравствуйте!
В какой части живота беспокоят боли? Они связаны с приемом пищи (до/во время/после/ не связаны)?
Боль пульсирующая, мажущая, колющая? (Если ребенок сможет объяснить)
Цистит поставили по ОАМ, УЗИ? Мочу на посев и чувствительность к антибиотикам сдавали?
Гастрит выставили на основании УЗИ и жалоб? Диагноз гастрит ставят на основании ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори, или можно сделать дыхательный урезанный тест на хеликобактер. Если диагноз подстверждается, то назначается 4-х компонентная схема лечения с антибиотиками. Также по ФГДС можно исключить эрозии, язву желудка, ДПК, т.к. они могут тоже давать боли.
Какой характер питания вообще у ребенка?
У гинеколога консультировались? Т.к. при цистите нужно исключать сопутствующую патологию репродуктивных органов. + они могут давать симптоматику боли в животе.
Дарья Евгеньевна, здравствуйте
Было частое мочеиспускание по чуть чуть, согласно оам ничего не выявили, в карточке написали импс и выписали лекарства в том числе антибиотик
С болью в животе пошли к гастроэнтерологу, она по оак и биохимии ( всё там нормально было) предположила, что это гастрит и всё. Назначила лечение.
Дарья Евгеньевна,
После того как неделю пропили лекарства от гастрита и не получив никаких результатов,сказали, что лимфоузлы долго приходят в норму, и все
Ирина, обычно в таких случаях рекомендуют пройти обследование более полное.
Т.к. по ОАК и биохимии не ставят диагноз гастрит. + у ребенка не было воспаления в ОАМ - это не подтверждает диагноз цистит, хотя по клинике это он. Сейчас мочеиспускание нормальное?
Я Вам сейчас напишу рекомендуемые обследования, т.к. без них поставить диагноз и назначить лечение затруднительно
Дарья Евгеньевна, а насчёт покраснения лица. Это от чего может быть
И опишите характер болей, пожалуйста
И что в рационе у ребенка
Причин может быть много - как физиологические (капилляры располагаются поверхностно), так и повышение давления, например. Обычно рекомендуют прежде всего исключить повышенное АД, есть специальные детские манжеты для тонометра.
Дарья Евгеньевна, около пупка боль в одном и том же месте. Видимо ноющая, потому что может отвлечься. В садике не болит живот, дома болит. Перед сном, когда ничего нет в руках говорит, что болит живот. Стул нормальный
Сейчас мочеиспускание в норме?
Дарья Евгеньевна, уже лечение 10 дней прошло, уже нормально. Но продолжаем ещё лечение. И магниты, электрофорез на мочевой пузырь
По поводу болей: обычно рекомендуют пройти дообследование:
- дыхательный тест хеликобактер пилори (это бактерия, которая вызывает гастрит, если она у ребенка есть, то мы здесь подозреваем гастрит или дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки), если он будет «+», обычно рекомендуют пройти ФГДС, т.к. нужно узнать есть ли действительно воспаление слизистой желудка или ДПК, эрозии или язвы - если будет диагноз подтвержден - назначается схема эрадикации
В области пупка чаще всего боли дают желудок, ДПК, ещё может быть желчный пузырь - но по УЗИ ничего не выявили.
+ это может быть боль в кишечнике с но вероятнее всего от лечения она бы стала меньше.
- консультация гинеколога (у девочек рекомендуется при остром цистите для исключения сопутствующей патологии репродуктивной системы)
Пока рекомендую такой план обследования ??
Дарья Евгеньевна, а лимфоузлы не могут давать боль?
Однозначно нельзя сказать, но маловероятно
Дарья Евгеньевна, спасибо. Сделаем тест
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рекомендую сдать анализы на паразитоз, именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо.
А как долго они могут вызывать боль?
до 2-3 недель.
Михаил Николаевич, спасибо. Обязательно сдадим аализы
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202010 ответов
- 15 Января 202131 ответ