Консультация педиатра /

Моноциты повышены — вопрос №2543346

121 просмотр

Здравствуйте, с месяц назад ребенок стал очень часто писить, раньше такого никогда не замечалось. И третью неделю появился кашель, но только когда ложится спать и по утрам. В течении дня ребенок бодр, весел. Бывает кашлянет раз два. Мочу сдавали, результат хороший. Сдали кровь, повышены моноциты. Результата к сожалению нету на руках. Выписали ацикловир 200- 3 раза в день, 5 дней. Пьем третий день, кашель так и сохраняется. Подскажите правильно ли выписали лечение, и может ли с этим связаны частые позывы к мочеиспусканию?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет. Был рефлюкс, вылечили
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Моноциты обычно повышаются при вирусной инфекции
Ацикловир назначается при герпес вирусах

Мочеиспускания также учащенные?

Если присутствует кашель в положении лёжа и по утрам, то это от назального затека(насморка по задней стенке глотки), надо очищать нос морской водой, приподнимать подушку выше во время сна
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, мочеиспускание да так же частое. В том то и дело что соплей нет третью неделю все чисто. Обычно у него кашель от соплей, а тут ничего. Думала рефлюкс снова, он у нас проявлялся как раз таки в положении лежа… но тут кашель отхаркивается. Поэтому сдали кровь, показали повышены моноциты. Кашель скорее от этого? Получается ацикловир не нужен нам? Какое тогда лечение посоветуете

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я не могу ответить вам на вопрос, почему у назначен ацикловир в данной ситуации.
Если нет герпеса в стадии обострения, то не нужен

Насморк может стекать по задней стенке глотки

При вирусной инфекции лечение симптоматическое:
Тёплое питьё
Увлажнение воздуха 40-60%
Спать с приподнятой подушкой
Очищение носа морской водой
Сиропы детям до 5 лет нельзя в лечении кашля
Чтобы назначить что-то из ингаляций(если в этом есть необходимость) , нужно ребёнка слушать через фонендоскоп
Педиатр
Посетите оториноларинголога, чтобы посмотреть на предмет назального затека
Клиент
Екатерина Игоревна, поняла, спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте, повышение моноцитов связано с вирусной инфекцией, но не обязательно, что это герпес и при отсутствии других симптомов мне не понятно назначение Ацикловир.

