Что вас беспокоит?
Пневмония на 9 недели беременности
Добрый день! Такая ситуация. Беременная, 9 недель, заболела каким-то вирусом, получила осложнения в виде двухсторонней пневмонии. Делали КТ. Сейчас нахожусь в стационаре капают цефтриаксон. При всем уже 7 дней антибакт терапии, улучшений пока не вижу. Сильный кашель с выделением мокроты, одышка, тяжесть в грудной клетке. Дышу небулайзером с физ раствором. Но к отягчающим фактором идет мой токсикоз. После кашля ещё больше вызывается рвота. Подскажите пожалуйста, что можно пить при беременности для смягчения кашля, выведения мокроты. И так на ребенка навалилось и КТ и антибиотики и бесконечные спазмы живота. Правильное ли лечение назначили. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо уточнить несколько моментов- нормализовалась ли температура тела? Что у Вас по анализам крови? Брали ли анализы на антитела или ПЦР из носоглотки на атипичную флору (хламидии, микоплазмы)?
Во время беременности, особенно к первый триместр выбор разрешенных препаратов сильно ограничен. Применение муколитиков не желательно. Для облегчения отхождения мокроты можно проводить ингаляции с физ раствором через неюулвйзер.
Конечно, проведение рентгенологического исследования не желательно во время беременности, но в Вашем случае оно было сделано по показаниям со стороны матери и абсолютно обосновано. Риск для плода минимален (если Вам при проведении исследования закрывали область живота свинцовым фартуком или прокладкой).
Елена Сергеевна, здравствуйте!
На счет инфекций я завтра уточню у врача. Брали тест на ковид,, отрицательный. Результаты анализов тоже уточню у ЛВ.
При КТ да, накладывали фартук.
Елена Сергеевна, температура держится в течении двух недель 36.8-37.7.
Вчера под вечер 37.
Сегодня пока 36.8 держится
Принятый ответ
Вообще, если температура не поднимается выше 37.5- мы считаем, что антибиотик работает. Однако, необходимо оценивать все в совокупности (лабораторные анализы, данные бак посевов).
Уточните у лечащего врача, брили ли Вам бак посевы мокроты, возможно уже готов результат. Так же сейчас очень распространена атипичная Флора, как возбудители пневмонии. Они плохо определяются на обычных питательных средах, поэтому на них анализы сдаются отдельно (это хламидии и микоплазмы).
В любом случае то, что Вы находитесь под круглосуточным наблюдением- это хорошо. Плюс способы диагностики намного лучше в стационаре, чем на амбулаторном этапе.
В любом случае, после лечения пневмонии необходимо будет повторить УЗИ плода с очным осмотром гинеколога.
Здравствуйте, лечение верное, можете по этому поводу не волноваться. Цефтриаксон безопасен для беременных
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Желательно смотреть динамику лечения по результатам анализов крови, СРБ. Уточните эти показатели у своего лечащего врача.
Сдавали кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии?
Эти микробы не лечатся Цефтиаксоном, нужны препараты из группы макролидов ( Кларитромицин, Азитромицин).
Они тоже разрешены беременным.
От кашля можно использовать Ацетилцистеин 600 мг в сутки после еды или через небулайзер Флуимуцил 3 мл 1 р в день, курс 5-7 дней.
Также нередко назначается курс Беродуала\Сальбутамола
или Пульмикорта с физ. р- ром для снижения синдрома одышки.
Обсудите такую схему со своим лечащим врачом.
Скорейшего вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации, предложу такие варианты врачу!
Принятый ответ
Добрый день.
Цефтриаксон разрешен во время беременности.
Для облегчения вашего состояния, постарайтесь тормозить кашлевой рефлекс, чтобы не провоцировать их серию. Можно делать глоток воды или рассасывать леденец , когда хочется кашлять. Отмените пока небулайзер, потому что он может усиливать кашель. Так как реснитчатый эпителий утяжеляется жидкостью, и ему необходимо интенсивно работать. Понаблюдайте в течение дня, как вам будет без ингаляций. Пейте больше жидкости. Желательно минимизировать прием лекарственных препаратов в первом триместре. Поэтому против кашля на данный момент не рекомендую.
Конечно необходимо оценивать комплексную клиническую картину и лабораторную диагностику. Контролировать общий анализ крови, срб.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за рекомендации. Да, после ингаляции кашель усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
С учётом того, что температура тела на фоне приема антибиотика ещё сохраняется, важно оценить динамику лечения по общему анализу крови, СРБ. Возможно флора, которая вызвала воспаление, устойчива к Цефтриаксону.
Поэтому можно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Это возбудители так называемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин или ащитромицин, он разрешен к применению у беременных.
Сейчас Вы получаете Цефтриаксон, он тоже разрешен у беременных.
От кашля можно ингалировать через небулайзер физ.раствор.
Узнайте у своего врача о анализах, которые Вы сдавали и нужна ли коррекция лечения.
Виктория Викторовна, спасибо большое за разъяснения и рекомендации. Уточню информацию у врача.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 12 Июня 20161 ответ
- 20 Сентября 20161 ответ
- 8 Января 20171 ответ