Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №2504120

90 просмотров

Здравствуйте. Девочка 5 лет. В середине сентября болел живот - лечили кишечную инфекцию? ( хотя непонятно было). Прошло. Научился цистит и частое мочеиспускание. Лечили азитромицином, канефроном и фурамаг- не помогло. Начались боли в животе около пупка. Сдали оак, оам, биохимию крови- всё в норме. Сделали УЗИ брюшной полости- увеличены лимфоузлы около живота. Пошли к гастроэнтерологу - назначили от гастрита необутин, нексиум, креон и фосфалюгель,
помимо этого от цистита лечим азитромицином, новитропан- и фурагил.
антибиотик пропили 6 дней, от гастрита лечимся 4 дня-
живот болит.
что делать? Чем помочь ребёнку?врачи говорят ждите, боль пройдёт. Но мы от боли пьем ношпу уже несколько дней. Сколько ждать

Кроме того стала замечать, что при малейшей физической нагрузке лицо краснее и горит, температуры нет. Через время спокойствия всё становится нормальным.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, Здравствуйте!
В какой части живота беспокоят боли? Они связаны с приемом пищи (до/во время/после/ не связаны)?
Боль пульсирующая, мажущая, колющая? (Если ребенок сможет объяснить)

Цистит поставили по ОАМ, УЗИ? Мочу на посев и чувствительность к антибиотикам сдавали?

Гастрит выставили на основании УЗИ и жалоб? Диагноз гастрит ставят на основании ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори, или можно сделать дыхательный урезанный тест на хеликобактер. Если диагноз подстверждается, то назначается 4-х компонентная схема лечения с антибиотиками. Также по ФГДС можно исключить эрозии, язву желудка, ДПК, т.к. они могут тоже давать боли.

Какой характер питания вообще у ребенка?

У гинеколога консультировались? Т.к. при цистите нужно исключать сопутствующую патологию репродуктивных органов. + они могут давать симптоматику боли в животе.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте
Было частое мочеиспускание по чуть чуть, согласно оам ничего не выявили, в карточке написали импс и выписали лекарства в том числе антибиотик
С болью в животе пошли к гастроэнтерологу, она по оак и биохимии ( всё там нормально было) предположила, что это гастрит и всё. Назначила лечение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Евгеньевна,
После того как неделю пропили лекарства от гастрита и не получив никаких результатов,сказали, что лимфоузлы долго приходят в норму, и все
Педиатр
Ирина, обычно в таких случаях рекомендуют пройти обследование более полное.
Т.к. по ОАК и биохимии не ставят диагноз гастрит. + у ребенка не было воспаления в ОАМ - это не подтверждает диагноз цистит, хотя по клинике это он. Сейчас мочеиспускание нормальное?
Я Вам сейчас напишу рекомендуемые обследования, т.к. без них поставить диагноз и назначить лечение затруднительно
Клиент
Дарья Евгеньевна, а насчёт покраснения лица. Это от чего может быть
Педиатр
И опишите характер болей, пожалуйста
И что в рационе у ребенка
Педиатр
Причин может быть много - как физиологические (капилляры располагаются поверхностно), так и повышение давления, например. Обычно рекомендуют прежде всего исключить повышенное АД, есть специальные детские манжеты для тонометра.
Клиент
Дарья Евгеньевна, около пупка боль в одном и том же месте. Видимо ноющая, потому что может отвлечься. В садике не болит живот, дома болит. Перед сном, когда ничего нет в руках говорит, что болит живот. Стул нормальный
Педиатр
Сейчас мочеиспускание в норме?
Клиент
Дарья Евгеньевна, уже лечение 10 дней прошло, уже нормально. Но продолжаем ещё лечение. И магниты, электрофорез на мочевой пузырь
Педиатр
По поводу болей: обычно рекомендуют пройти дообследование:
- дыхательный тест хеликобактер пилори (это бактерия, которая вызывает гастрит, если она у ребенка есть, то мы здесь подозреваем гастрит или дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки), если он будет «+», обычно рекомендуют пройти ФГДС, т.к. нужно узнать есть ли действительно воспаление слизистой желудка или ДПК, эрозии или язвы - если будет диагноз подтвержден - назначается схема эрадикации
В области пупка чаще всего боли дают желудок, ДПК, ещё может быть желчный пузырь - но по УЗИ ничего не выявили.
+ это может быть боль в кишечнике с но вероятнее всего от лечения она бы стала меньше.

- консультация гинеколога (у девочек рекомендуется при остром цистите для исключения сопутствующей патологии репродуктивной системы)

Пока рекомендую такой план обследования ??
Клиент
Дарья Евгеньевна, а лимфоузлы не могут давать боль?
Педиатр
Однозначно нельзя сказать, но маловероятно
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо. Сделаем тест
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Рекомендую сдать анализы на паразитоз, именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
А как долго они могут вызывать боль?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
до 2-3 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Обязательно сдадим аализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполено горло после орального секса
10 июля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
27 марта 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Боль в животе, тошнота.
10 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличены подчелюстные лимфоузлы
3 апреля
700.00 р.
Олеся, Лысьва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2017-2022, Оренбургский г
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал