Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов у ребенка 1,5 года ОАК копрограмма посев на микрофлору УЗИ
Здравствуйте, ребенку 1,5 года, первую копрограмму сдали в 5 месяцев по причине постоянно красных щек. Перевели на ГА смесь, потом пересдали и вернули ребенка обратно на нутрилак обычный. 2 месяца назад начался понос желтого (иногда зеленого) цвета. Запах кислый. Потом через неделю как начался понос была рвота. Я муж и ребенок перенесли как я поняла кишечную инфекцию. У мужа и у сына нашли стафилококк а у меня энтеробактер. Лечение было фуразолидон ( вся семья пила)энтерофурил, Энтерол, креон. Понос продолжается до сих пор, переводили на 2 недели на безлактозную смесь, но после того как перешли обратно на нутрилак обычную опять понос при том такой же как. Поноса нет только когда безлактозная смесь. 1 неделю кал нормальный при приеме безлактозной в остальное время желтый неоформленный стул с кислым запахом. Пожалуйста прошу вас помогите разобраться что происходит. Все анализы ребенка прикрепила. Копрограмма, УЗИ, ОАК, посев на микрофлору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Вы кал на углеводы сдавали !
Исходя из клиники у ребенка лактазной недостаточность !
Вам или быть на без лактазной смеси или на обычной , но добавлять фермент лактаза бэби, бэби док или колиф в каждое кормление , 15 мин ждём потом кормим !
По узи реактивные изменения печени ( скорее всего среагировала на инфекцию в течении 6 мес идет восстановление!
Оак от 11.10 без патологии тромбоциты норма до 500
Даны референтные значения взрослых на них не ориентируемся !
Копрограммв от 10.10 не полностью ( верхние показатели пришлите
Здравствуйте, верхние показатели прикрепила
Подскажите пожалуйста а чем ребенка кормить? Молочку исключить полностью? Кисломолочку тоже? Йогурты сыр?еще подскажите пожалуйста овощи и фрукты давать?
Нам получается сейчас УЗИ брюшной полости через 6 месяцев пересдать?Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.70+ это что значит ( там вроде тоже повышено
Так сморите молочное даем , но в нее за мин мин добавляем фермент бэби док, лактазар бэби или если сыр до за 15 мин выпиваем фермент потом кушаем
Фрукты и овощи даем !
Присутствует йодофильная Флора что говорит нам о брожении ( ограничить сдобу прием !выпечку
Наличие белка, крахмал , это норма до 2 лет так как незрелая жкт
О воспаление показывает скрытая кровь , лейкоциты , эритроциты у вас этого нет
Спасибо вам за обьяснение и ответ! Извините что так много вопросов я просто переживаю очень. Неделю уже у ребенка сопли, 1 день температура была потом чуть чуть кашель. Сейчас сопли прозрачные до сих пор не проходят. Может анализ крови из за этого такой?
Так нужно перед приемом выпивать воду , показывает сгущение крови , да при болезни такое тоже бывает
Пить воду в сутки 40 мл на кг обязательно
Спасибо вам!!!! Получается перед каждым приемом молочки или кисломолочки даем лактазар бэби за 15 минут до приема молочного?
Да, все верно!
Извините еще вопрос, ребенку на ночь можно давать каши не молочные например готовые от nemoloko? Ночью 1-2 раза просыпается еще до сих пор смесь кушает.
А лактазная недостаточность она проходит или уже на всю жизнь?
Нет , она может пройти до 5-7 лет!
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, спасибо! Надеюсь на ваше мнение и помощь
У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, 2-4 недели, главное не торопиться, вводить малыми порциями и наблюдать, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. Рекомендую плавно начинать вводить продукты, содержащие молочный сахар, начиная со сливочного масла с 1 грамма в утренние пюре или кашу - в нём самое малое количество лактазы, практически следы. Это и для оттока желчи очень важно. Если этого не делать, то не будет субстрата для работы ферментов, расщепляющих молочный сахар, и они не смогут дозреть. Тогда ферменты будут показаны пожизненно. По анализам: в кале за декабрь белок и эритроциты. Это может быть проявление ферментной незрелости, быть может проявление АБКМ на тот момент.На сегодня эритроцитов в кале уже нет, но ферментная незрелость ещё сохраняется. Немолоко - это чаще всего овсяная или гречневая или миндальная эмульсия, к молоку не имеет отношения - молоко это продукт животного происхождения. По УЗИ – перегиб желчного пузыря – эт ои ест ьпричина ферментной недостаточности. Загиб, перегиб желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.
Огромное вам спасибо! Так нам все таки сейчас пока не стоит давать лактазар бэби. До нормализации стула мы тогда пока оставляем безлактозную смесь? Сыр сливочное масло творог кефир и тд я ему даю , получается нужно как бы начать каждый продукт потихоньку вводить заново и смотреть будет ли диарея?
Если уже кушает ребёнок молочные продукты отменять не надо, продолжайте. Лактаза фермент плавно можно снижать, на фоне хорошего самочувствия
Извиняюсь а вот стеркобилин то что отрицательный это плохо? И еще подскажите пожалуйста сдобу вот нельзя, а печенье или хлебцы? Можно давать то где содержится сухое молоко?
Хлебцы можно и печенье можно
и продукты с сухим молоком тоже можно.
Огромное вам спасибо!!!!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
На фоне кишечной инфекции развилась вторичная лактазная недосттаочность. Вы торопитесь переводить на обычную смесь.
Зачем давать ферменты если есть безлактозная смесь - так же удобнее, чем каждый раз их разводить)))
Здравствуйте,2 дня назад я перевела его на безлактозную смесь чтобы остановить понос, больше интересует как быть с молочкой и кисломолочкой? И стеркобилин то что отрицательный пугает
Я же сказал - не торопитесь их вводить (молочку и кисломолочку). Дайте организму придти в себя, в том числе и кишечнику.
На стеркобилин можно вообще не особо заострять внимание - клинически не значимый показатель
Спасибо вам большое!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка Лактазная недостаточность
Рекомендуется
Принимать в каждое кормление Лактазар
Эффект от приема сможем оценить через 14 дней
Здравствуйте, спасибо большое! А можно содержимое капсулы Лактазара прям например в кефир добавлять? И можно ли Лактазар в теплую молочку добавлять?
Лучше в кефир , в теплую молочку тоже можно, в воду не надо
Извиняюсь а сыр? Заранее в воде?
И подскажите пожалуйста печенье и творожные запеканки они тоже с лактазаром?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202516 ответов
- 30 Августа 202514 ответов
- 11 Декабря 20254 ответа
- 7 Февраля 1 ответ