Узлы в щитовидной железе . Головокружение — вопрос №2521795

Question

Узлы в щитовидной железе . Головокружение — вопрос №2521795

Оксана, Воронеж

415 просмотров

12 октября 2024

Здравствуйте , несколько месяцев назад начались головокружения , жжения вокруг глаз , в области лба . Покалывания по голове . Посетила невролога ,стоматолога , мануального терапевта , сделала узи сосудов шеи сегодня и врач обратила внимание на узлы в щитовидной железе . До этого сдавала анализы и писала здесь вопрос по этому поводу , врачи ответили ,что все нормально ( хотя т3 ниже референса) . Теперь у меня на руках ужи и анализы . Скажите ,пожалуйста , что делать дальше ? Нужно ли начать пить гормоны ? Лет в 12 назначали тироксин ,потом по некоторым причинам никто не занимался моим здоровьем . Лет 5 назад делала узи ( врач сказал все нормально)

Возраст: 46

Хронические болезни: Миона , эндометриоз

Вопрос закрыт

щитовидная железа

головокружение

узлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По УЗИ объем железы несколько увеличен. Имеется большое количество небольших узлов. Все узлы по описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Функцию щитовидной железы определяем по ТТГ и Т4 св
Данные показатели у вас в норме

Контроль гормонов 1 раз в год + в плановом порядке анализ на АТ-ТПО, если не сдавали до этого

Т3 - это внутриклеточный показатель. В крови содержится его небольшое количество. Поэтому данный показатель в крови не оцениваем
Диагностического значения (особенно при его снижении) данный показатель не имеет

Результат УЗИ и гормонов щитовидной железы не являются причиной ваших симптомов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования Тирадс 2, это говорит о том, что это доброкачественные изменения. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Т3 своб. очень изменчив, он неинформативен, смотрим только т4 своб. и ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы, так же важны для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно употреблять в пищу морепродукты, основная причина образования узлов, это йододефицит.

Причина вашего состояния не в патологии щитовидной железы, работает щитовидная железа хорошо, структурная патология щитовидной железы не влияет на общее самочувствие.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения предрасположенности к гипотиреозу.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Есть вероятность, что ваше состояние связано либо с железодефицитной, либо с неврологической патологией. Анализ на ферритин сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, да анализ на ферритин сдавала , сначала был 10 потом 18 , последний анализ 30. Сейчас приложу анализы . Нужно ли мне пить препараты йода или сдать анализ на йод?

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, пила 20 дней тотему ( 1 ампулу в день )1 таб , затем ферритаб по 1 таб месяц , вчера закончился.

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, У невролога была ,назаначил мексидол ,нейромедин и амитртптилин .Пила 1,5 недели ,такое ощущение ,что ничего не поменялось

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Ферретаб принимайте ещё в течение 1 месяца. Если препарат не поднимет железо до уровня показателя 45 - 120. То можно попробовать препарат Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Препараты железа достаточно индивидуально подбираются, кому то один препарат хорошо подходит, а кому тот же уже нет, в данном плане замечаю всё индивидуально.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Анализ на йод не имеет смысла сдавать, данные анализы дают ошибочные результаты, неинформативный.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Препараты йода назначаются только в трёх случаях - детям, при планировании беременности, во время беременности, в обратном случае могут пойти не на пользу, достаточно в пище использовать йодированную соль, употреблять в пищу морепродукты, будет как раз создаваться профилактическая доза йода, без передозировки.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 12 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Т3 св очень изменчивый показатель . Ориентируемся на т4 св и ттг

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 12 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Оксана.

По УЗИ объем железы немного увеличен, описано множество небольших и нетревожных по описанию узелков, контроль УЗИ 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо, контроль ТТГ 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Пункция не показана.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

В целом узелки описаны нетревожные, достаточно контролировать 1 раз в год и всё, приём тироксина вам не нужен.
По поводу Т3 - гормон очень вариабельный, информативнее смотреть ТТГ и свТ.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
В структуре железы мелкие доброкачественные узлы
Работает железа прекрасно и в лечении не нуждается
УЗИ и ТТГ через год
Жалобы ваши тревожно депрессивного спектра.
Как вы спите?
Стрессов значимых не было?
Месячные регулярно?

