Что вас беспокоит?
Ттг при гипотериозе
Добрый день! Субклинический гипотериоз более 10 лет. Принимаю эутирокс 75, 1,5 года назад родила, во время беременности пила дозировку 100, после беременности вернулась к 75. Все это время ттг держался в районе 1,5-2. Сейчас сдала для самоконтроля анализы (прилагаю) ттг 3,61. Нужно ли мне увеличивать дозировку? И почему ттг опять пошел вверх, хотя в течение 5 лет стоял на одном значении. Может нужно что-то дополнительно проверить и обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, дозировку сейчас увеличивать не нужно. ТТГ в пределах нормы (норма 0,4-4,0)
До этого анализ крови на АТ-ТПО сдавали?
Сейчас уровень ферритина и витамина Д не проверяли? Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ
Анастасия Алексеевна, антитела сдавала лет 10 назад, было в норме…ферритин сейчас 46,6. Витамин д не сдавала давно. Слышала, что проблемы с надпочечниками бывают причиной гипотериоза., это правда? Если да, то может мне дополнительно и надпочечники проверить?
Нет, надпочечники не нужно проверять, если нет выраженных жалоб по самочувствию
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В плановом порядке проверьте вновь АТ-ТПО
Пока повышение дозировки не требуется
Анастасия Алексеевна, сейчас посмотрела в июле ттг был 3.13, ферритин 80, получается за 3 месяца ферритин упал на 40 ед… такое возможно? И может ли это быть связано с окончанием гв? Кормила 1,2 г, закончила кормить 2,5 месяца назад
Да. Такое возможно. Главное, чтобы он не был менее 45. Если результат менее 45, то это говорит о железодефиците (даже при нормальном гемоглобине)
С окончанием гв это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет повода для беспокойства в данном случае.
Ттг сегодня может быть 3,6- через неделю 2,5 , то есть имеет свойство вариабельности.
Самое главное, это его значение в пределах нормальных значений
Надпочечники проверять без надобности смысла нет. Диагноза « уставшие надпочечники» не существует.
Будьте здоровы!
Анжелика Вячеславовна, сейчас посмотрела в июле ттг был 3.13, ферритин 80, получается за 3 месяца ферритин упал на 40 ед… такое возможно? И может ли это быть связано с окончанием гв? Кормила 1,2 г, закончила кормить 2,5 месяца назад
с ТТГ все хорошо!
Если продолжится рост и выйдет за пределы референса или вы будете планировать беременность- в таком случае дозу нужно скорректировать.
Что касается ферритина - да, запасы за 3 месяца снизились
Вероятные причины : обильная менструация, гастрит/язвенная болезнь , кровотечения , недостаточное поступление в питании ( например, мало красного мяса в рационе, веганство). По возможности, необходимо понять причину.
Периодически проводить контроль анализов
Помните, ферритин это запасы железа в организме. Желательно их поддерживать в нормальном диапазоне ( 30-80)
С окончанием ГВ прямой взаимосвязи снижения ферритина нет
Анжелика Вячеславовна, а восстановление цикла может быть связано с падением ферритина? Цикл восстановился сразу же как закончила гв
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ у вас на данной дозе в норме, если он входит в нормативы, с дозировкой лучше ничего не стоит делать, у вас она достаточная.
Ферритин в норме. Запасы железа в организме хорошие.
Проверьте уровень витамина д3. Важно для щитовидной железы его держать выше 30. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Если он будет выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно употреблять в пищу морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме дозу менять не нужно, продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Потребность в препарате зависит от веса, возможно прибавили. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, важны для работы щитовидной железы. Сделайте узи для исключения образований если ранее не делали
Принятый ответ
Здравствуйте !
,показатель в норме . Дозу менять не нужно ( если не планируете беременность ) Необходимо принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 1 р в 6-12 мес для решения о дальнейшей коррекции
Сделать узи щитовидной железы
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Сейчас тироксина абсолютно достаточно
Продолжайте принимать 75 мкг
ТТГ норма и 1.5 и 3.5
Это не важно какой он
До 4.0 норма
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 15 Ноября 202111 ответов
- 21 Января 20226 ответов
- 2 Июля 202410 ответов