Консультация терапевта /

Допобследования по анализу крови — вопрос №2513181

214 просмотров

Прошу сориентировать какие нужны допобследования по результату анализов (высокий соэ и срб)
Анализы прилагаю

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Анализы не прикрепились.
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите файлы

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
у Вас по анализам есть повышенный холестерин , скорее всего на фоне него и повышенно СОЭ и СРБ и также есть изменения с ТТГ. Рекомендую пройти УЗИ щитовидной + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза , а пока начните прием омеги по утрам .
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Уровень СОЭ смущает больше всего.
Неспецифический маркер.
СРБ повышен деликатно.
Есть гиперхолестеринемия, но целесообразно смотреть липидный спектр полностью-ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. УЗДГ сосудов шеи для исключения стенозов.
Подскажите, давно ли делали ФЛГ, были ли у гинеколога как давно с контролем мазков и УЗИ, маммография?
Что послужило поводом для сдачи анализов и какие у вас жалобы?
Что идет в терапии из препаратов?
Клиент
Здравствуйте маммография год назад без отклонений, гинекология мазки семь месяцев назад без отклонений
Из жалоб боли в спине шее, правой части тела, ногах недавно упала в обморок, сделали еще узи сосудов шеи позже смогу направить
Клиент
Также болит голова часто, особенно с правой стороны и глаза, зрение проверили подозрение на глаукому
Нефролог, Терапевт
Напишите, как прикрепите результат УЗДГ.
Синкопальные состояния (потеря сознания), головная боль-я бы рекомендовала выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма и проводимости, МРТ головного мозга.

По поводу СОЭ- кальцитонин, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Также бы рекомендовала с учётом болевого синдрома проверить кровь на М-градиент.
Клиент
Загрузили узи сосудов шеи и головы и МРТ мозга
Нефролог, Терапевт
Ознакомилась, спасибо.
По МРТ головного мозга ничего нет критичного, дискциркуляторные очаги-сосудистые проблемы.

По УЗДГ просвет сосудов, которые питают головной мозг, закупорен до 30 % на фоне атеросклероза.
Причина-нарушение липидного обмена. Холестерин откладывается в виде бляшек, возникают стенозы. Чтобы не дать этому процессу прогрессировать, необходим прием статинов на регулярной основе. Например, Аторвастатин (Липримар) 20 мг на ночь, под контролем липидного спектра (ЛПНП, ЛПВП, холестерин,триглицериды), АЛТ, АСТ, КФК, через 1-3-6 месяцев с коррекцией дозы по необходимости.
Соблюдение средиземноморской диеты. контроль УЗДГ через 6-12 мес.
Однако, причиной потери сознания это нельзя назвать, стенозы гемодинамически незначимые.
Рекомендую, как писала выше, исключить проблему в щитовидной железе и в работе сердца.
Клиент
Спасибо вам, есть еще МРТ спины и экг, нужно ли выкладывать ?
Нефролог, Терапевт
Приложите, конечно.
Клиент
И еще вопрос , причину соэ и срб начинаем искать с обследования щитовидной , я правильно понимаю ?
Нефролог, Терапевт
Для нарушения липидного обмена часто характерно деликатное повышение СРБ. Оно действительно повышено незначительно-при норме до 5ти.
СОЭ может повышаться по многим причинам.
Но основные-воспаление, чаще бактериальное, аутоиммунный процесс, онконастороженность. При многих заболеваниях этот показатель повышается.
Нужно также проследить динамику, каким был уровень СОЭ ранее.

Если пройдено по гинекологии все, то стоит проверить щитовидную, ФГДС, УЗИ внутренних органов.
Клиент
Приложила анализы
Нефролог, Терапевт
По экг нет явных отклонений.
Но все же суточный монитор-ХМ-ЭКГ будет более информативным.
По МРТ картина распространенного остеохондроза (дорсопатия), что очевидно и вызывает боль. Картина по МРТ может вызывать большой дискомфорт в движениях, в бытовых делах.
Рекомендую очно посетить невролога, чтобы назначили курс ЛФК, препараты для купирования болевого синдрома, мышечного спазма.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение СОЭ, СРБ и незрелых гранулоцитов может говорить о наличии в организме очага воспаления или инфекции, так как анамнез и симптомы\жалобы отсутствуют, план дообследования примерно следующий - анализ крови на прокальцитонин, КТ органов грудной клетки, МРТ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ щитовидной железы, анализ кала на кальпротектин.
Терапевт
Здравствуйте, имеется повышение холестерина, рекомендую омега 3 1000 мг 1 таб 1 раз в сутки 2 месяца.
Срб незначительное повышение
СОЭ значительно повышен. Болели ли какими либо заболеваниями в течение 2 х месяцев?
Терапевт
Так же имеется снижение гормона щитовидной железы, рекомендую УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога
Терапевт
Добрый день! По анализам имеет место ускорение СОЭ и повышение СРБ, возможно идёт какой-то воспалительный процесс. Снижение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4св говорит о субклиническом гипертиреозе. В крови гиперхолестеринемия. Необходимо посмотреть липидный спектр( ЛПНП, ЛПВП, КА). На данный момент что Вас беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Алена
2024-10-09 02:10:08
9 октября 2024
Алена Касимова, 9 октября 2024
Ответ закрыт по ошибке скорее всего, у Вас по анализам есть повышенный холестерин , скорее всего на фоне него и повышенно СОЭ и СРБ и также есть изменения с ТТГ. Рекомендую пройти УЗИ щитовидной + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза , а пока начните прием омеги по утрам .
Оксана
2024-10-09 02:10:06
9 октября 2024
Оксана Андреева, 9 октября 2024
Посмотрела ваши анализы. Снижен ТТГ, это признак тиреотоксикоза. Необходимо сдать АТкТПО, УЗИ ЩЖ, АТкрТТГ, консультация эндокринолога. Из-за этого может быть повышение СОЭ, СРБ.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата на цитологию
7 ноября 2022
Ольга, Ступино
Вопрос закрыт
Отрицательный ли результат?
24 апреля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Андрофлор
29 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал