Подбор антибиотика — вопрос №2547070

Question

Подбор антибиотика — вопрос №2547070

Полина

94 просмотра

20 октября 2024

Добрый день. Месяц назад болела ангиной, незадолго до этого сдавала мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам по поводу хронического тонзилита. Месяц назад когда болела, пила Амоксициллин 5 дней. Видимо недолечилась и сейчас ко мне снова вернулась ангина. Гланды все в белых пробках, боль в суставах. Подскажите пожалуйста, какой антибиотик сейчас начать принимать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

антибиотик

чувствительности

видимо недолечилась

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила. Было больше, только что прополоскала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Есть температура? Боль?
Насморк или заложенность носа?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Боль в горле, насморка нет.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото признаки острого тонзиллофарингита

Вам нужно выполнить стрептотест для исключения наличия пиогенного стрептококка. Если тест положительный, то курс антибиотика обязателен и составляет строго 10 дней
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное

Полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней

При положительном стрептотесте Антибиотик выбора Панцеф по 400мг 1 раз в день,10 дней строго,ао время еды.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прогу прощения,ниже пишут верно стрептококк

+ 1

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Спасибо за развернутый ответ. К панцефу не определена чувствительность, может быть лучше из того к чему есть?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы после курса антибиотика сдавали мазок или до

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Сдавала до

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Самое важное было принимать антибиотик 10 дней и тогда ангина бы не повторилась
По поводу чувствительности...есть регламинтирующие документы в которых прописаны препараты,к которым природно чувствителен стрептококк и это пенициллины, цефалоспорины и далее если две первые группы пропиты недавно либо есть аллергия,то макролиды
По другому может быть вновь тоже картина

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно Цефтриаксон, но его надо колоть.он из той же группы что и Панцеф. Но 20 уколов это будет тяжело....

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Азитромицин применяется уже как резерв, если цефалоспорины имели место( панцеф,супракс,цефтриаксон), он менее чувствителен...

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Поняла. Азитромицин ниже рекомендуют, его можно?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше панцеф или Супракс они чувствительнее...азитромицин макролид и он может просто не подействовать.
Анализы на определение чувствительности очень старые,информация по лечению постоянно обновляется
Если вы принимали Цефтриаксон 6 мес назад то повторить уже можно
От приёма должно пройти минимум 3 мес

+ 1

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Цефтриаксон колола по назначению из-за цистита, посмотрела 3 месяца ещё не прошло. Чем лечиться теперь получается? Я понимаю, сама не долечилась теперь проблемы, как быть?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Значит начните Клацид 500мг 2 раза в день,10 дней

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Клацид, Кларитромицин тоже самое

+ 1

Пожаловаться

Полина, 22 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Выполнила стрептотест, он положительный. Начала принимать Клацид. Переживаю, точно ли он убьет заразу, так как все таки он не такой сильный против нее? Пропью 10 дней, как проверить?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
10 дней принимаете и через 14 дней после последней таблетки сдаёте мазок

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила. Сейчас полоскала горло, было намного больше

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По фото картина лакунарной ангины
ТК амоксициллин использовался недавно,стоит рассмотреть прием Азитромицина ,по 500мг 1 раз в сутки 10 дней

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Высеянные микроорганизмы являются условно патогенными и не имеют отношения к патологии лор органов

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Стрептококк гемолитический разве не имеет никакого отношения?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Написано стафилококк

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, если Цефтриаксон был в течении последних полугода, тогда Азитромицин?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет азитромицин вообще не является антибиотиком выбора при стрептококковой ангине

Если цефтриаксон был за последние три месяца тогда да антибиотик подлежит замене на другую группу. А если был полгода назад то этот курс антибиотика уже никак не влияет на подбор антибиотиков в настоящий момент. Мы оцениваем антибиотики которые принимались за последние три месяца в связи с риском резистентности флоры

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Цефтриаксон колола по назначению из-за цистита, посмотрела 3 месяца ещё не прошло. Чем лечиться теперь получается? Я понимаю, сама не долечилась теперь проблемы, как быть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Такой ситуации антибиотик выбора кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней

Пожаловаться

Полина, 22 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Выполнила стрептотест, он положительный. Начала принимать Клацид. Переживаю, точно ли он убьет заразу, так как все таки он не такой сильный против нее? Пропью 10 дней, как проверить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик рекомендован для уничтожения прошенного стрептококка при остром бактериальном тонзиллофарингите согласно клиническим рекомендациям

Через 14 дней после окончания курса антибиотика выполнить стрептатест или сдайте мазок из зева на флору

Пожаловаться

Полина, 20 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, если Цефтриаксон был в течении последних полугода, тогда Азитромицин?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если в течение трех месяцев, тогда Супрак нельзя и препарат выбора это Клацид 500мг 2 раза в день - 10 дней
Если прошло более 3х месяцев тогда можно супракс

+ 1

Пожаловаться

Полина, 22 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Выполнила стрептотест, он положительный. Начала принимать Клацид. Переживаю, точно ли он убьет заразу, так как все таки он не такой сильный против нее? Пропью 10 дней, как проверить?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Через 14 дней после окончания антибиотика выполните повторный стрептатест или сдайте мазок на флору

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восполенные лимфоузлы после простуды

1 ответ

13 сентября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Как убрать тошноту и рвота, бессонницу, сколько еще будет температура

9 ответов

23 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Неделю держится температура

5 ответов

30 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

У ребенка высокая температура 6 день

5 ответов

7 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-20T20:52:24+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста
Как нос дышит
Сколько болеете?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T20:52:33+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Загрузите фото анализа на флору

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T21:25:41+03:00

Здравствуйте

Указанная в мазке микрофлора не имеет прямого отношения к острому тонзиллофарингиту и не является руководством для подбора антибиотиков в вашей ситуации. Это нормальная микрофлора глотки

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

В вашей ситуации очень желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Также антибиотиком выбора является панцеф или цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней

Accepted Answer · 2024-10-20T21:38:21+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефаллоспорины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики