Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №2555170

109 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Напугало, что кал на скрытую кровь и белок положительный.

Возраст: 31

Хронические болезни: Месяц назад поставили хронический геморрой второй стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, перед сдачей анализа если ели продукты красного цвета, свёклу или красное мясо или помидоры, может быть ложноположительный результат
Лучше подержать диету 3 дня с ограничением этих продуктов и пересдать чисто анализ кал на скрытую кровь методом иха
А какие жалобы беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Леонидовна, добрый день! Диету вроде соблюдала. Беспокоил геморрой, диарея, проктолог назначил сдать копрограмму и кал на дисбактериоз
Гастроэнтеролог
Геморрой как раз таки тоже может дать положительный результат кала на скрытую кровь
Сейчас как со стулом? Боли в животе нет?
Кал на дисбактериоз не информативный анализ абсолютно
Клиент
Ксения Леонидовна, сейчас со стулом все нормально. Бывает диарея если понервничаю или от кефира
Клиент
Ксения Леонидовна, болей в животе нет. Бывало, что тянуло правый бок снизу, но это редко
Клиент
Ксения Леонидовна, а что означают лейкоциты в слизи?
Клиент
Ксения Леонидовна, а геморрой даже внутренний и вне обострения может показать скрытую кровь в копрограмме?
Терапевт
Здравствуйте!
В данном случае копрограмма и кал на дисбактериоз неинформативны
Копрограмма отражает то, что съели накануне, а анализ на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии

Рекомендую сдать:
•Кал на скрытую кровь методом ИХА
•Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
•Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
•Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
• Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Как часто жидкий стул в день? Бывает ли оформленный? Геморрой лечите?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, сейчас стул в норме, но бывает жидкий, раза 3-4 в день, заметила, что жидкий стул только до обеда. Проктолог поставил хронический геморрой, выпадение внутреннего узла, сидром раздраженного кишечника. 5 дней ставила натальсид и пью детралекс
Терапевт
Поняла Вас
Продолжайте лечение
При обострении геморроя кровь в кале всегда будет обнаруживаться
Сейчас я рекомендую досдать кальпротектин для уточнения, а после завершения лечения у проктолога сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Рекомендации выше актуальны, а так же постарайтесь справляться с тревогой, если же тревога выраженная, то следует обратиться к психиатру и психотерапевту за консультацией, при СРК часто назначаются противотревожные препараты, которые полностью убирают неприятные симптомы, но после осмотра очно психиатром
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое! А что означают лейкоциты в слизи?
Терапевт
Пожалуйста!)
Лейкоциты подсчитаны при микроскопии слизи кала, это может указывать на воспаление в кишечнике, а может быть и с геморроем связано, вообще копрограмма недостаточно информативное исследование, как уже выше упоминала
Для точной диагностики, есть или нет воспаление - определяется уровень кальпротектина в кале - это современное исследование и достаточно точное
Клиент
Вероника Андреевна, и подскажите еще, пожалуйста, к этим анализам нужна подготовка? Диета?
Кал на скрытую кровь методом ИХА
•Фекальный кальпротектин (в кале)
Терапевт
Нет, при сдача именно методом ИХА подготовка не нужна
Кальпротектин так же без подготовки сдается
Клиент
Вероника Андреевна, и еще остался один вопросик, влияет ли детралекс на скрытую кровь?
Терапевт
Нет, не влияет
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо, Вам, большое!
Терапевт
Крепкого здоровья, рада помочь ❤️??
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Не могли бы вы посмотреть еще анализ на дисбактериоз? Я выше прикрепила анализы.
Терапевт
Ксения, здравствуйте!
Я посмотрела
Есть изменения, но как уже выше писала - кал на дисбактериоз абсолютно неинформативное исследование
Анализ не отражает полное состояние микробиома, так как выборка берется из одного места (толстая кишка), а состав бактерий может варьироваться.
Состав кишечной флоры может меняться каждый день, то есть каждый раз будете сдавать этот анализ и получать разные результаты
Этот анализ не позволяет поставить диагноз и дать рекомендации по лечению
Кальпротектин сдавали?
Клиент
Вероника Андреевна, хотела сдать сегодня, но в 6 утра закрутило живот и был жидкий стул 3 раза до 10 утра. Подумала, что такой анализ сдавать не нужно. Есть ли разница какой материал приносить, жидкий или обычный? Не покажет ли ложный анализ если была изжога и немного болела поджелудочная после жареной пищи?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после перенесенного COVID
18 декабря 2021
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 декабря 2022
Нина
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
11 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Год назад укусил боррелеозный клещ
6 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что означаю отклонения в анализах?
19 сентября 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория