Чем заменить препарат метформин и сиофор — вопрос №2536073

Question

Чем заменить препарат метформин и сиофор — вопрос №2536073

Анна

221 просмотр

17 октября 2024

Здравствуйте, у меня такой вопрос, глюкоза в крови у меня 5-5,7, мой лечащий врач назначила пить, метформин, сиофор, но я заметила что когда их пью, у меня очень высокие печеночные показатели, врач говорит что все нормально, ну а другие врачи обеспокоены моей печенью, также у меня удален желчный пузырь,

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

глюкоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, гликированный 5, 72, рост 165, вес 113 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

У вас нет показаний к приёму Метформина, если конечно у вас нет СПКЯ и вы сейчас не планируете беременность.
Это не препарат для снижения веса.
По анализам ни диабета ни преддиабета у вас нет- это основные показатели назначения Метформина.
Для снижения инсулинорезистентности можно принимать Инозитол 3000 мг в сутки.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективн начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, орлистат назначали, эффекта ноль, врач к которому я хожу упорно настаивает что меня предиабет, настаивает пить дозировка 1000мг метформина, планирую беременность

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если по узи есть СПКЯ, то прием Метформина возможет. Не проверяли?

Для уточнения, если ли преддиабет или нет, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, он точно покажет, есть проблемы с сахаром или нет.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Орлистат достаточно слабый препарат, работает если только набор веса за счет калорийной, жирной пищи.
В вашем случае хорошо подойдёт Энлигрия, можно использовать вплоть до наступления беременности.
Либо рассмотреть Семавик- это аналог Оземпика, который в Европе использует для снижения веса, тоже инъекционный, но дешевле и колоть нужно раз в неделю

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, проверяли все хорош, а про семавик- у него нет побочек как после оземпика, и так как у меня удален желчный пузырь диету соблюдаю

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если был острый панкреатит, то принимать Семавик, Энлигрию нельзя, удаление желчного не является противопоказанием, в остальном побочные эффекты у них схожие- может возникать тошнота на фоне начала приёма препарата, но со временем это проходит, главное придерживаться правильного питания.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2024

Клиент

Александра Александровна, асат 49, алат-65,щелочная фосфатаза -170,Гамма-глутамилтрасфераза-215

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 17 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Увидела выше гликированный гемоглобин.
Нет диагноза предиабет и диабет, значит нет показаний для приёма метформина.
Если его назначили в целях снижения веса, то он не влияет на него, для этого есть другие препараты.
А в целом повышение алт и аст некритичные.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
У Вас есть нарушение углеводного обмена (преддиабет или диабет)?
Или вам назначили данный препарат с целью снижения веса?
Какой у вас рост и вес?
Какие показатели у вас АЛТ, АСТ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Эти препараты принимают при повышении глюкозы, у вас нет повышения опэтому не показаны. Для похудения есть другие препараты, возможен прием орлистат, сибутрамина если нет патологий сердца и лираглутид. Стоит сдать кровь на ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи щитовидной, узи органов брюшной полости, это нужно сделать для назначения препаратов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы панкреатит

5 ответов

25 ноября 2020

svetakamchatka@rambler.ru, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Скачок глюкозы в крови, сильная сухость во рту и носу (особенно по ночам), учащенное мочеиспускание, обезвоживание.

1 ответ

25 декабря 2021

Александр, Ярославль

Вопрос закрыт

Сахарный диабет, впервые выявленный

6 ответов

29 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Индекс инсулинорезистентности повышен

5 ответов

30 октября 2023

Динара

Вопрос закрыт

Установлен стенд нужена консультация нефролога

1 ответ

11 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

4 ответа

14 ноября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T08:08:13+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

С какой целью был назначен Метформин? Какой гликированный гемоглобин? Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T08:08:45+03:00

Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете препарат?
Какой уровень печеночных ферментов? Их повышение менее чем в 3 раза незначимо и может быть на фоне жирового гепатоза.
Метформин не влияет плохо на печень, наоборот, он помогает лечить жировой гепатоз.

Арсеньева Елена Борисовна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T08:09:01+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Может быть побочный эффект этих препаратов
Пейте випидию 25 мг одна таблетка с завтраком

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T08:09:49+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 17 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Анна.
Метформин (сиофор) принимают при диагнозе предиабет или сахарный диабет 2 типа.
Какая глюкоза натощак и гликированный гемоглобин были до приема лекарства?
Какие показатели АЛТ, АСТ?

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T08:09:55+03:00

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По какому поводу назначают препарат ?
Был повышен сахар ?

Принятый ответ