Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе после еды — вопрос №250736

546 просмотров

Добрый день!
У меня удален ЖП, последний раз на гастроскопии была 1,5 года назад, кроме желчи в желудке натощак ничего особенного в заключении не было. После курса Хайрабезола/ Разо (30 дней) всё приходило в норму, через год опять начала пить Хайрабезол курсом (т.к. появлялись боли) и всё восстановилось. Последний такой курс был месяца 2 назад, после этого пошла на УЗИ, гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ, выписал ряд таблеток, включая Ганатон, и сделать анализ на Helicobacter. На момент УЗИ жалоб не было.
После приема Ганатона стало заметно хуже, пыталась начинать два раза его пить. После этого начались тупые боли в животе после приёма пищи. Чувство перенасыщения и постоянная отрыжка, чего раньше не было. Не знаю, мог ли Ганатон так повлиять.
Снова начала пить Разо, Ребагид, Фосфалюгель. Через 3 дня (на сегодняшний день) боли в основном чувствую только в утреннее время после еды. Вечером и днём лучше. Возможно, это связано с тем, что завтракаю до приема Разо? Отрыжка прошла.
У меня также постхолицестектомический синдром, я пью желчегонные с ношпой курсами, и ем каждые 2 часа. (В ЖП были мелкие камни).
Что целесообразно делать сейчас? Я хочу сходить на гастроскопию, но для анализа на Helicobacter мне сказали отменить Разо на 5 дней. Что может повлечь за собой опять боли.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!У Вас смешанный рефлюкс.Т.е. желчь+ кислота, это причина Ваших бед.Теперь рассмотрим лечение?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Диета 5.
1. удхк- урсосан,урсодез,урсофальк- 250 мг 1 кап после обеда через 20-30 ,-7 дн, далее 250 мг 2 раза в день после приеме пищи через 20-30 мин-1 мес
2.смекта между приемами пищи 1 пак 3 раза -1 мес
3.омез дср 1 таб 1 раз за 30 мин до завтрака 1 мес.
Ваши вопросы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Юрьевна, можно ли Смекту заменить Фосфалюгелем (1), можно ли Урсофальк принимать вместе с Но-шпой (2), поскольку все желчегонные я принимаю только с Но-шпой, чтобы не образовались камни в протоках, у меня до приема препаратов желчь мутная с осадком. Сейчас я также принимаю Одестон 3 раза в день, только он помогает при приступах, а несколько дней назад была такая необходимость. Спасибо!
Клиент
И гастроскопия не нужна, получается? Предыдущий доктор, по-видимому, считал, что основа проблемы в Helicobacter..
Клиент
А Урсофальк первые 7 дней - 1 раз в день?
Гастроэнтеролог
Да урсофальк первые 7 дней 1 раз.Поясню почему?
Клиент
Елена Юрьевна, добрый день!
Можно ли к лечению добавить Де-Нол ? Сегодня пила Разо заранее до завтрака, та же боль спустя 2 часа после еды. Именно утром. Несколько дней подряд с утра жидкий стул зеленоватого цвета :(.
Гастроэнтеролог
Зеленый цвет- застойная желчь.А урсосан, фосфалюгель Вы пьете?
Клиент
пью. На ночь Фосфалюгель уже два дня пью, в течении дня тоже несколько пакетиков.
Гастроэнтеролог
Состояние без положительной динамики?Боль с той же силой?
Клиент
мне кажется, что да.:( Урсофальк вчера 1ую таблетку выпила.
Гастроэнтеролог
давайте , тогда просанируем кишечник-т.е. возьмем нифуроксазид(стоп диар или адисорб) по 200 мг 4 раза в день -5-7 дн( из-з а наличия зеленого стула), а потом начнем схему с урсосаном с 1 таблетки
Клиент
Хорошо.Спасибо! А что же делать с болью в желудке после еды утром? Сегодня 6-ой день приёма Разо.
Гастроэнтеролог
если есть такая возможность, то можно бы платифиллин по 1 мл 2 раза в день 5 дней п/к
Клиент
Могу с радостью поколоть, если внутримышечно. Это не повлияет на общий анализ крови, АСЛО, СРБ, не знаете (а то предстоит сдавать).
И сколько ждать улучшения, чтобы спокойно терпеть и перестать Вас беспокоить?
