Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2554929

Что вас беспокоит?

Боль в спине. Результаты МРТ

Здравствуйте. периодически возникают боли в спине. Обычно про долгом нахождении стоя, иногда возникает онемение конечностей. Беспокоит грудной отдел. Веду здоровый образ жизни, Хожу в спортзал. Но спина все равно беспокоит. Решил сделать МРТ. Проблемы выявили на всех отделах позвоночника. Объясните что с этим делать? Можно ли продолжать ходить в спортзал?

Сколиз, ХБП
31 год
23 Октября 2024·Просмотров: 82·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом всё неплохо, нет причин для болевого синдрома. Возрастные изменения без сдавления нервных корешков.
Вы делаете в спортзале разминку, растяжку?

Принятый ответ

Здравствуйте
Лучшая профилактика боли в спине -регулярный спорт
По мрт критичного ничего не описано
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Алена Алексеевна, а с грыжами что делать? Их описано несколько штук в грудной отделе, как раз там где возникает боль

Если нет неврологического дефицита , парезов , нарушения функции тазовых органов , лечение консервативное
Они могут уменьшиться в размере , за счет потери влаги

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Это единственная профилактика болей в спине. При непостоянных болях медикаментозной терапии не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондроз, спондиалоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах.
Протрузии небольшие и не сдавливают нервные структуры.
Спортом заниматься можно, желательно еще добавить ЛФК.
При обострениях можно принимать:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому)+спорт, который не вызывает обострения.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.

Марина Алексеевна, то есть с грыжами ничего не делать? Есть вариант что они будут дальше развиваться или как?

Ничего делать не нужно, если спорт и лфк будут регулярными грыжи уменьшаются сами(процесс резорбции), если спорта и лфк не будет, то могут увеличиться в размерах.

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

По МРТ ничего критичного нет, только возрастные изменения, вы описываете миофасциальный болевой синдром, к лечению мидокалм по 150 мг х 3 раза в день, целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.