Что вас беспокоит?
Инфекции из-за которых растут аденоиды
Добрый вечер. У ребенка сильно разрастается лимфоидная ткань, даже в слуховых трубах. Была аденотомия год назад. Постоянно эксудативный отит.Сейчас выписали пока консервативное лечение, если так ничего и не поможет, то шунтирование и удаление ткани из труб. Посоветовали сходить к инфекционисту и сдать на вирусы герпеса, ЦМВ Эпштейна Бара, вопрос что ещё на практике может постоянно провоцировать рост ткани?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?
Из анализов на ЦМВ и ВЭБ информативна только кровь на иммуноглобулины М, остальные анализы не информативно так как не отображают острый процесс. Ранее перенесённые данные вирусы не имеют никакого отношения к вашим симптомам
А мазки на флору из носа не сдавали?
Анна Юрьевна, иммуноглобулин всегда в норме. Эзонофилы в мазке всегда в норме. Год назад лечили пневмококк. Думали что от него тогда все разрослось. Его пролечили, в мазке больше нет, но ткань опять разрослась, ребенок из-за этого плохо слышит.... Какие анализы покажут аллергию?
Вы имеете в виду что иммуноглобулин Е в норме?
Пневмококк может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых и очень маловероятно что он являлся причиной ваших симптомов
Анна Юрьевна, да, имела ввиду его.
А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка?
Анна Юрьевна, нет, вообще ничего. По КТ ещё гипертрофия трубного валика с двух сторон.
А носоглотку смотрели эндоскопом после аденотомии?
Прикрепите описание КТ к вопросу
Анна Юрьевна, нет, не смотрели. Прикрепила
Принятый ответ
КТ не является достоверным методом обследования носоглотки
Вам желательно выполнить эндоскопию носоглотки для достоверной оценки состояния слуховых труб
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G и ЦМВ который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся разрастанием лимфоидной ткани в том числе и в носоглотке
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Здравствуйте
Основные причины гипертрофии аденоидов - это респираторная аллергия и наличие патогенной флоры
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20241 ответ
- 13 Октября 20245 ответов