Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2512078

Что вас беспокоит?

Есть или нет гайморит

Здравствуйте, 23.09 я заболела ОРВИ, на 5й день почувствовала тяжесть в правой пазухе и заложенность оставалась именно с этой стороны. Подключила Мометазон, Синупрет и Долфин. На 8й день попала в поликлинику к Лору, она провела поколачивание пазух, боли не было и поставила диагноз гнойный этмоидит. Назначила прекратить Долфин и добавила к моему лечению еще полидексу. У меня на 11 день начала болеть голова, я опять пошла к Лору, она дала направление на рентген. Результат прикрепила. Врач интерпретировала снимок как отек слизистой правой пазухи. И добавила к тому лечению Ибупрофен. Сегодня 17 день болезни, у меня так и болит периодически голова и не прекращаются выделения из носа. Мне кажется нужно начинать антибиотик, но подтверждения врача у меня нет. Посоветуйте нужно ли подключать Амоксиклав или лечиться так дальше?

34 года
9 Октября 2024·Просмотров: 60·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Справа у вас отек. А в левой лобной пазухе уровень. Или так на снимке видно.
По крови явных признаков бактериальной инфекции нет, но синуситы могут и без них проходить

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При неэффективности местного лечения начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет улучшения, то нужна антибактериальная терапия, но с согласования лечащего врача.
Амоксиклав 875/125 мг 2 р/д подойдет, если нет аллергии, не принимали их недавно
Промывание нужно делать
Спрей Мометазон по 2 спр 2 р/д в нос 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте

На снимке отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

В общем анализе крови вариант нормы

Полидекса агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь- не стоит его использовать

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.