Гастроэнтеролог
на анализы не повлияет.Давайте расскажите о себе дня через 2 после лечения.Очень жду вместе с Вами результатов
Клиент
Елена Юрьевна, хорошо, спасибо! Пойду в аптеку.
Клиент
Елена Юрьевна, купила платифиллин, но написано, лек.форма: раствор для подкожного введения. Можно ли его внутримышечно вводить?
Гастроэнтеролог
вводится подкожно, т.е. не глубоко, в попу колоть можно, но не глубоко
Клиент
Спасибо! Т.е. 12-мм шприцом в попу. Буду делать так. Большое спасибо за помощь!
Гастроэнтеролог
Урсофальк и призван делать желчью более жидкой и гомогенной, поэтому с но-шпой не стоит, она ослабляет сфинктры.Поэтому,если нам понадобиться спазмолитик, то добавим одестон
Гастроэнтеролог
все же почему надо первые 7 дней пить по 1 кап-т.к. урсофальк может вызвать вздутие , урчание и жидкий стул, поэтому пить надо 1 кап, как бы привыкнуть, а далее нарастить дозу
Гастроэнтеролог
Насчет гастроскопии - сначала полечитесь, а через месяц можно сделать эгдс- будет меньше желчи и слизистую эндоскопист лучше рассмотрит.А хеликобактор- анализ можно провести по калу- антиген в кале хеликобактор
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо. А Смекту Фосфалюгелем нельзя заменить? Я только что целую пачку купила. Тошноты не было, кстати.
Гастроэнтеролог
И смекта и фосфалюгель будут Вызывать запоры.Это учтите, в целях экономии)) давайте поменяем на фосфалюель по 1 пак 3 раза в день после еды через 20-40 мин- и 1 пак перед сном непосредственно.Пить до 5-7 дней.Если запоры, то отменяйте
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо! Я попробую, и надеюсь, будет улучшение. Берегите себя!
Гастроэнтеролог
Спасибо, если вдруг понадобиться помощь пишите, можем подкорректировать.Результат будет через 5-7 дней.С уважением ,Елена
Гастроэнтеролог
Попробуйте, но не глубоко.Можете через часа два написать, полегчала ли и купили ли Вы нифуроксазид?( прервать"зеленую диарею")
Диетолог
Дарья, Лечебный рацион соблюдаете ? Могу вам выслать все рекомендации на почту.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, жирное-жареное не ем. Но ем сладости иногда (шоколадки-печеньки). Буду очень благодарна.
Диетолог
можно вашу почту! Обязательно помогу!
Клиент
Алёна, простите:) perevozchikova.d@mail.ru
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйтп! Ганатон не показан после холецистэктомии. Препараты ИПП (РАЗо, Хайрабезол) перед сдачей анализов на хеликобактер необходимо отменить не позднее, чем за 2 недели до анализа. В это время можно начать прием препарата Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или 1 тадл 3 раза в ден за 30 минут до еды и на ночь 14 дней, Мебеверин дополнительно при болях. Какие желчегонные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, обычно Холензим+Дротаверин (раз в 3 месяца по 2-3 недели). Однажды прописали Одестон, пила месяц или больше. Одестон же снимает боль при обострениях, которые случаются иногда (если долго не поесть/после стресса).
А Вы имеете в виду отменить за 2 недели до анализа, который делают при гатроскопии или до анализа кала на антитела?
Клиент
и применение Де-Нола не помешает определению на Helicobacter при гастроскопии?
Гастроэнтеролог
Де-нол не помешает, препараты ИПП (Разо, Хайрабезол) необходимо отменять за 2 недели до определения хеликобактера любыми методами, кроме анализа крови на антитела. Холензим после холецистэктомии не показан.
Клиент
Марина Юрьевна, а что же мне пить в качестве желчегонных? Я пробовала и Аллахол с Но-шпой, и сироп шиповника. Остановилась на Холензиме, т.к. после курса становится уже холедох, и желчь прозрачнее.
Гастроэнтеролог
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дгей, затем - 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН свечи ректально. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, и Вам!
Педиатр
Здравствуйте начните урсофальк на ночь
Затем контроль фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась тошнота в определенное время, не знаю что делать
14 августа 2018
Наташа, Ставрополь
Вопрос закрыт
Неужели антибиотики?
17 июля 2020
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Боль в желудке и кишечнике, изжога и частый стул
10 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль и тяжесть желудка
20 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий