Какую дозу тироксина принимать дальше? — вопрос №2539557

Question

Какую дозу тироксина принимать дальше? — вопрос №2539557

Оксана, Ярославль

73 просмотра

18 октября 2024

Пол года пью Л-Тироксин 50 по 1 таб

Сдала анализы крови, нужно ли по анализам повысить или понизить дозу ?
Какой у меня диагноз? Гипотериоз или гипер ? Если ТТГ было 19 два года назад

К врачу обращалась 1 раз дозу принимаю не изменяя
Анализы прилагаю в фото

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 18 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг (это 50 + половина от 25 или половина таблетки от 125)
контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей тоже влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По анализам у вас гипотиреоз - это повышение ТТГ

Анализ на АТ-ТПО до этого сдавали?
Как давно делали УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Оксана, 18 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, не сдавала больше ничего
По узи щитовидной железы миллиметровые узелки которые не критичны мне сказали
А так по узи все нормально

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

В плановом порядке сдайте еще анализ на АТ-ТПО. Этот анализ покажет причину гипотиреоза

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов (даже мелких) в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Пожаловаться

Оксана, 18 октября 2024

Клиент

Оксана Владимировна, слабость , утомляемость имеется и прибавка в весе тоже

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Дозу левотироксина натрия пока повышать не нужно, сдайте для начала на ферритин и витамин Д3, после результатов, тогда, уже решать, если будут дефициты, то для начала восполнить их.
Сейчас для щитовидной железы начните принимать селен 100 мкг в сутки, во время еды, 2 мес.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 62,5 мкг (50и 1/2 от 25 мкг)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св , ат к по через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс и хронический гастрит

2 ответа

12 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Рассчитать дозу тироксина

1 ответ

14 марта 2024

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

У меня повышен ттг 5,2, необходимо назначить лечение, на фоне повышения ттг может ли быть учащенным пульс?

5 ответов

13 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Планирую беременность, тонкий эндометрий, гипотериоз

3 ответа

8 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Системная красная волчанка

1 ответ

29 ноября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на гипотериоз

5 ответов

2 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Диагноз лечение тиреодид селен

4 ответа

11 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-18T09:59:37+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Файла еще нет

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T10:03:35+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 18 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T10:05:10+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Когда ттг выше нормы то это гипотиреоз. Прикрепите анализы

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T10:06:39+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Если вы принимаете эутирокс и ТТГ ранее был выше 10, это говорит о том, что диагноз у вас гипотиреоз.

Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-18T10:15:11+03:00

Здравствуйте.
Ваш диагноз гипотиреоз, т.е недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.
На основании результатов исследований ТТГ на верхней границе нормы, беспокоит вас , что либо? (Слабость, утомляемость, отёки, прибавка массы тела, сухость кожи, запоры).
Также я рекомендовала бы проверить уровень ферритина и витамина Д3 в крови, часто их дефициты, тоже приводят к сбоям в работе щитовидной железы.