Гайморит одонтогенный после удаления зуба мудрости — вопрос №2516454

Question

Гайморит одонтогенный после удаления зуба мудрости — вопрос №2516454

Анастасия

357 просмотров

10 октября 2024

Добрый вечер. 3.10 удалила верхний левый зуб мудрости. Очень болела голова, левая щека, ощущала давление изнутри.
Через 5 дней сделала кт околоносовых пазух, левая пазуха полностью забита гноем - вчера в лор отделении мне сделали прокол и промыли.

Ощущение вроде стали полегче, но на след день по-прежнему очень сильно болит голова, отек на лице ушел , но щека все равно болит, боль в голове где то глубоко, тянет (от ранки зуба до уха и выше до глаза) пугает ноющая боль. Это нормально после прокола? Темп 37,6

Принимаю супракс антибиотики, синупред, цитрин на ночь, називин, ринофлуимуцил по назначению лора.

Сколько дней ждать улучшения ? Пока тяжеловато, боль должна стихнуть сразу или может болеть после такой процедуры? Также и темп, она сколько дней держится?

Завтра иду на снятие швов к стоматологу. Что нужно ему проверить со своей стороны? Чтобы не допустить повторного накопления жидкости в пазухе и прокола

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

удаление зуба мудрости

одонтогенный гайморит

верхнечелюстной синусит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько полных дней вы принимаете супракс? Есть ли выделения с неприятным запахом из носа, головные боли при наклоне головы вниз?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Супракс первый день, но с момента удаления зуба 5 дней пила цифран. Выписал стоматолог. При том, что пила антибиотик, развился гайморит
Сейчас после прокола осталась ноющая боль, уже полегче конечно, но боль присутствует. Головных болей при наклоне головы нет. Выделений из носа и запаха нет. Были до момента прокола.

Хочу понять, стоит ли ждать следующего кт или нужно снова обращаться в больницу, если головная боль сохраняется , хотя был после прокол пазухи и оттуда как мне сказали вычистили все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Эффект от лечения антибиотиками мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки. Поэтому антибиотик продолжайте

Если боль сохраняется- Пункцию лучше повторить для эвакуации содержимого и пазухи или выполнить ЯМИК- процедуру с этой целью

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

А есть вероятность, что второй раз прокол делать не нужно будет?

А нужно ли мне промывать нос если он совсем сухой?

Так же вопрос, со стороны стоматолога, что нужно проверить? Лунка у меня зашита после удаления зуба мудрости, завтра поеду снимать швы. Может быть по опыту есть какие то рекомендации на этот счет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если боль не выраженная можно попробовать обойтись без второго прокола

Промывать активно не нужно достаточно орошать солевым раствором и аккуратно сморкаться

Дополнительных обследований как правило в такой ситуации не требуется

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Тогда я могу пока три дня пить антибиотики и наблюдать за состоянием? Потом уже после второго кт решить по проколу?

А вообще по опыту, какие неприятные симптомы могут быть после прокола пазухи?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно продолжайте лечение и наблюдение за симптомами

Пункция это лишь метод эвакуации содержимого из пазухи, как правило она не несёт за собой никаких негативных последствий

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Я думала, что прокол может тоже дать дополнительный дискомфорт

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет отверстие после пункции зарастает как правило через 1-2 суток, никакого дискомфорта впоследствии не бывает

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Сейчас вот начала чувствовать "онемение" щеки. это с чем может быть связано? убирается ли это антибиотиками или нужно что-то дополнительно принимать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А боли при наклоне головы вниз нет сейчас?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Боли нет, общий дискомфорт в голове присутсвует. Даже не понимаю, от удаленного 5 дней назад зуба мудрости или от синусита .
Стараюсь не наклоняться, если резко - неприятно, но боли уже нет ( вчера была, чувствовалось давление про наклоне)

А если рана от зуба зашита, швы не нужно распускать? Не может там скопиться гной и идти потом в пазуху ? Я просто первый раз сталкиваюсь с таким пересечением стоматологии и лор органов

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Супракс сколько дней принимаете?
Улучшение должно быть на третий день антибактериальной терапии.
Если при пункции было получено гнойное отделяемое, то пункцию лучше повторить
Боль обычно не от процедуры, а от воспаления в пазухе

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

А почему нужно повторить пункцию если вчера все вычистили? Есть вероятность что снова накопится?
И есть ли вероятность, что не нужно будет делать второй прокол?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Цифран пила с 3.10 5 дней
И вчера начала супракс

По ощущениям давления такого уже нет в пазухе и носу после прокола, но побаливает голова. Уже не понимаю, может от удаления зуба? Удалила 3.10

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Зависит от того, что было получено при промывании. Если это гной, то пункцию повторяют, жидкость может образовываться ещё. Обычно необходимость в следующей пункции определяется клинические+результат пункции.
Воспаление быстро в пазухах не проходит. Голова может болеть и от синусита и после удаления зуба

