Консультация по результатам МРТ — вопрос №2556910

Question

Консультация по результатам МРТ — вопрос №2556910

Анонимный пользователь

103 просмотра

23 октября 2024

Постоянные боли везде.Слабость в руках ногах .Сделала МРТ всех отделов позвоночника .Хотела бы получить от вас мнение о лечении .К неврологу аж через 3недели идти .Какое бы вы предложили лечение

Возраст: 32

Хронические болезни: М 45 .Болезнь Бехтерева

Вопрос закрыт

слабость

постоянная боль

руки ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ со стороны неврологии патологии нет, только возрастные изменения позвоночника. Боли в суставах или мышцах? Только в спине или руках и ногах тоже? Онемение есть? Объективная слабость?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По позвоночнику нет грыж и нет воздействий со стороны протрузий в пояснично-крестцовом отделе на нервные структуры, соответственно боли не могут быть обусловлены изменениями в нем. Вы наблюдаетесь у ревматолога?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Здравствуйте конечно наблюдаюсь 2раза в год лежу в стационаре .Прохожу лечение по диагнозу.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
По результатам мрт в шейнгмти грудном отделе позвоночника аномальные проявления остеохондроза.
В плане пояснично-крестцового отдела позвоночника есть изменения дисков, на одном из уровней предположительно может сдавливать корешки., но точно этого не описано.
Теперь расскажите поподробнее про ваши жалобы: что, где, когда болит, в плане слабости в руках и ногах тоже прошу прошу поподробнее (когда она появляется, в виде чего (выпадают предметы из рук, вы падаете), в какиех именно частях рук и ног)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Утром просыпаясь вставая с кровати разхаживаюсь потихоньку скованность .Шея болит после 1-2 часов за рулет ,так же и поясница .Болит в районе левого бедра после того как посижу прихрамывая нужно расходиться ,если левая нога согнута в колене начинает неметь внизу .Болят пальцы ,плечи грудная клетка ,при моем диагнозе все время блуждающие боли то там то там.Месяц назад вроде держала банку с сахаром ,но она каким то образом вылетела из рук ,стакан могу мыть и не удержать ,банку открывашкой не могу открыт, сложно потянуться повесить куртку на вешалку.Долго не могу стоять готовить болит спина поясница и как слабость в ногах.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 23 октября 2024

Невролог

При таких жалобах, не имея возможность оценить объективно наличие или отсуствие слабости, назначается стимуляционная и игольчатая энмг верхних и нижних конечностей.
Кроме того, учитывая летучесть боли, стоит исключить ревмопатологию, сдав ОАК, б/х анализ крови (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО).
Попрошу пройти тест по ссылке

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/

И вот этот

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить психогенную причину боли
По МРТ все допустимо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Как психогенная причина может быть связанна с физической болью .Есть основное заболевание с этим заболеванием связана физическая боль .

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 октября 2024

Невролог

Если боль более 3х мес , головной мозг «запоминает» этот патологический импульс , так как центр боли находится в ГМ
В таком случае назначаю антиконвульсант или антидепрессант с противобрлевым действием

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, в целом всё в порядке у вас.
Достаточно ли вы отдыхаете?
Вы тревожный человек?
С чем связана ваша работа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Нет не тревожный ,отдыхаю достаточно .Менеджер по продажам .

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Вы занимаетесь ЛФК регулярно?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 октября 2024

Клиент

Каждое утро и после теплый душ

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Очень хорошо.
Если боли постоянные добавьте к лечению Дулоксетин, хороший препарат для лечения хронической боли.
Начинаем понимать с 30 мг, через неделю 60 мг принимаем длительно.
Препарат по рецепту

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ описаны возрастные изменения.
Так как боль хроническая , Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев. Хорошо убирает хронические боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почки, слабость, давление

7 ответов

13 апреля 2021

Александр, Казань

Вопрос закрыт

Диарея, ребёнок 5 лет

4 ответа

31 мая 2021

ctx777@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гнойная ангина

5 ответов

12 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T23:15:47+03:00

Если боли уже более 3-х месяцев, то обычно назначают препараты от хронического болевого синдрома антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсанты от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин).
Почему именно эти препараты используются:
Доказано, что болевой синдром и нейромедиаторы которые с ним выделяются закрепляются на уровне головного мозга формируя связь, чтобы эту связь разорвать назначают один из вышенаписанных препаратов. Обычные нпвс и миорелаксанты купируют боль лишь на время лечения.