Если кашель связан с горизонтальный положением, либо после сна, то возможно есть подтекание слизи по задней стенке глотки.
Рекомендую показать ребёнка лор врачу очно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, я вот тоже не вижу улучшения, кашель сохраняется, поэтому засомневалась. Но соплей нет и уже третью неделю этот кашель сохраняется… скажи что тогда пропить, ацикловир отменяем?
Педиатр
Кашель какой по характеру?
Врач слушал ребёнка, все чисто?
Клиент
Марина Олеговна, да все чисто.. сказала горло рыхловатое. Кашель то сухой, то с отхаркиванием. Утром прям сильно отхаркивает. А перед сном в основном сухой
Педиатр
Я бы всё таки сходила к лор врачу на консультацию. Сейчас препараты не нужны. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий
Клиент
Марина Олеговна, поняла, спасибо ?
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Клиент
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста мотилиум мы пили при рефлюксе, сейчас нам 3 и 10 мес. Какая дозировка в нашем возрасте? Я все же склоняюсь что это рефлюкс. Сейчас лег спать и кашляет , весь день было тихо..
Педиатр
Какой вес у ребенка?
Клиент
Марина Олеговна, 17 кг
Педиатр
По 4 мл 3 раза в день.
Вообще там на шприце Мотилиум должна быть шкала по кг.
Клиент
Марина Олеговна, поняла. Спасибо еще раз??
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, сегодня были на приеме у Лора, кашель так и сохранялся утром и перед сном. Анализ в норме, лор провела осмотр, немного промыла нос, сказала что ничего не увидела, возможно густые сопли там скопились, но даже заложенности нет. Пришли домой и он кашлять стал сильнее чаще, прописали ринофлуимуцил… подскажите почему такое может быть
Педиатр
Здравствуйте, если нет насморка и заложенности, тогда ринофлоимуцил совершенно не нужен, он разжижает слизь. Если вы его уже начали капать, то на его фоне кашель мог усилиться.
Также если по лор органам все хорошо, то по поводу рефлюкса ещё нужно проверять.
Клиент
Марина Олеговна, поняла вас, спасибо за ответ
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ??
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, я прикрепила результаты крови, два раза сдавали, 16 и 22го. Что скажете по ним? Эозинофилы 4 это повышены или норма? Не помню уже сколько норма… кашель так и сохраняется ((
Педиатр
Здравствуйте, нет, эозинофиллы в норме. По свежей крови признаки вирусной инфекции, возможно и перенесенной.
Клиент
Марина Олеговна, ничего принимать не нужно? Ингаляции? Либо снова на прием идти?
Педиатр
Острого воспаления по анализу нет, кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления.
Если кашель усилился, то лучше сходить, чтоб послушали
Клиент
Марина Олеговна, поняла, спасибо ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, моноциты повышаются при вирусной инфекции и могут быть повышены ещё какое-то время после выздоровления.
Какой уровень лейкоцитов и соэ?
Ацикловир назначается только при герпесвирусных инфекциях.
Мочиться больно ?
Мочеиспускание часто и малыми порциями ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, анализа на руках нет к сожалению, оставили в больнице. Мочится не больно. Порции да маленькие .В садике говорят ходят по времени как положено, а вот дома может каждые 5 минут бегать. Не пойму с чем это связано. А кашель, соплей нет от слова совсем… что тогда посоветуете если не ацикловир?
Педиатр, Детский кардиолог
Вы указали, что ранее был рефлюкс. Возможно , что сейчас обострение. К сожалению противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности. Ацикловир не будет влиять на уровень моноцитов, они придут сами в норму. Если в садике мочится хорошо, а такие жалобы только дома-Рекомендую консультацию невролога
Клиент
Надежда Александровна, поняла. А рефлюкс в каких случаях обостряется. Просто уже как года 1,5 прошло и больше не было. Надеялась больше не повстречаемся с ним… подскажите еще если начинать мотилиум какая дозировка нам 3,9.
Клиент
Надежда Александровна, а кашель может быть потому что моноциты повышены или это не связано?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте


На Ваш вес 4 мл до 3 р/ д
Официально этот препарат разрешен с 12 лет


Хорошо бы видеть весь анализ крови
Кашель может быть на фоне вирусной инфекции

Если в анамнезе гэрб/ рефлюкс
Не исключаем повторного варианта
Сейчас Принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться
Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук
На ночь можно дать фосфолюгель и понаблюдайте
Клиент
Надежда Александровна, мы во вторник пересдавать будем кровь, я сфотографирую. Просто если вирусная инфекция то кашель уже три недели… ни каких больше симптомов не появилось, ни соплей, и кашель только когда спать ложится и утром все три недели. Поэтому как то странно меня это снова насторожило, хотя рефлюкс пролечили года полтора назад и больше не было… спасибо вам за ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Рефлюкс так и проявляется
Клиент
Надежда Александровна, да я помню, долго тогда не могли поставить диагноз, ночами не спали. ? сейчас покашляет засыпает и тихо.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По поводу позывов к мочеиспусканию, возможно на фоне кашля, поскольку Вы пишите, что анализ хороший. По поводу кашля, похоже на наличие гастроэзофагеального рефлюкса, нужен осмотр гастроэнтеролога. Старайтесь укладывать спать в кровать с приподнятым головным концом. Дома поддерживать влажность 50-70%, температуру 21 град
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, поняла, спасибо вам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
16 мая 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Ребенок 2,5 месяца
13 декабря 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
4 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 апреля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Анализ крови, ребенку 1 месяц 25 дней.
30 января
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 марта
Ксения, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2017-2022, Оренбургский г
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...