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, Поняла. сейчас еще начала ощущать онемение в левой щеке/пазухе. это тоже может быть признаком синусита? нужно ли в таком случае принимать что-то еще от онемения, чтобы не усугубилось состояние?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 11 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Так же может быть на фоне синусита, либо после удаления.
Если на фоне синусита, то только лечение продолжать
Если после удаления, то назначают витамины группы В

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Сколько дней принимаете антибиотик? Если во время пункции было получено гнойное отделяемое, пункцию необходимо повторять до санации, иногда требуется несколько процедур, обычно повторяют на следующий день или через день. Головная боль усиливается при наклоне головы вперед? Есть ли выделения из носа и какого они характера?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Пила антибиотик Цифран со дня удаления зуба. Вчера назначили супракс, пока выпила один раз и буду продолжать 7 дней.
Лор сказала сделать кт повторно через 7 дней, гноя было много и говорит, что все вычистили. При наклоне головы боли уже нет такой, какая была ДО прокола.
Ноющая боль в районе раны удаления зуба мудрости ( там еще швы не сняты), в районе уха левого, глаза.и в районе левой щеки в целом. Выделений из носа нет. Вчера до прокола почувствовала что гной идет по стенке горла, после промывания этот симптом исчез.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 10 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если выраженной боли нет и в целом чувствуете улучшение, можно попробовать обойтись без повторной пункции. Эффективность антибактериальной терапии пока оценивать рано, мы делаем это не ранее чем через 72 часа с момента получения первой дозы препарата. Ноющая боль в целом характерна для послеоперационного периода.
Для улучшения вентиляции верхнечелюстных пазух через естественные соустья, для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа можно использовать сосудосуживающие препараты (Тизин, Снуп, Рино норм) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней, через 10-15 минут - гипертонический раствор морской воды с повышенным содержанием соли (Аквалор Форте, Аквамарис Стронг), орошать полость носа 4 раза в день до 10 дней.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Вы принимали просто цифран или цифран ст?

Со стороны стоматолога необходимо убедиться, что все заживает хорошо и ороантральная фистула (сообщение полости рта с гайморовой пазухой после удаления зуба) закрылась.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Просто цифран.
А цифран ст сильнее?
Сейчас пью супракс по назначению Лора, который вчера делал прокол в полости. Немного чувствую онемения в щеке, до этого было больше как давление. Это нормально ? И спадет ли он при применении антибиотиков?
Или мне нужно дополнительно что то принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Только сейчас увидела, что стоматолог после удаления зуба назначит цифран ст, а в аптеке продали цифран. Пила его 5 дней. После осложнения выписали супракс. Сильный ли он в данном случае? Подходящий?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Цифран ст - комбинация препаратов: ципрофлоксацин и тинидазол.
В таком случае вам лучше к супраксу добавить еще метронидазол. При одонтогенном гайморите рекомендованы цефалоспорины 3го поколения и метронидазол, согласно клиническим рекомендациям. Это связано с тем, что микрофлора из полости рта, которая попала в пазуху, представлена в основном анаэробными микроорганизмами и является очень агрессивной.
Метронидазол обычно назначают 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки около 7 дней.

Отек должен спать.

Супракс подходит. Это таблетированный цефалоспорин 3го поколения.

Пункцию лучше все-таки повторить. Так как при одонтогенном синусите без местного промывания пазухи далеко не всегда удается добиться излечения.

Также следует добавить в нос назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 1-3 мес.

Пожаловаться

Анастасия, 10 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, понятно, а пункцию повторяют при осмотре и втором кт? мне сказал лор, который промывал в лор-отделении вчера, что кт нужно повторить через 7 дней только, и потом будет решение по дальнешему лечению, это не долго? метронидазол добавлю завтра, я смогу его без рецепта в аптеке приобрести?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 10 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

чаще всего пункции делают через день.
Я бы повторила хотя бы один раз, чтобы убедиться, что процесс идет к выздоровлению. Но можете и позже сделать после КТ, как уже решите.

По возможности постараться не кашлять, чихать, особо не высмаркиваться.

В таком случае, если перфорация пазухи при удалении зуба была небольшая, и при соблюдении всех рекомендаций, есть большая вероятность, что она закроется.

Где-то продают, где-то нет. Можно попросить врача выписать рецепт. Или пообщаться с фармацевтом, и сказать, что по ошибке продали просто цифран, а сейчас рекомендуют добавить метронидазол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление зуба мудрости

1 ответ

25 сентября 2021

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль после удаления зуба мудрости.

2 ответа

23 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Появился мешочек на верхней щеке после удаления зуба

3 ответа

24 февраля 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Одонтогенный гайморит

4 ответа

17 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Сильная боль

4 ответа

19 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T23:04:16+03:00

Швы распускать точно не нужно.
Остатки гноя из пазухи должны выйти через естественные соустье носа с пазухой. Полость рта должна быть отграничена от пазухи так как в полости рта живёт высокопатогенная одонтогенная флора.

Более вероятно ваши симптомы связаны с перенесённым удалением зуба нежели с воспалением пазухи