Консультация терапевта /

Расшифровать анализ крови в динамике — вопрос №2542484

79 просмотров

Здравствуйте. Болею с 4.09 и по сей день. Нахожусь на стационарном лечении. Посмотрите и расшифруйте анализы крови в динамике. На что нужно обратить внимание.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте. Загрузила,только получилось не по возрастающей,но там даты взятия крови стоят.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу крови в динамике развилась анемия, больше не вижу ничего. Рекомендую придерживаться гемодиеты.+ Достайте ферритин.
Терапевт
Здравствуйте. Какие имеются жалобы? Какое лечение получаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. В последнем анализе от 15.10 СОЭ 60
Терапевт
Здравствуйте. Изначально 17.09 в общем анализе крови была анемия лёгкой степени, лейкоцитоз, признаки бактериальной инфекции, воспаление. На фоне терапии к 4.10 было достигнуто небольшое улучшение, гемоглобин подняли, лейкоцитоз снизился,воспалительный процесс при этом сохранялся. 15.10 снова снижение гемоглобина, лейкоциты в норме, соэ нарастает. По кт описаны участки матового стекла, что не исключает сочетанный вирусно-бактериальный воспалительный процесс. Поэтому в лечении изначально была антибиотикотерапия, в дальнейшем по анализу крови в связи с нормализацией лейкоцитов, но сохранением воспаления, нарастающей соэ,назначены терапия гкс-дексаметазоном. В данном случае назначения обоснованы. Необходима коррекция анемии. Для этого необходимо проконтролировать фолаты, в12, так как анемия может носить сочетанный характер.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с документами.
По результатам анализа крови от 15.10.2024 анемия 1 степени.
Ускорение СОЭ обусловлено анемией.
По лейкоцитам динамика положительная , на данный момент признаков бактериальной инфекции нет.

Уточните, пожалуйста, по поводу какого заболевания Вы получаете лечение?
Какое лечение проводится?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. Заболела 04.09.Сухой кашель,одышка,температура 38.Болезненные ощущение в области спины.В легких прослушиваются сухие хрипы с двух сторон. Температура на фоне лечения поднимается только в вечернее время 38, 37'5. На рентгене лёгкие чистые.Результат КТ приложу к документам. Лечение: панцеф 500-5 дней, Цефтриаксон в/м 0,1-8 дней,Кларитромицин 0,5-1т 2р/д. Ингаляции Пульмикорт+Беродуал на протяжении всего периода лечения.Ацетилцестеин. с14.10 нахожусь на стационарном лечении. Получаю Цефтриаксон в/в, 1р/д. дозировку не знаю .Ингаляции 2р/д Беродуал и 3 р/д Амброксол.
Клиент
Юлия Дмитриевна, сегодня отменили Цефтриаксон,поставили систему с дексаметазон.
Онколог, Терапевт
Посмотрела результаты КТ.

На мой взгляд,выбранная схема лечения является обоснованной.
Сейчас еще необходимо добавить препараты железа и сдать анализы крови на ферритин, витамины В9, В12.

Вы сами замечаете улучшение своего самочувствия в процессе лечения?
Клиент
Юлия Дмитриевна, кашель стал не частый,но сухой и мокрота плохо отходит. Одышка сохраняется при медленной ходьбе на небольшие расстояния. Температура так же поднимается в вечернее время 37.5 и самостоятельно нормализуется к утру. На Ваш вопрос о самочувствии даже не знаю что и ответить. По сравнению с началом заболевания,то лучше.
Клиент
Юлия Дмитриевна, эти анализы в условиях стационара можно сдать?
Онколог, Терапевт
Если в медицинском учреждении есть необходимые реактивы, то можно сдать анализы. Уточните этот вопрос у Вашего лечащего врача.

Согласно результатам компьютерной томографии, вероятно, ателектаз возник как осложнение после пневмонии.

Субфебрильная температура может держаться в течение нескольких недель после перенесённого инфекционно-воспалительного процесса.

Чтобы облегчить кашель, я бы посоветовала проводить ингаляции с помощью небулайзера с пульмикортом.

Вас не планируют пока выписывать домой ?
Клиент
Юлия Дмитриевна, так же,меня смущает С- реактивный белок. 20.09 он был 17, 04.10-37 мг/л
Клиент
Юлия Дмитриевна, пока разговора о выписке не было.
Онколог, Терапевт
С развитием бактериальной инфекции СРБ все больше возрастает.
Думаю,сейчас он должен уже иметь тенденцию к снижению. Больше не повторяли обследование?
Клиент
Юлия Дмитриевна, сегодня был забор крови. Думаю,в понедельник скажут.
Клиент
Добрый день, Юлия Дмитриевна. Сегодня мне поставили внутривенно левофлоксатацин и также дексаметазон. Переживаю, немного ли так как леофлактацин я тоже принимала в сентябре в таблетках.
Онколог, Терапевт
Добрый день!

Если есть показания, то повторные курсы антибиотиков могут быть назначены.
А почему цефтриаксон заменили на левофлоксацин ,объяснили?
Клиент
Так как не наблюдалось положительной динамики. Наверно этот вывод сделали по результатам анализов крови, которую взяли в пятницу. Но после системы с Левофлоксатацином у меня началась крапивница. Ее сняли Дексаметазоном. Так что,жду,что назначит врач. А так же,добавили ингаляции с аАтровентом (до вчерашнего дня был Беродуал)+Пульмикорт.
Онколог, Терапевт
Судя по КТ у Вас микст-инфекция . Это заболевание, при котором в лёгких одновременно обнаруживаются возбудители различных инфекций.
У Вас брали анализы на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Не могу сказать. Анализы крови берут на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Ставят диагноз как ХОБЛ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый вечер! Я к Вам с новыми жалобами о здоровье. По результатам анализов на скрытое железо показатель 4,6. К терапии добавили препарат железа. Планируют мою выписку на 24.10. Говорят о смене антибиотика,я попросила сначала взять анализ на чувствительность к антибиотикам. Завтра возьмут на этот анализ мокроту.
Онколог, Терапевт
Юлия, добрый вечер!
А чувствуете себя как?
Клиент
Юлия Дмитриевна, на мой взгляд, после введения Дексаметазона одышка уменьшилась,настроение улучшилось, могу вздохнуть полной грудью☺️Болезненные ощущения в спине уменьшились. Температура поднимается вечером до 37 '3
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. С каким диагнозом Вы находитесь в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте. Ставят ХОБЛ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ?
По анализам крови признаки снижения гемоглобина и гематокрита
Остальные показатели крови в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуют мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови рекомендуют пересдавать через 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены тромбоциты после коронавируса
31 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Сухой кашель
20 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализ крови
1 июня 2023
Софья
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
12 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Уплотнение боль под мышкой
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...