Консультация эндокринолога /

Проблемы с сердцем или анемия — вопрос №2554863

131 просмотр

Здравствуйте.Посетилав кардиолога по вопросу давящих и колющих ощющений в сердце. На кардиограмме определили укороченный интервал PQ 0,99-0,10 (норма 0,12-0,20). Назначил анализ крови,который показал следующие отклонения
повышенные эритроциты 4,99
понижен ферритин 12,5 (железо и гемоглобин в норме)
повышен ТТГ 4,37 (Т3 и Т4 в норме)
О чем может говорить данный анализ?Проблемы со щитовидкой?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Данный уровень ТТГ не влияет негативно на сердце.

По анализу имеется латентный дефицит железа, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Недостаток железа и возможный недостаток витамина д3 в организме влияет на уровень ТТГ. При восполнении уровня железа в организме ТТГ может придти в норму.

Недостаток железа в организме может плохо влиять на работу сердца.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. А о чем может говорить повышение эритроцитов?
Эндокринолог
Эритроциты так же повышаются в ответ на недостаток железа в организме. Необходимо восполнить железо в организме и данный показатель нормализуется.

Латентный дефицит железа, это когда ферритин снижен, данный показатель отражает запасы железа в организме, а гемоглобин в норме; снижение ферритина и гемоглобина говорит о том, что имеется железодефицитная анемия. У вас пока анемии нет, только так называемый латентный дефицит железа, когда запасы железа в организме уже снижены, но гемоглобин пока ещё в норме.
Эндокринолог
Так же при снижении эритроцитов важно употреблять больше жидкости, может так же говорить о недостаточности питьевого режима.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Зачастую такое повышение связано именно с низким ферритином.

Поэтому, если вы не планируете беременность, то пересдайте анализ на ТТГ и Т4 св после нормализации ферритина (через 2-3 месяца)

Тогда же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО, если не сдавали
+ узи щитовидной железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Жидкости в виде чистой воды достаточно пьете?
Зачастую такое повышение говорит о недостаточном количестве чистой воды в рационе
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Олеся!

Повышение ттг при нормальном уровне свободных гормонов,может говорить о субклиническом гипотиреозе. Лечение требуется,если планируете беременность. В остальных случаях при ттг до 10 и отсутсвии активных жалоб,терапия не назначается

Необходимо уточнить причину повышения ттг,для этого досдать антитела АТ ТПО,АТ ТГ. Их сдают один раз. При повышении одного любого-при повышении ттг,выставляется аутоиммунный тиреоидит

Снижен ферритин,но гемоглобин в норме-обычно такие анализы указывают на латентный железодефицит. Можно попробовать повысить ферритин таблетированной формой железа,например Тардиферон.

Обязательно найти причину снижения ферритина. Обычно причины: гинекология,гастроэнтерология, гематология.

Обязательно пройдите узи щж.

Изменения в оак,говорит о том ,что пьёте мало жидкости и вероятно перед анализом не выпили воду

Повторите ттг через 12 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна