Что вас беспокоит?
Синусит,киста зуба
Добрый вечер, сегодня 4 день лечения от синусита, терапевт (Лора не было) выписал флемоксин солютаб 1000 мг 1 таб 2 р в день, синупрет, мометазон. Сегодня с утра из левой ноздри желтые выделения, сделала кт,результат прилагаю. Завтра выходные, вряд ли попаду к врачу. Нос промываю,слева выходит желтая слизь, это гной? Прокомментируйте, пожалуйста результат кт и что мне делать,очень волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас слева синусит экссудативный.
Нужно адекватно пролечить с антибиотиком. Далее обратиться к стоматологу для решения вопроса кисты.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели .
Начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины .
Екатерина Андреевна, флемоксин не пить? Эксудативный это как? Гнойный?
Да, вероятнее гной.
Да, можно оставить Флемоксин 2 раза у сутки, не менее 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Стали лучше дышать нос у вас за период лечения? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
По описанию КТ у вас Уровень жидкости в левой гайморовой пазухи признак острого гайморита, а также радикулярная киста 16-го зуба - По поводу которой планово обязательно необходимо проконсультироваться со стоматологом
Анна Юрьевна, нос дышит, висок слева болит, при наклоне что то ощущается но не сильно, прокол надо делать?
Есть ли у вас положительная динамика на фоне лечения антибиотиком в течение 4 дней?
Прокол есть повод делать только если нет никакого эффекта от приема антибиотиков есть выраженные головные боли
Анна Юрьевна, на 4 день приема антибиотика стало хуже, до этого не было желтых выделений,они только сегодня появились
А головные боли стали менее интенсивными или остались прежними?
Анна Юрьевна, в первые дни в меньше, сейчас висок болит,не сильно, но ощущаю и пульсирует в пазухе слева
Если нет эффекта от лечения антибиотик подлежит замене на: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека и блока соустья носа с пазухой используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если есть возможность - посетите очно лор-врача для выполнения ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Анна Юрьевна, я утром пила флемоксин, вечером уже можно начать другой?
Да конечно вечером можно выпить другой антибиотик
Анна Юрьевна, ципрофлоксацин не подойдет? Мне вряд ли без рецепта продадут антибиотик. Я очень волнуюсь, скажите, когда если что вызывать скорую, чтоб не упустить время
Нет ципрофлоксацин при неодонтогенных синуситах нет смысла принимать
А Ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, я не пью обезболивающие,не такая сильная боль, пульсирует слева где пазуха. Я 3 дня была дома,вроде,лучше стало,вышла на работу и на след день ухудшилось опять
Выпейте ибупрофен 400 мг, понаблюдайте за симптомами в динамике
Убедительного повода сейчас вызывать скорую исходя из вашего состояния не вижу
планово завтра поменяйте антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
В пазухе слева есть гной. Вполне возможостоиантиьиоик не справляется с инфекцией. Поэтому рекомендую вам заменить либо на Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки, либо на Панцеф по 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Добавьте к лечению Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Чаще высмаркивайте нос в течение дня наклоняя голову вниз раковиной.
Татьяна Владимировна, скажите а по кт не видно выходит этот гной,выпаласкивается или пазуха закрыта?
Слева как раз пазуха заблокирована, гной не входит. Перед промывани используйте сосудосуживающие капли, с этой стороны. Обязательно используйте Мометазон для снятия воспаления и отека слизистой носа и соустья пазухи.
Татьяна Владимировна, я так и делаю, капли,потом аквамарис,потом мометазон по 2 впрыска. Когда промываю желтая слизь выходит. Скажите,а зуб удалять с кистой можно или после лечения синусита?
Лучше после лечения. Тем более что это не проблемная пазуха, в ней нет гноя. Этот зуб вас как-то беспокоит сейчас?
Татьяна Владимировна, нет не беспокоит. А мой синусит он еще не в запущенном состоянии, очень боюсь осложнений,есть время для консервативного лечения?
Есть конечно. Не переживайте, вы на антибиотике, все будет хорошо. Принимайте то что писала выше, чаще высмаркивайте нос в течение дня с левой стороны особенно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, гной. С одной стороны это хорошо, что открылось соустье и гной вышел самостоятельно и возможно не придется делать пункцию. С другой стороны, к флемоксину встречается устойчиваость бактерий и важно смотреть ,прекратится гнойное отделяемое или нет. Потому что если да 2-3 дня не прекратится, будут сохраняться другие симптомы ,то придется менять Антибиотик
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
До этого болели ОРВИ или с чем связываете возникновение синусита?
Если нет эффекта на фоне лечения, то антибиотик подлежит замене.
Можно заменить на амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки или цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг 1 раз в сутки. Курс 7-10 дней.
Остальное лечение следует продолжить.
Радикулярная киста нуждается в лечении, даже если у вас особо нет жалоб. По тактике лечения проконсультируйтесь со стоматологом.
Татьяна Евгеньевна, добрый день мне прописали таваник 500мг 2 р в день 7 дней. А как мне через 7 дней проверить гной ушел из пазух или нет? Нос дышит,выделения из носа прозрачные, немного
При синуситах обычно мы назначаем 1 раз в сутки в такой дозировке.
В первую очередь ориентируйтесь на свое самочувствие.
Ну и, конечно, осмотр у ЛОРа.
Если симптомы пойдут на спад и особо ничего не будет беспокоить, то делать повторное исследование не обязательно и можно без него обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 201932 ответа
- 4 Октября 20191 ответ
- 25 Октября 201912 ответов