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, Месячные регулярно , цикл 28 дней ,но очень обильные ,пью во время месячных дицинон , была давно у гинеколога ( эндометриоз и мома )

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Ваша тревожно депрессивная симптоматика обусловлена дефицитом эстрогенов
Что рекомендовал гинеколог кроме кровоостанавливающих?

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, у меня головокружения и покалывание и как будто онемение лица ,началось месяча 4 назад ( перед этим делала ботокс, косметолог утверждает ,что не может быть такого эффекта), была у остеопата , у стоматолога ,сделала кт челюстей ,начинаю лечение зубов 9 по стоматологии все нормально0 ,затем лор ( по рентгену 9 два каких то образования в лобной части 3 и 5 мм0 ,но сказал ,что здорова и направил к неврологу , у невролога была ,назначил мексидол , нейромедил и амитриприлин ,пила неделю ,головокружения не прошли ( антидеприсант выпила один раз ,утром встала тяжело ,больше не пила0 ,сегодня была на узи сосудов шеи ( немного нарушен кровоток ,могу узи приложить . Куда мне еще пойти и что проверить ? Сдавала анализ на аллергию , показывает 2 ,референс меньше 100

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, к гинекологу только собираюсь , задавала здесь на сайте вопрос по поводу климакса ( думала от этого такие симптомы) ,врач ответила ,что нормально все

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

У вас тревожная депрессия на фоне возрастного снижения эстрогенов
Обследовать больше ничего не надо
Вам нужен современный антидепрессант

Пожаловаться

Оксана, 12 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, а повысить эстроген возможно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Елена, 21 марта

Тревожная депрессия, миома матки- все это признаки гипотиреоза. Снижение Т3 св. это подтверждает. Вероятно, имеет место тканевая форма гипотиреоза. И лечить его соответственно надо. И йод принимать надо, если с пищей вы его не добираете (в среднем ок. 100 мкг в сутки). И решать с назначением гормонов также. В то время как, уровень женских половых гормонов (эстрогена) пациентка не измеряла. Надо сдать анализы на женские половые гормоны, анализ на скорость клубочковой фильтрации, провести сцинтиграфию узлов щитовидной железы, анализ на онкомаркер РЭА, провести Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов шеи (УЗГД), анализ на витамин В12. Если на УЗГД причин головокружения не будет найдено, и в случае если есть дефицит эстрогенов, но после его восполнения, головокружение не проходит, то скорее всего оно связано с гипотиреозом. Также надо провести проверку инструкций всех лекарств,которые вы пьете, на предмет возможного побочного действия этих лекарств в виде головокружения.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить кисту щитовидной железы

1 ответ

23 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

ПА, головокружение ,

3 ответа

9 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови, рекомендации онколога обратиться к гематологу

2 ответа

6 февраля 2024

Марина, Воркута

Вопрос закрыт

Тремор, головокружение, сердцебиение, сильная слабость, ПА

2 ответа

29 июля 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Повышен тестостерон общий

2 ответа

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тревожная депрессия, миома матки- все это признаки гипотиреоза. Снижение Т3 св. это подтверждает. Вероятно, имеет место тканевая форма гипотиреоза. И лечить его соответственно надо. И йод принимать надо, если с пищей вы его не добираете (в среднем ок. 100 мкг в сутки). И решать с назначением гормонов также. В то время как, уровень женских половых гормонов (эстрогена) пациентка не измеряла. Надо сдать анализы на женские половые гормоны, анализ на скорость клубочковой фильтрации, провести сцинтиграфию узлов щитовидной железы, анализ на онкомаркер РЭА, провести Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов шеи (УЗГД), анализ на витамин В12. Если на УЗГД причин головокружения не будет найдено, и в случае если есть дефицит эстрогенов, но после его восполнения, головокружение не проходит, то скорее всего оно связано с гипотиреозом. Также надо провести проверку инструкций всех лекарств,которые вы пьете, на предмет возможного побочного действия этих лекарств в виде головокружения.